Серед травм, що виникають в області обличчя, найбільш часто медиками діагностується травма носової порожнини, яка стає наслідком удару і подальшого пошкодження хрящової тканини, слизової оболонки, носових кісток. Перелом кісток носа призводить до серйозних косметичних дефектів обличчя, деформації та запальним процесам.
Перелом носа має характерні ознаки, але закриті ушкодження легко сплутати з сильним забоєм. Якщо вчасно не буде надана перша допомога, у пацієнта може стрімко розвинутися гематома і запалення слизових покривів, що призведе до набряклості і ускладнень. Про те, що робити при переломі носа і як його виявити, розповімо в даній статті.
Як визначити перелом носа
Сильне механічний вплив, який чиниться на кістково-хрящові тканини носа, призводить до порушення їх цілісності.
Спостерігається пошкодження м’яких тканин і носового дихання, носова кровотеча, В деформація носа зі смещеніемВ перегородки вправо або вліво, або без зміщення.
При тому, що промацує відчувається виступаніє кісткових відростків і хряща. Зовні патологія виражається в зміні зовнішності потерпілого, синцях під очима, помітною отечностьюВ шкіри обличчя.
Внаслідок сильного впливу можуть бути пошкоджені лобові і щелепні кістки.
Симптоми перелому носа нерідко плутають з клінічною картиною хронічного перебігу ЛОР захворювання або удару. Наслідками невірної діагностики можуть стати причиною втрати свідомості, кровотечі, блювоти, запаморочення, утрудненого дихання, в результаті чого стан пацієнта помітно погіршується.
Причини перелому і клінічна картина
Причинами пошкодження можуть стати сильні удари або удари внаслідок падіння, занять спортом, катастрофи, аварій на виробництві або нападу на людину. У дітей перелом носа найчастіше трапляється в зимовий період часу, коли дитячі забави набувають найбільш травмонебезпечний характер.
Перелом носової перегородки супроводжується такими ознаками:
- інтенсивний біль в місці удару, поступово поширюється на всі лицьові кістки;
- почервоніння шкірних покривів і їх набряклість;
- підвищення температури;
- кровотеча;
- гематома в місці виникнення травми;
- шокові стани;
- хрускіт ;
- утруднене дихання;
- сльози;
- видимі порушення цілісності шкірних покривів.
У ряді випадків розвивається інфекційно-запальний процес, в травмованих порожнинах накопичується гній . При пошкодженні мозкових кісток через носову порожнину може виділятися спинномозкова рідина.
Медицина виділяє такі види перелому носової порожнини, як:
- закритий без зміщення;
- відкритий без зміщення;
- закритий перелом носа зі зміщенням;
- відкритий зі зміщенням.
Симптоми мають характерні відмінності, якщо діагностується закритий чи відкритий перелом носа. Для закритого пошкодження характерна наявність набряків під очима, запаморочення, больового синдрому.
Для даної травми характерні ті ж ознаки, що і для закритої, до того ж спостерігаються пошкодження шкіри і слизових оболонок , Що відламався хрящ помітно випирає.
Перелом кісток носа зі зміщенням відрізняється змінами форми органу зовні, утрудненим диханням і хрускотом на вдиху або при пальпації.
Зсув перегородки загрожує пацієнту не тільки косметичними недосконалостями, але і неврологічними порушеннями в результаті пошкодження лицьових нервів.
Лікарська діагностика
Відразу після травми людині необхідно звернутися в пункт першої допомоги до травматолога і записатися на прийом до ЛОРа. Травми носа повинні піддаватися ретельної діагностики , Що включає фізикальні, лабораторні та інструментальні методи:
- анамнез крові;
- рентген;
- огляд фахівця;
- пальпірованіе;
- риноскопия;
- УЗД;
- ендоскопія.
Проведення аналізів та досліджень при діагностиці У переломів має важливе значення, так як запобігає розвитку ускладнень, і допомагає вибрати ефективний спосіб лікування. Під час деяких процедур людина відчуває сильний біль, тому лікар запропонує скористатися місцевою анестезією.
Для затвердження правильної терапії важливе значення має характер травми, давність її отримання та ступінь вираженості пошкодження.
Перша допомога
Перша допомога при переломі носа полягає в якнайшвидшому прикладанні холоду до хворої ділянки. Це допоможе знизити больові відчуття, запобігти гематому і набряклість. Якщо наслідки травми не змусили себе чекати, то холодні компреси нададуть лише слабке симптоматичне полегшення.
Як компресу дозволяється використовувати тканинні пов’язки, просочені холодною водою, лід або сніг, попередньо обгорнутий в х /б тканину.
Забороняється самостійно намагатися вправити зламані кістки на місце, висмарківаться і бризкати в ніс судинозвужувальними препаратами.
Якщо виникла кровотеча, слід сісти прямо, нахилившись вперед, затиснути ніздрі ватно-марлевою пов’язкою і в терміновому порядку звернутися за допомогою.
Лікування
Яким буде лікування перелому носа залежить від ступеня тяжкості ушкодження. Визначити це повинен лікар-травматолог або ЛОР після проведення досліджень деформації зовнішнього і внутрішнього носа.
Якщо закритий перелом носа спровокував кровотеча, хворого необхідно посадити прямо, вставляючи в ніздрі ватні тампони, просочені судинозвужувальних розчином.
При відкритому пошкодженні хворому роблять щеплення від інфекційного ураження слизової.
Якщо перелом носа зі зміщенням не зашкодив шкірні покриви, тяжкість була діагностована середня або незначна, терапія обмежується прийомом знеболюючих препаратів і накладенням компресів.
Лікування ускладнюється, коли діагностується перелом перегородки носа з явним зміщенням або роздробленістю хряща.
У такій ситуації необхідна репозиция . Її проводить виключно в перші два тижні після удару зовнішнього носа.
Під час реконструкції лікар робить місцеву анестезію і вправляє вручну всі поламані шматочки хрящової перегородки. 
Оперативне втручання — це найбільш серйозні спосіб виправлення деформації.
Потрібно в тих випадках, коли перелом спинки носа спричинив за собою сильне руйнування тканин, нагноєння, відкрите поранення, що згодом вплинуло на якість загального здоров’я людини.
Відновлювальний період після операції триває 10 днів.
Ускладнення
Травми носа небезпечні можливим розвитком ускладнень, якщо своєчасно не була надана допомога потерпілому. Нерідко порожнини носа починають гноїтися, переходячи в абсцес слизової оболонки.
Якщо гній не виходить самостійно через ніздрі, імовірний ризик проникнення інфекції в головний мозок.
У такому випадку людині потрібно негайне хірургічне втручання .
Варто зауважити, що при несвоєчасно наданої допомоги наслідки перелому носа носять запальний характер — формується гематома, яка утрудняє подих, руйнує хрящ, яка пошкоджує рецептори нюху.
В результаті людина може втратити повністю або частково здатність відчувати аромати, страждати від мігрені, гіпоксії, астми.
Висновок
Перелом хряща носа здатний не тільки зіпсувати зовнішній вигляд потерпілому від травми, але і приректи його на головні болі, непритомність, інфекційне запалення лобно-мозкових часток, порушення дихання і нюху. Щоб цього не сталося, важливо своєчасно звернутися в травмпункт за допомогою.
Характер лікування залежить від ступеня тяжкості отриманого ушкодження. Воно може обмежиться компресами, а може знадобитися ринопластика. Детальніше про ринопластику після сильного пошкодження дивіться відео.
Загрузка...
