Катаракта очі — це складна офтальмологічна патологія, що характеризується помутнінням кришталика. Відсутність своєчасного лікування загрожує втратою зору. Захворювання зазвичай повільно прогресує в зрілому віці. Однак окремі види катаракти відрізняються стрімким розвитком і можуть привести до сліпоти в найкоротші терміни.
У групі ризику знаходяться люди після п’ятдесяти років. Вікові зміни і порушення обмінних процесів в очних структурах часто призводять до втрати прозорості кришталика. Причиною катаракти також можуть стати травми ока, токсичне отруєння, наявні офтальмологічні патології, цукровий діабет і багато іншого.
Всім пацієнтам з катарактою притаманне прогресуюче зниження гостроти зору. Першим симптомом є туман в очах. Катаракта може викликати двоїння предметів, запаморочення, світлобоязнь, утруднення при читанні або роботі з дрібними деталями. У міру прогресування патології хворі навіть перестають впізнавати на вулиці своїх знайомих.
Консервативне лікування доцільно лише на початковій стадії катаракти. Варто розуміти, що медикаментозна терапія захищає від швидкого прогресування недуги, але вона не в силах позбавити людину від захворювання і повернути прозорість кришталика. Якщо помутніння лінзи ще більше посилюється, потрібна операція з видалення катаракти.
Загальні відомості про хірургії катаракти
На перших етапах помутніння кришталика показано динамічне спостереження у офтальмолога. Операція може бути проведена з того моменту, як зір у пацієнта починає значно знижуватися.
Прямим показанням до проведення операції по заміні кришталика є погіршення зору, що доставляє дискомфорт у повсякденному житті і обмежує трудову діяльність. Підбором інтраокулярної лінзи займається фахівець. Процедура проводиться під місцевою анестезією. В кон’юнктивальний мішок перед операцією закопують краплі з анестетиком. Зазвичай видалення кришталика триває півгодини. В цей же день пацієнт може бути вдома.
УВАГА! У разі повної сліпоти операція при катаракті не принесе ніяких результатів.
Сучасна медицина не стоїть на місці, тому заміна кришталика ока при катаракті може бути проведена різними способами. Суть процедури полягає у видаленні природною лінзи. Її перетворюють на емульсію і виводять. На місце деформованого кришталика поміщають штучний імплантат. 
Хірургічне лікування допоможе зберегти функції ока
Оперативне втручання може застосовуватися в наступних випадках:
- перезріла стадія катаракти;
- набухають форма;
- вивих кришталика;
- вторинна глаукома;
- аномальні форми помутніння кришталика.
Існують не тільки медичні, а й професійно-побутові показання до проведення операції. Для працівників деяких професій пред’являються високі вимоги до зору. Це стосується водіїв, льотчиків, операторів. Лікар також може порекомендувати заміну кришталика в тому випадку, якщо людина через зниження зору не може виконувати звичайні справи по дому, а також при значному звуженні поля зору.
Протипоказання
Будь-яка операція на очі має ряд обмежень, і заміна кришталика не є винятком. Видалення катаракти з заміною кришталика заборонено в наступних випадках: 
Вроджена катаракта очі [/url]
- інфекційні захворювання;
- загострення хронічного процесу;
- офтальмологічні порушення запального характеру;
- недавно перенесений інсульт або інфаркт;
- період вагітності та годування груддю;
- психічні розлади, що супроводжуються неадекватністю пацієнта;
- онкологічні процеси в області очей.
Заборона в проведенні операції вагітним жінкам і годуючим матерям пояснюється тим, що під час хірургічного втручання необхідна медикаментозна підтримка пацієнта. Лікарі призначають антибактеріальні, седативні, аналгетичну препарати, які можуть не найкращим чином позначитися на стані жінки і дитини.
Вік до вісімнадцяти років є відносним протипоказанням до проведення операції. У кожному випадку лікар приймає індивідуальне рішення. Воно багато в чому залежить від стану пацієнта.
Небезпечно проводити операцію при декомпенсованій глаукомі. Це може привести до крововиливу і втрати зору. Хірургічне втручання повинно проводитися після нормалізації показників внутрішньоочного тиску.
