Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування

Якщо навантаження на кісткову тканину перевищує максимально допустиму, то може утворитися перелом. Серед подібних травм досить поширеним видом є перелом плечової кістки зі зміщенням та без.
Незважаючи на всі особливості, даний вид травмування піддається успішному лікуванню при постановці правильного діагнозу і прийнятті своєчасних заходів щодо запобігання наслідків і ускладнень.

  • Надання допомоги потерпілому
  • Лікування
  • Реабілітація та відновлення
  • Висновок
  • Причини виникнення

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог Виникнути перелом плеча може через різних ситуацій, в яких відбувається підвищене навантаження на кісткову тканину.
    Найчастіше найбільш схильні до подібних травм люди похилого віку при падіннях і ударах, оскільки в їх організмі можуть порушуватися обмінні процеси, а вміст кальцію і необхідних мікроелементів може значно знизитися. Фізіологічних змін з віком схильне більшу кількість населення планети.
    Також травма подібного роду або тріщина плечової кістки виникає у дітей дошкільного віку , Оскільки кістки ще не зміцнілі, а навички правильного падіння ще не придбано і не розвинені.
    До групи ризику можна віднести спортсменів, які відчувають підвищені навантаження на руки і плечові суглоби зокрема. При посилених навантаженнях при занятті спортом може виникнути не просто порушення кісткової тканини , А переломовивіх плеча.
    Таким чином, до основних причин виникнення перелому можна віднести:

    • падіння з упором на руки;
    • ДТП;
    • спортивні травми;
    • прямий удар.

    Перелом плечової кістки у дитини досить серйозний і небезпечний, оскільки несвоєчасне звернення до фахівця і відсутність лікування можуть привести до серйозних і необоротних наслідків на все подальше життя.

    Класифікація

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог Травми плеча не такі прості, як може здатися на перший погляд. Для початку варто виділити закритий і відкритий перелом плеча, оскільки це найбільш велика класифікація.
    Також варто провести умовний поділ переломів в залежності від локалізації:

  • Найменш поширені дистальні — зачіпають нижню частину плеча . Від загальної кількості всіх можливих переломів будь-який з кісток даний вид займає близько 1%.
  • Кілька частіше зустрічаються діафазальние . Середня частина плеча схильна до травмування в середньому близько 3% від загальної кількості.
  • Найбільш поширені проксимальні — перелом верхнього кінця плечової кістки . Саме вони досягають 7% від загальної кількості переломів.
  • Також умовно переломи можна розділити на:

    • зі зміщенням;
    • без зміщення;
    • великого горбка ;
    • хірургічний;
    • черезвиросткових;
    • осколковий.

    Симптоми

    Виходячи з визначення конкретного типу перелому будуть відрізнятися симптоми і необхідні методи лікування.
    Кожен конкретний вид відрізняється локалізацією, особливістю ушкодження кісткової тканини , А також наявністю або відсутністю додаткових ушкоджень.

    Закритий перелом

    Даний вид перелому часто зачіпає верхній відділ плеча. При цьому найбільш яскраво проявляються певні симптоми:

    • в області суглоба проявляються больові відчуття;
    • в тому випадку, якщо сталося травмування вбитому характеру, то набряк ураженої зони буде проявлятися поступово , Біль почне ставати сильнішими при здійсненні руху рукою або обертання плечем. Легкі рухи або дії кінцівкою не обмежені;
    • при зміщенні буде явно виражене зміщення з візуальної деформацією кінцівки.

    При утворенні перелому середнього відділу плеча травма може виявитися складніше, ніж здасться спочатку, можуть утворитися осколки зі зміщенням.

    Найчастіше виникає саме через падіння або прямого удару. При цьому умовно можна розділити на косу, поперечну і гвинтоподібну.
    Найчастіше подібна травма має побічні пошкодження нервових і м’язових волокон , Додатково можуть постраждати артерії. Подібний стан виникає особливо часто в разі, якщо отриманий осколковий перелом.
    Основними симптомами подібного виду перелому є:

  • Різкий біль в області плеча.
  • Візуальна деформація зі зміщенням.
  • Крепітація уламків.
  • Освіта набряку і гематоми, що поширюються аж до кисті.
  • Обмеженість рухів кінцівки.
  • Проблеми з утриманням кисті в піднятому положенні, безвольне свисание пальців.
  • Відкритий перелом

    Відкритим переломом вважається такий вид травми, який має наступні симптоми:

    • на місці травми виникла відкрита рана, через яку видніється кістка;
    • з рани спостерігається кровотеча, яке потрібно зупинити якомога швидше за допомогою джгута , Який накладається у верхній третині плеча;
    • будь-який рух рукою провокує сильний біль;
    • навколо рани утворюється набряк і гематома.

