Виразкова хвороба шлунка (ВХ) є найбільш поширеною гастроентерологічною патологією і має на увазі під собою появу глибоких дефектів на слизовій оболонці органу. У виникненні захворювання значну роль відіграє генетична схильність і наявність на стінках шлунка патогенного штаму бактерії Helicobacter Pylori. Перші симптоми і ознаки виразки шлунка досить специфічні, тому їх знання дозволяє своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою і уникнути небезпечних ускладнень. статті:
Ознаки та стадії
У більшості випадків виразка шлунка виникає вже на тлі наявного гастриту і характеризується періодами загострення, які в результаті лікування змінюються періодами ремісії (переведення хвороби в неактивну стадію). Таким чином, розрізняють неактивний період захворювання, загострення і ускладнення. Відповідно до загальноприйнятої класифікації виразкові ураження підрозділяється на такі стадії:
Стадія 1 — передвиразковий стан шлунку (хронічний гіперацидний гастрит типу В, антральний гастрит, хронічний гастродуоденіт) або легка форма виразкової хвороби (періоди ремісії тривають не менше 3-х років). - Стадія 2 — наявність у пацієнта ВХ важкої або середнього ступеня тяжкості (часті загострення, виражена симптоматика).
- Стадія 3 — наявність ускладнень (кровотечі, стеноз воротаря або початкового сегмента дванадцятипалої кишки, перфорація стінки шлунка, пенетрація).
- Стадія 4 — виникнення рецидиву після успішного оперативного втручання (після видалення частини органа, ваготомії).
Важливо прислухатися до свого здоров’я і станом, тому що діагностика і лікування хвороби на початкових етапах мають високу ефективність і сприятливий прогноз.
Перші ознаки виразки шлунка і гастриту
Наявність у людини в анамнезі гастриту служить фактором до появи виразкових дефектів на стінці шлунка. Хронічне запалення истончает захисний епітелій, порушує рівновагу між факторами захисту (слиз) і агресії. Це призводить до посиленого вироблення соляної кислоти, активації хелікобактерної інфекції.
Наявність однієї або декількох виразок порушує нормальне переварювання їжі і повноцінне всмоктування поживних речовин, сприяє появі неприємних симптомів і скарг. 
Перші ознаки і симптоми виразки шлунка
Спровокувати появу перших ознак виразки шлунка може стрес, надмірний прийом алкогольних напоїв, переїдання, загострення інших патологій травної системи. Крім того, для захворювання характерна сезонність — високий ризик загострень у весняно-осінній період. Перші характерні симптоми виразки шлунка:
- болю в проекції шлунка гострого або спастичного характеру;
- часта нудота, блювота, після якої зазвичай настає деяке полегшення;
- печія, періодично виникають відрижки, неприємний різкий запах з рота;
- підвищене газоутворення в кишкової трубці, бурчання в животі;
- погіршення апетиту, як наслідок — втрата ваги;
- запори;
- відчуття тяжкості і дискомфорту після вживання їжі.
До неспецифічним симптомам виразки шлунка на ранніх стадіях відносять: запаморочення, пітливість, печіння в мові, блідість шкірних покривів, поява заед в кутах рота, похмуре настрій і незначний підйом температури тіла. 
Перший симптом: хворобливі відчуття
Важливий діагностичний критерій хвороби — сильний біль в проекції шлунка, яка спочатку носить локальний характер (тобто пацієнт може одним пальцем вказати місце неприємних відчуттів). При відсутності належного лікування хворобливі відчуття стають розлитими. Біль при виразці може носити пекучий, гострий, спастичний або ниючий характер. Найчастіше вона виникає натщесерце або через невелику кількість часу після їжі, стресу, нерідко — під час сну. Її інтенсивність може наростати, змушуючи хворого прийняти вимушене положення (лежачи на животі або на боці, з приведеними до грудей ногами).