У деяких випадках лікарі не рекомендують проводити операцію при наявності інших офтальмологічних патологій, що ведуть до порушення зору. Через таких захворювань заміна кришталика може не привести до бажаних результатів.
Якщо у пацієнта відсутня светоощущеніє, оперативне лікування не проводиться. Це вказує на те, що в сітківки почали розвиватися незворотні процеси і хірургічне втручання тут вже не допоможе. Якщо в ході дослідження з’ясується, що зір частково можна відновити, операція призначається.
До які ускладнюють факторів під час оперативного лікування можна віднести:
- цукровий діабет;
- гіпертонічну хворобу;
- хронічні патології;
- вік до вісімнадцяти років.
Найчастіше катаракта виникає в літньому віці. У людей похилого віку часто є серйозні захворювання. При деяких з них наркоз є великим ризиком для здоров’я. Багато сучасні методики мають на увазі застосування місцевої анестезії, яка не робить підвищене навантаження на серцево-судинну систему. 
Операцію по заміні кришталика не можна робити при інфекційних захворюваннях
Методики
Поговоримо про чотирьох сучасних методиках, які допомагають повністю позбутися від помутніння кришталика.
Лазерна факоемульсифікація
Операція вимагає від хірурга граничної точності і зосередженості. Призначають її при виявленні затвердіння в очних середовищах, яке абсолютно не відчутно до ультразвукового впливу. Лазерна факоемульсифікація недоступна багатьом, пацієнтам, так як має на увазі використання спеціального дорогого обладнання.
Операцію можна проводити у вкрай складних випадках:
- при глаукомі;
- цукровому діабеті;
- підвивихи кришталика;
- дистрофічних змінах рогівки;
- різних травмах;
- втрати ендотеліальних клітин.
Перед процедурою хворому закапують анестезуючі краплі. Здоровий очей прикривається медичної серветкою, а область навколо ураженого ока обробляється антисептиком.
Далі хірург робить невеликий розріз через рогівку. Лазерний промінь дробить помутнілий кришталик. Він фокусується в товщі кришталика, при цьому не ушкоджуючи рогівку. Після цього помутніла лінза розщеплюється на крихітні частинки. Під час операції пацієнти можуть бачити невеликі спалахи світла.
Потім капсулу готують до імплантації штучного кришталика (про правила вибору штучного кришталика [url=http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakte] Розказано тут ). Проводиться установка заздалегідь обраній інтраокулярної лінзи. Герметизація розрізу проводиться безшовним методом.
ВАЖЛИВО! Під час операції хірург не вводити в око інструменти, завдяки чому знижується ризик післяопераційних ускладнень.
Ускладнення з’являються досить рідко, все ж вони можливі. Серед негативних наслідків можна виділити поява кровотечі, зміщення штучної лінзи, відшарування сітківки. Виконання всіх рекомендацій лікаря і дотримання правил гігієни — це найкращий спосіб уникнути розвитку небезпечних ускладнень!
Лазерна факоемульсифікація не має на увазі під собою обов’язкову госпіталізацію. Через кілька годин після процедури людина може повертатися додому. Відновлення зорової функції відбувається протягом декількох днів.
Все ж якийсь час доведеться брати до уваги деякі обмеження. Протягом перших двох місяців намагайтеся не перевтомлюватися очі. Краще відмовитися від водіння автомобіля. Для мінімізації ризиків ускладнень доведеться приймати призначені лікарем препарати і вітаміни.
Ультразвукова факоемульсифікація
Дана методика визнана однією з найбільш ефективних і безпечних в лікуванні катаракти. Якщо вже на першій стадії людина відчуває дискомфорт, то за його бажанням може бути проведена заміна кришталика.
Оперативне лікування абсолютно безболісне, ніякого дискомфорту під час процедури пацієнт не відчуває. Знеболюють і паралізують очне яблуко за допомогою засобів для місцевого застосування. Можуть застосовуватися краплі з анестезуючу дію: Алкаін, Тетракаїн, Пропаракаін. Також для анестезії проводяться ін’єкції в область навколо очей.