    Зі зміщенням

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог При утворенні подібного перелому будь-яка спроба зробити рух рукою провокує сильний біль. Крім болю яскраво виражається симптом набряклості і утворення гематоми.
    Різкі руху ушкодженою кінцівкою ускладнені , Підняття руки або її відведення в сторону неможливі.
    При огляді фахівцем і пальпації явно чутні скрипи, а пацієнт відчуває больові відчуття.
    У тому випадку, якщо утворилися осколки, але рана закрита, все одно помітно зовнішнє деформування кінцівки.
    У будь-якому випадку постановкою діагнозу повинен займатися грамотний фахівець після оцінки рентгенівських знімків, зроблених після травмування в двох проекціях.
    Якщо стався перелом головки плечової кістки та виявлено явне зміщення, то варто звернути особливу увагу на всі рекомендації лікаря, щоб уникнути погіршення ситуації.
    У тому випадку, коли відбувається травмування хірургічної шийки, то можливе зміщення зі сколом. При цьому зміщення уламка відбувається або бічне, або серединне.
    Важливим фактором, що впливає на напрямок зсуву осколків, є рефлекторне скорочення м’язів в момент отримання травми .

    Без зміщення

    У тій ситуації, коли зміщення не було, всі ознаки перелому менш виражені або починають проявлятися з затримкою :

    • біль має тупий характер і локалізується переважно у верхній або нижній частині руки. При цьому інтенсивність не так сильна, як при переломі зі зміщенням. Посилення болю відбувається при спробі зробити рух рукою;
    •  освіту набряку відбувається не моментально після травмування, а через кілька годин. Це відбувається через те, що м’язи і артерії не пошкоджені уламками;
    • утворення гематоми також відкладено у часі, розмір залежить від причини травми;
    • відсутність візуальної деформації кінцівки.

    При будь-якому вигляді перелому найважливішим є надання першої допомоги потерпілому , Оскільки необхідно уникнути зсуву можливих осколків і пошкодження тканин навколо перелому.

    Будь-який рух ушкодженою кінцівкою може привести до погіршення ситуації і виникнення подальших ускладнень.

    Найменш схильні до зсувів діти, оскільки будова кісткової тканини у них дещо відрізняється від дорослих.

    Перелом великого горбка

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог Пошкодження великого горбка відбувається найчастіше за відривний типу і супроводжується вивихом.
    Це відбувається через прикріплення м’язів, які відповідають за рухливість плеча.
    До ознак відриву великого горбка можна віднести наступне:

  • Локалізація больових відчуттів в області плечового суглоба.
  • Неможливість відведення плеча назад, обмеження рухливості кінцівки.
  • Візуально помітний набряк в області пошкодження.
  • При відсутності кваліфікованої допомоги і вірно підібраних методів лікування, реабілітація займе досить тривалий час і не гарантує повного відновлення.

    Осколковий перелом

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог Одним з найскладніших і важких видів травм можна вважати осколковий перелом зі зміщенням.
    При подібному травмуванні відбувається пошкодження кровоносних судин, м’язових і нервових волокон .
    При подібній клінічній картині неможливо обійтися без хірургічного втручання.
    Травми подібного роду рідко зустрічаються у дітей і найбільш характерні для дорослих і навіть людей похилого віку .
    Можна виділити наступні типи:

  • При утворенні перелому в області суглоба найбільш виражені деформація самого суглоба і явна набряклість. При цьому необхідно термінове хірургічне втручання. Але найчастіше оперативне лікування неможливе в зв’язку з віком пацієнта або особливостями його здоров’я.
  • Пошкодження осколками променевого нерва, вен і артерій відбувається в результаті придбання перелому середньої частини плеча.
  • При травмуванні нижній частині больові відчуття можуть поширюватися на всю кінцівку. З метою недопущення руху осколків потрібно якнайшвидше накладення гіпсової пов’язки.
  • Надання допомоги потерпілому