Якщо виразка розташовується в кардіальному відділі шлунка, то дискомфорт і хворобливі відчуття з’являються через півгодини після їди, в області верхньої половини живота. Біль може віддавати в грудну клітку, під лопатки і ліву руку. Улюблена локалізація дефектів слизової вистилки шлунка — мала кривизна. В такому випадку больовий синдром розташований угорі ліворуч від середньої лінії живота, часто турбує хворого в нічний час. Якщо виразка вразила антральний відділ органу, то крім болю з’являється часта печія і блювота. Під час огляду лікар визначає позитивний симптом Менделя — чітка локальна болючість під мечовиднимвідростком грудини при незначному постукуванні цієї зони. 
Ознаки загострення виразки шлунка
Симптоми загострення виразки шлунка на ранніх стадіях схожі з такими при загостренні гастриту. Хворого починає турбувати:
- поступово наростаюча ниючий або гострий біль у верхньому сегменті живота натще;
- постійна нудота, іноді — блювота;
- відчуття тяжкості в шлунку;
- відрижка, сухість у роті;
- метеоризм і запори;
- часті запаморочення.
У разі появи зазначених скарг необхідно прийти на консультацію до гастроентеролога, який в обов’язковому порядку призначить фіброгастроскоп та дослідження на хелікобактерну інфекцію. 
Корисне відео
За якими симптомами можна розпізнати виразку шлунка дозволить дізнатися це відео.
Ознаки проривної виразки шлунка
Часте і грізне ускладнення патології — прорив або перфорація шлункової стінки в зоні виразкового дефекту. Це відбувається, коли виразка вражає не тільки слизову оболонку, але і досягає м’язового шару стінки органа. Спочатку з’являється сильний біль в животі, багато пацієнтів описують її як В «кінжальнуюВ», можливе приєднання блювоти. Хворий приймає вимушену позу (зігнувшись вперед або лежачи на боці із зігнутими в колінах ногами). На даному етапі важливо викликати бригаду невідкладної медичної допомоги і госпіталізуватися в хірургічне відділення. 
При відсутності лікування через невеликий проміжок часу настає період В «мнимого благополучіяВ», коли больовий синдром стихає, а людина починає відчувати себе краще. Разом з тим, через дефект в стінці шлунка в черевну порожнину потрапляє їжа, кров. Через 2-3 години розвивається розлитої перитоніт, який несе загрозу життю пацієнта. 
При перитоніті біль носить дифузний характер, є багаторазове блювання, загострення рис обличчя, блідість і озноб, з’являється лихоманка. На себе звертає увагу виражене напруження м’язів черевного преса. Лікування ускладнення здійснюється в хірургічному відділенні. Перша допомога при пробиття виразкову хворобу шлунка полягає в інфузійної терапії, адекватному знеболюванні і проведенні оперативного втручання.
На початкових його етапах можливо ендоскопічне закриття дефекту або порожнинне ушивання виразки. У разі перитоніту доступ до шлунку виконується шляхом серединної лапаротомії, видаляється частина органу, проводиться санація черевної порожнини, а період реабілітації значно подовжується.
Перші ознаки хронічної форми
Поза нападами хвороба практично ніяк себе не проявляє. На себе лише звертають ознаки хронічної анемії: блідість шкіри, підвищена слабкість і стомлюваність, відчуття печіння в мові, ламкість нігтів і волосся. 
Болі турбують рідко, носять ниючий характер. Апетит, як правило, відновлюється. З метою профілактики ускладнень важливо дотримуватися дієти, уникати стресів і відмовитися від шкідливих звичок.
Як визначити бессимптомную виразку
Виразкова хвороба вкрай рідко протікає безсимптомно, зазвичай такий стан шлунка призводить до появи виражених болів і стійких скарг. Однак при наявності генетичної схильності, хронічного гастриту в анамнезі необхідно щорічно проходити ФЕГДС (фіброгастроскоп). Це інструментальне дослідження дозволяє достовірно оцінити стан слизової оболонки шлунка, виявити інфікованість Хелікобактер пілорі.
Загрузка...