За допомогою ультразвуку пошкоджений кришталик дробиться на дрібні частинки, перетворюючись в емульсію. Віддалений кришталик замінює інтраокулярна лінза. Вона виготовляється індивідуально, з урахуванням особливостей очі кожного пацієнта.
УВАГА! Супутні патології очей знижують ефективність хірургічних втручань.
Під час процедури хірург робить маленький надріз. Це стало можливим, завдяки високим показникам гнучкості ІОЛ. Вони вводяться в згорнутому стані, а вже всередині капсули розправляються і приймають потрібну форму.
Під час періоду відновлення слід уникати інтенсивних фізичних навантажень і високих температур. Лікарі категорично забороняють відвідувати сауни і лазні. Не рекомендується спати на боці, з якої оперувався очей. Щоб уникнути інфікування тимчасово краще відмовитися від використання декоративної косметики. Очі не повинні піддаватися агресивного впливу сонячних променів, тому не забувайте про використання очок з ультрафіолетовим фільтром.
Екстракапсулярна екстракція
Це проста традиційна методика без використання дорогого обладнання. В оболонці ока робиться великий розріз, через який повністю видаляється помутнілий кришталик. Характерною особливістю ЕЕК є збереження капсули кришталика, яка служить природним бар’єром між склоподібним толом і штучної лінзою.
Великі рани на увазі накладення швів, а це впливає на зорову функцію після операції. У пацієнтів розвивається астигматизм і далекозорість. Період відновлення займає до чотирьох місяців. Проводять екстракапсулярно екстракцію при дозрілих катарактах і затверділі кришталику. 
При екстракції катаракти хірурга припадає робити великий розріз з наступним накладенням швів
Найчастіше використовують тоннельную методику. В ході операції кришталик ділиться на дві частини і виводиться. В цьому випадку знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень.
Зняття швів не вимагає проведення анестезії. Приблизно через місяць підбираються окуляри. Післяопераційний рубець може стати причиною астигматизму. Тому щоб уникнути його розбіжності слід уникати травм і надмірних фізичних навантажень.
Незважаючи на високу ефективність сучасних методик, в деяких випадках фахівці віддають перевагу традиційній операції. ЕЕК призначають при слабкості зв’язкового апарату кришталика, перестиглих катарактах, дистрофії рогівки. Також традиційна операція показана при вузьких зіницях, що не розширюються, а також при виявленні вторинної катаракти з розпадом ІОЛ.
ВАЖЛИВО! Зір починає відновлюватися вже під час операції, але для повноцінної стабілізації потрібен час.
Інтракапсулярна екстракція
Проводиться за допомогою спеціального інструменту — кріоекстрактора. Він миттєво заморожує кришталик і робить його твердим. Це полегшує його подальше виведення. Лінза видаляється разом з капсулою. Існують ризики того, що частинки кришталика залишаться в оці. Це загрожує розвитком патологічних змін зорових структур. Не видалені частки розростаються і заповнюють вільний простір, що збільшує ризик розвитку вторинної катаракти.
З переваг ІЕК можна виділити доступну вартість, так як вона виключає необхідність у використанні дорогого устаткування.
Підготовка
Які аналізи потрібно здати перед операцією? Проводиться перевірка зорового апарату і всього організму для виключення протипоказань до проведення хірургічного втручання. Якщо під час діагностики були виявлені якісь запальні процеси, перед операцією проводиться санація патологічних вогнищ і протизапальна терапія.
В обов’язковому порядку проводяться такі дослідження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- коагулограма;
- гематологічна біохімія;
- тест на рівень глюкози в крові;
- аналіз на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та вірусний гепатит.
У оперований очей вводяться дезінфікуючі і розширюють зіницю краплі. Для анестезії можуть використовуватися очні краплі або ін’єкції в область навколо органу зору.
Підбір штучного кришталика є складним і трудомістким процесом. Це, мабуть, один з найбільш відповідальних етапів підготовки, так як від якості обраної лінзи залежить зір пацієнта після операції.