    Реабілітація після перелому плечової кістки повністю залежить від правильності надання допомоги потерпілому в перші хвилини. Перша допомога при переломі плечової кістки вимагає особливої уваги, оскільки подальший стан потерпілого залежить від правильності вжитих заходів:

  • В першу чергу слід оцінити стан хворого, заспокоїти його. Для цього можуть знадобитися легкі заспокійливі засоби. Далі слід подбати про знеболювання. У разі, якщо немає можливості провести внутрішньом’язової ін’єкції, то слід запропонувати потерпілому таблетку-анальгетик. Це можуть бути препарати типу німесуліду або анальгіну. У тому випадку, якщо у людини проблеми з серцем і почалося прискорене серцебиття і щемливі болю, то можна використовувати валокордин.
  • Наступним необхідним етапом є знерухомлення руки. Іммобілізація при переломі плечової кістки має важливе значення, оскільки в разі осколкових перелому вона дозволити не допустити руху осколків. Для того, щоб зменшити рухливість руки можна прикласти і зафіксувати дві жорсткі пластини або дощечки. Пов’язка при переломі плеча повинна бути тугий для забезпечення нерухомості.
  • Забезпечити обережну транспортування потерпілого в травмпункт в сидячому положенні.
  • Лікування

    Переломи плечової кістки зі зміщенням та без: ЛФК, іммобілізація і як розробляти руку після, симптоми і лікування | Ревматолог Перелом плеча має різні симптоми і лікування призначається виходячи з остаточного діагнозу, поставленого фахівцем.
    Основними методами, використовуваними для відновлення пацієнта, є:

    • метод скелетного витягування;
    • консервативний;
    • хірургічний.

    У тому випадку, коли перелом не є складним, то застосовується просте накладення гіпсу .
    З особливостей можна виділити наступне:

  • Перелом головки плеча має особливі ознаки і вимагає оперативного втручання, яке дозволить повноцінно відновити рухливість кінцівки і правильну роботу суглоба і плеча в цілому.
  • При травмуванні хірургічної шийки без зміщення можливе накладення гіпсу на термін близько одного місяця. При цьому якщо було вироблено успішне вправлення, то термін може бути збільшений до півтора місяців.
  • При переломі зі зміщенням може бути використано скелетневитягування. При цьому людині необхідно провести знерухомлених близько місяця.
  • При переломі, в якому відбулося утворення осколків і їх зміщення, то буде потрібно проведення хірургічної операції для їх зіставлення. Надалі буде накладено гіпс.
  • З медикаментів часто призначаються препарати кальцію, анальгетики, антибіотики і протизапальні засоби.

    Реабілітація та відновлення

    Реабілітація після перелому плеча може зайняти досить тривалий термін і залежить не тільки від прагнення пацієнта поправитися, але і від загального стану здоров’я.
    В обов’язковому порядку в період реабілітації повинні бути:

    • масаж для прискорення загоєння і активації кровообігу в пошкодженій області для поліпшення регенерації;
    • фізіотерапія, що включає в себе електрофорез, і ультразвук;
    • комплекс вправ ЛФК.

    ЛФК при переломі плечової кістки сприятливо діє і сприяє розробці кінцівки після тривалого носіння гіпсу.

    Вправи і лікувальна фізкультура після перелому з накладеним гіпсом полягають в наступному:

    • через кілька днів після накладення гіпсової пов’язки необхідно починати виконувати обережні рухи пальцями . У тому випадку, якщо руху приносять біль, варто відкласти початок занять;
    • Через тиждень-два після зняття гіпсу варто почати напружувати м’язи плеча, залишаючи суглоб нерухомим. Знову ж таки, в разі болю варто відкласти заняття;
    • після зняття гіпсу слід зайнятися відновленням рухливості ліктьового і плечового суглобів.

    Слід пам’ятати, що іноді переломи утворюються не просто від удару, але і в зв’язку з наявністю в організмі супутніх захворювань , Наприклад, артриту, бурситу або остеопорозу. У разі, якщо фахівець виявить що-небудь з перерахованого, то буде призначена додаткова терапія, спрямована на усунення проблем .

    Висновок

    У статті були детально розглянуті види переломів плеча, необхідні дії при першої допомоги потерпілому, а також розказано про те, як розробити руку після перелому плечової кістки.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector