В даний час остеопороз визнаний В «епідеміейВ» великих міст, де підвищення комфортності життя привело до зниження фізичної активності. Це захворювання пов’язане зі зменшенням щільності кісткової тканини збільшенням ламкості кісток.
У даній статті ми розглянемо остеопороз в загальному вигляді, остеопороз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування; чим відрізняється остеопороз від остеохондрозу, а так само остеопороз інших відділів хребта.
Причини виникнення
Максимальної щільності кістки досягають до 25 років, після 30 років вона починає знижуватися. При цьому, зменшення щільності кісток більшою мірою виражено у жінок. До періоду глибокої старості кістки можуть втратити до 45% своєї маси.
У чоловіків ці процеси виражені слабше , Оскільки спочатку кістки у них товщі і міцніше, крім того у чоловіків вище рівень андрогинних гормонів. Чим більше у людини в організмі андрогенів, тим краще розвинена кістково-м’язова система. 
Остеопороз у жінок починається в період клімаксу. Гормональні зміни прискорюють його розвиток. У перші три роки після початку менопаузи у 25% жінок відбувається значне зниження щільності кісткової тканини — на 10-15% в рік. Приблизно у такої ж кількості кісткова маса знижується на 1-2%, у решти 50% В — в перші 5 років менопаузи зміни не відбуваються.
Набагато гірше діє на жінок У «іскусственнийВ» клімакс. Він викликаний видаленням матки і яєчників за медичними показаннями. При штучному клімаксі відбувається моментальне зменшення статевих гормонів. Недолік гормонів стимулює висновок з кісток кальцію і остеопороз починає швидко прогресувати.
До того ж, відзначено, що при нестачі гормонів, кальцій, що надходить з їжею, гірше засвоюється в кишечнику.
Недолік кальцію в кістках може відбуватися через хвороби щитовидної залози і надниркових залоз, при недостатньому розвитку статевих органів і багатьох інших захворювань залоз внутрішньої секреції.
У родили жінок з часом щільність кісток стає менше, ніж у народжували. Відзначено, що народження кожної дитини знижує ймовірність розвитку патології на 10%.
Численні дослідження виявили закономірність, що високі витончені жінки частіше страждають остеопорозом, ніж жінки міцної статури. Така ж закономірність є і чоловіків. Це пов’язано з тим, що у щільних і важких людей кістки змушене набирають масу і ущільнюються, що б переносити підвищену масу тіла.
Прийнято вважати, що повні жінки мають більшу кількість естрогену, ніж жінки тендітної статури. Тому повні жінки краще переносять період клімаксу і мають кращий гормональний фон і не страждають остеопорозом. Це той рідкісний випадок, коли повнота дає істотні переваги. 
Такий важливою причиною розвитку остеопорозу є малорухливий спосіб життя. Людина, прикута до ліжка втрачає 1% кісткової маси в тиждень. При цьому відновлення фізичної активності поступово відновлює нормальну щільність кісток.
Люди, що займаються спортом і ведуть активний спосіб життя, менше схильні до руйнування кісток, ніж ті, кого важко зрушити з місця.
Дізнайтеся , Що таке дифузний остеопороз.
Остеопороз може бути викликаний недоліком вітаміну D. Він проводиться організмом самостійно під впливом сонячного світла, а так же міститься в таких продуктах, як риб’ячий жир, масло, яйця, молоко і печінку.
Вітамін D сприяє всмоктуванню кальціяВ в кишечник і активізує клітини, які беруть участь в будівництві кісток. Тому недолік сонячного світла або погане харчування збільшують ризик розвитку остеопорозу, особливо у літніх людей.
За останніми даними досліджень доведено, що алкоголіки мають меншу щільність кісток і втрачають кісткову масу швидше непитущих . Це поширюється і на чоловіків, і на жінок. Причина полягає в токсичному дії алкоголю і супутніх йому захворювань, поганому харчуванні, курінні та низької фізичної активності.
На відміну від алкоголю, куріння більше позначається на жіночому організмі. У жінок, що палять спостерігається низька концентрація статевих гормонів, раніше настає менопауза і відповідно раніше починається руйнування кісток.