Відновлювальний період
Операція в більшості випадків добре переноситься пацієнтами. У рідкісних випадках фахівці скаржаться на появу неприємних відчуттів, серед яких:
- світлобоязнь,
- дискомфорт,
- швидка стомлюваність.
Після операції пацієнт відправляється додому. Людині накладають на око стерильну пов’язку. Протягом доби він повинен дотримуватися повний спокій. Приблизно через дві години дозволений прийом їжі.
ВАЖЛИВО! У перший час після операції пацієнтам слід уникати різких рухів, не піднімати важких предметів, утримуватися від алкоголю.
Для якнайшвидшого відновлення необхідно слідувати лікарських рекомендацій:
- дотримуватися правил гігієни очей;
- протягом трьох тижнів після операції не виходити на вулицю без сонцезахисних окулярів;
- не торкатися до оперований очей і не терти його;
- відмовитися від відвідування басейнів, лазні або сауни;
- скоротити час перебування перед телевізором і комп’ютером, а також читання;
- протягом перших двох тижнів не сідайте за кермо автомобіля;
- дотримання дієтичного режиму харчування.
Більш докладно про реабілітацію після операції читайте тут .
Відгуки
Тетяна, 55 років.
Останнім часом я помітила, що у мене погіршився зір і з’явився туман перед очима. Я вирішила відразу ж звернутися до окуліста. З’ясувалося, що у мене розвивається катаракта. Як пояснив мені доктор, кришталик почав втрачати свою прозорість і помутнел. Як я зрозуміла, це пов’язано зі старінням організму. Лікар сказав, що єдиним методом лікування є операція. Спочатку мені підібрали штучний кришталик, а потім я пройшла комплексну діагностику. Хочу відзначити, що операція проходить дуже швидко, навіть менше години. Ніяких ускладнень у мене не виникло. Зараз я чудово бачу, але для читання користуюся очками.
Людмила, 65 років.
Для мене діагноз В «катарактаВ» прозвучав як вирок, але лікар мене заспокоїв і запропонував провести операцію. В інтернеті я подивилася відео про те, як проводяться такі процедури і зрозуміла, що нічого страшного в цьому немає. Такі операції роблять лікарі по всьому світу. Операція пройшла успішно, в той же день рідні забрали мене додому. Я намагалася менше читати і дивитися телевізор. Також лікар заборонив піднімати тяжкості і ходити в лазню або сауну. Протягом трьох тижнів я виходила на вулицю в сонцезахисних окулярах. Результатом я задоволена і всім рекомендую операцію при катаракті. Не губіть своє здоров’я народними засобами.
Євгенія, 60 років.
Нещодавно у мене почало падати зір, з’явилися чорні точки перед очима і пелена. Спочатку я списувала це на вік. А коли подруга сказала, що так у неї починалася катаракта, я вирішила звернутися до лікаря. Мої побоювання підтвердилися, лікар сказав, що через вікових змін кришталик почав мутнеть. Мені запропонували зробити операцію. Я дуже рада, що погодилася. Вже на наступний день я набагато краще стала бачити прооперованим оком. Лікар порадив дотримуватися зоровий спокій і менше дивитися телевізор. Якийсь час я закопувала очні краплі, прописані лікарем. Тепер раз на рік проходжу профілактичний огляд у офтальмолога.
Таким чином, операція є єдиним способом лікування катаракти. Як би не хотілося, але лікарські засоби не усувають помутніння кришталика, а лише пригальмовують прогресування патологічного процесу. Не варто обнадіювати себе думкою, що народні рецепти позбавлять від захворювання. Так ви тільки втратите дорогоцінний час. Проводити оперативне втручання немає сенсу при втраті зору, у всіх інших випадках сучасні методи хірургії катаракти здатні надати допомогу.
Останнім часом все більшої популярності набирають лазерні й ультразвукові факоемульсифікації. Вони визнані найбільш ефективними і безпечними методами лікування. Велику роль в якості бачення грає підбір інтраокулярної лінзи, а також дотримання лікарських рекомендацій в реабілітаційний період.
Загрузка...