Остеопороз може бути спровокований різними хворобами. У їх числі цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, хронічна ниркова або печінкова недостатність, ревматичні хвороби.
Існують У так само лікарські препарати, які зменшують щільність кісток. Це гормональні засоби — кортикостероїди, протисудомні препарати, імунодепресанти. Люди, які приймають дані ліки, повинні знати про ризик розвитку остеопорозу і вживати профілактичних заходів.
Підводячи підсумок про причини остеопорозу можна уявити образ В «ідеальногоВ» кандидата в хворі (у формі жарту), це висока худорлява жінка, старше 50 років, ведуча малорухливий спосіб життя з тягою до алкоголю і паління.
Симптоми остеопорозу
Остеопороз зазвичай протікає приховано.
Симптоми остеопорозу помилково приймають за інші хвороби. 30% пацієнтів, що приходять на прийом з сильними болями в спині, вважають їх остеопорозом, хоча вони можуть бути пов’язані з втомою від тривалої ходьби або вимушеного перебування в одній позі сидячи або стоячи.
Від довгого стояння більше 30 хвилин у хворих на остеопороз починає боліти поперек, з’являється біль між лопатками і швидко проходить, якщо людина трохи полежить.
Безсимптомний перебіг хвороби призводить до того, що хворий дізнається про неї тільки тоді, коли відбувається, наприклад, перелом ослабленою кістки. При цьому перелом може статися від незначного удару, падіння або підйому тяжкості. Найчастіше ламаються кістки передпліччя, хребці або стегнові кістки. Це так звані В «Класичний» місця перелому при остеопорозі.
Вона виникає від тривалого стояння, ходьби і швидко проходить в положенні лежачи. Але при переломі біль буде виникати не після 30 хвилин, а 10-15. Іноді при компресійних переломах додається Больво в сідницях або стегнах.
Як визначити остеопороз у жінок на ранніх стадіях захворювання? Головною ознакою є зменшення зростання хворого. Це пов’язано з просіданням хребців і зменшенням їх висоти, уплощения.
Слід виділяти відмінності: що таке остеохондроз і остеопороз. Ці захворювання часто плутають. Остеохондроз і остеопороз: в чому різниця? Остеохондроз — це всихання ядра і зменшення висоти міжхребцевого диска.
У деяких випадках форма В «остеопорознихВ» хребців починає нагадувати хребці риби, це можна побачити на рентгенівському знімку.
Іноді хребці приймають клиноподібну форму. Вони стають приплющеними з одного боку.
Подібні деформації хребців призводять до розвитку сутулості і формування горба, так званий В «вдовою горбВ». За рахунок зменшення висоти хребта з’являються шкірні складки на спині, і провисає живіт. Це остеопороз грудного відділу хребта. Він відрізняється болями в спині, яка посилюється при кашлі, чханні або сміху.
Крім основних симптомів існують і непрямі. Це ламкість і крихкість нігтів, їх розшарування. Передчасне поява сивого волосся, пародонтоз, нічні судоми в литках і стопах.
На відміну від інших форм, остеопороз шийного відділу хребта може з’явитися і в молодому віці. Його причиною є малорухливий спосіб життя.
Хворого мучать головні болі, запаморочення, нудота, загальна слабкість. Може з’явитися слабкість в шийних м’язах, але дані симптоми виявляються вже при значному пошкодженні кісткової тканини.
Класифікація
Розрізняють декілька форм остеопорозу:
- сенільний остеопороз пов’язаний з процесами старіння організму і спостерігається у людей похилого віку;
- постменопаузальний пов’язаний з настанням менопаузи;
- комбінований поєднує першу і другу форми, спостерігається у жінок старше 50 років;
- вторинний викликаний захворюваннями ревматичного характеру; порушеннями в роботі ендокринної системи; захворюваннями нирок, крові, шлунково-кишкового тракту.
Діагностика
Для діагностики остеопорозу лікар проводить рентгенівське дослідження. Мінус рентгена полягає в тому, що зміни на знімку будуть помітні лише тоді, коли кісткова маса зменшилася вже на 20-30%.
Більш точний результат можна отримати при використанні спеціальних апаратів для вимірювання щільності кісток — денситометров. Цей метод дозволяє визначити втрату щільності з точністю до 95-99% верб діагностувати хворобу на ранніх стадіях. Так само він дозволяє контролювати процес лікування, зупинилося чи ні зменшення щільності кісток. 
В даний час застосовують три типу денситометрии: радиоизотопная, рентгенівська і ультразвукова.
Радіоізотопна і рентгенівська денситометрія найточніша. Ультразвукова в меншій мірі.
Поряд з цим проводять біохімічний аналіз крові. Зазвичай роблять дослідження трьох показників: фосфору, кальцію і лужної фосфатази. Остеокальцин при остеопорозі є У «маркеромВ» метаболізму в кісткових тканинах.
Лікування
Лікування остеопорозу зводиться до двох методів, взаємодоповнюючим один одного. Це медикаментозне лікування і здоровий спосіб життя.
Лікувальна фізкультура
Здоровий спосіб життя передбачає регулярні заняття спортом, помірне перебування на сонці і курсове проведення масажних процедур.
Наприклад, заняття гімнастикою 3-4 рази в тиждень по півгодини збільшують щільність кісткової маси на 3-5% протягом перших місяців. Набір вправ підбирається фахівцем з урахуванням можливостей організму хворого.
Може виникнути питання, чи можна робити масаж при остеопорозі? Масажні процедури підсилюють ефект від спортивних занять, покращуючи кровообіг в м’язах спини.
Короткочасне перебування на сонці дозволяє організму синтезувати вітамін D, необхідний для нарощування кісткової маси. Але, перш за все, необхідно проконсультуватися з дерматологом, який визначить час і можливість перебування на сонці, для того щоб уникнути надмірної інсоляції і розвитку небезпечних новоутворень на шкірі.
Базисна терапія
Медикаментозне лікування включає широкий спектр лікарських препаратів. У чистому вигляді приймати кальцій малоефективно, важливо використовувати препарати сприяють засвоєнню кальцію організмом.
В першу чергу це засоби, що містять вітамін D (Остеомаг, Альфа D3 TEBA, Кальцій Д3 форте). Ці препарати покращують всмоктування кальцію в кишечнику і збільшують його концентрацію в крові. А висока концентрація кальцію в крові сприяє його накопиченню в кістках.
Кацітоніни являють собою високоефективні засоби, які стимулюють кісткоутворення і усувають кісткові болі. Вони зменшують висновок кальцію з кісток за рахунок придушення клітин-В «разрушітелейВ» — остеокластів і стимулюють утворення нових В «строітельнихВ» клітин — остеобластів.
Інгібітори кісткової резобції (Бонвіва, Фосамакс) — В це відносно нові препарати, які пригнічують активність клітин-В« разрушітелейВ », зменшуючи розсмоктування кісткової тканини. 
Також в лікувальному процесі використовують препарати жіночих статевих гормонів — естрогени (Клим, Естрон, Клімонорм). Прийом гормонів в період клімаксу добре позначається на стані організму. Вони сприяють згладжування і усунення розладів, пов’язаних з недоліком функціонування статевих залоз. Естрогени встановлюють рівновагу між клітинами-В «разрушітеляміВ» і клітинами-В «строітеляміВ».
Таким чином, вони перешкоджають руйнуванню кісткової тканини і усувають ризики ламкості кісток. Але оскільки деяким жінкам ці препарати протипоказані, їх слід приймати суворо за призначенням лікаря.
Знеболювання
Для зняття гострих больових відчуттів призначають анальгетики. Вони застосовуються у вигляді ін’єкцій, таблеток, аплікацій або компресів, а так же методом електрофорезу.
Дізнайтеся , Як лікувати копчиковую грижу.
Профілактика остеопорозу у жінок після 50 років полягає в підтримці активного способу життя. Це регулярні заняття з лікувальної фізкультури; носіння спеціальних ортопедичних корсетів, а для шиї — коміра; санаторно-курортне лікування в профільних профілакторіях; курсової масаж і прийом лікарських препаратів для підтримки щільності кісток і нормальної роботи гормональної системи.
Висновок
Остеопороз ще називають В «немойВ» хворобою. Відстежити його початок, на жаль, дуже важко. Тому важливо знати які чинники провокують його розвиток і як застерегтися в майбутньому часі.
Загрузка...
