Якщо навантаження на кісткову тканину перевищує максимально допустиму, то може утворитися перелом. Серед подібних травм досить поширеним видом є перелом плечової кістки зі зміщенням та без.
Незважаючи на всі особливості, даний вид травмування піддається успішному лікуванню при постановці правильного діагнозу і прийнятті своєчасних заходів щодо запобігання наслідків і ускладнень.
Причини виникнення
Виникнути перелом плеча може через різних ситуацій, в яких відбувається підвищене навантаження на кісткову тканину.
Найчастіше найбільш схильні до подібних травм люди похилого віку при падіннях і ударах, оскільки в їх організмі можуть порушуватися обмінні процеси, а вміст кальцію і необхідних мікроелементів може значно знизитися. Фізіологічних змін з віком схильне більшу кількість населення планети.
Також травма подібного роду або тріщина плечової кістки виникає у дітей дошкільного віку , Оскільки кістки ще не зміцнілі, а навички правильного падіння ще не придбано і не розвинені.
До групи ризику можна віднести спортсменів, які відчувають підвищені навантаження на руки і плечові суглоби зокрема. При посилених навантаженнях при занятті спортом може виникнути не просто порушення кісткової тканини , А переломовивіх плеча.
Таким чином, до основних причин виникнення перелому можна віднести:
- падіння з упором на руки;
- ДТП;
- спортивні травми;
- прямий удар.
Класифікація
Травми плеча не такі прості, як може здатися на перший погляд. Для початку варто виділити закритий і відкритий перелом плеча, оскільки це найбільш велика класифікація.
Також варто провести умовний поділ переломів в залежності від локалізації:
Також умовно переломи можна розділити на:
- зі зміщенням;
- без зміщення;
- великого горбка ;
- хірургічний;
- черезвиросткових;
- осколковий.
Симптоми
Виходячи з визначення конкретного типу перелому будуть відрізнятися симптоми і необхідні методи лікування.
Кожен конкретний вид відрізняється локалізацією, особливістю ушкодження кісткової тканини , А також наявністю або відсутністю додаткових ушкоджень.
Закритий перелом
Даний вид перелому часто зачіпає верхній відділ плеча. При цьому найбільш яскраво проявляються певні симптоми:
- в області суглоба проявляються больові відчуття;
- в тому випадку, якщо сталося травмування вбитому характеру, то набряк ураженої зони буде проявлятися поступово , Біль почне ставати сильнішими при здійсненні руху рукою або обертання плечем. Легкі рухи або дії кінцівкою не обмежені;
- при зміщенні буде явно виражене зміщення з візуальної деформацією кінцівки.
Найчастіше виникає саме через падіння або прямого удару. При цьому умовно можна розділити на косу, поперечну і гвинтоподібну.
Найчастіше подібна травма має побічні пошкодження нервових і м’язових волокон , Додатково можуть постраждати артерії. Подібний стан виникає особливо часто в разі, якщо отриманий осколковий перелом.
Основними симптомами подібного виду перелому є:
Відкритий перелом
Відкритим переломом вважається такий вид травми, який має наступні симптоми:
- на місці травми виникла відкрита рана, через яку видніється кістка;
- з рани спостерігається кровотеча, яке потрібно зупинити якомога швидше за допомогою джгута , Який накладається у верхній третині плеча;
- будь-який рух рукою провокує сильний біль;
- навколо рани утворюється набряк і гематома.
Зі зміщенням
При утворенні подібного перелому будь-яка спроба зробити рух рукою провокує сильний біль. Крім болю яскраво виражається симптом набряклості і утворення гематоми.
Різкі руху ушкодженою кінцівкою ускладнені , Підняття руки або її відведення в сторону неможливі.
При огляді фахівцем і пальпації явно чутні скрипи, а пацієнт відчуває больові відчуття.
У тому випадку, якщо утворилися осколки, але рана закрита, все одно помітно зовнішнє деформування кінцівки.
У будь-якому випадку постановкою діагнозу повинен займатися грамотний фахівець після оцінки рентгенівських знімків, зроблених після травмування в двох проекціях.
Якщо стався перелом головки плечової кістки та виявлено явне зміщення, то варто звернути особливу увагу на всі рекомендації лікаря, щоб уникнути погіршення ситуації.
У тому випадку, коли відбувається травмування хірургічної шийки, то можливе зміщення зі сколом. При цьому зміщення уламка відбувається або бічне, або серединне.
Важливим фактором, що впливає на напрямок зсуву осколків, є рефлекторне скорочення м’язів в момент отримання травми .
Без зміщення
У тій ситуації, коли зміщення не було, всі ознаки перелому менш виражені або починають проявлятися з затримкою :
- біль має тупий характер і локалізується переважно у верхній або нижній частині руки. При цьому інтенсивність не так сильна, як при переломі зі зміщенням. Посилення болю відбувається при спробі зробити рух рукою;
- освіту набряку відбувається не моментально після травмування, а через кілька годин. Це відбувається через те, що м’язи і артерії не пошкоджені уламками;
- утворення гематоми також відкладено у часі, розмір залежить від причини травми;
- відсутність візуальної деформації кінцівки.
При будь-якому вигляді перелому найважливішим є надання першої допомоги потерпілому , Оскільки необхідно уникнути зсуву можливих осколків і пошкодження тканин навколо перелому.
Найменш схильні до зсувів діти, оскільки будова кісткової тканини у них дещо відрізняється від дорослих.
Перелом великого горбка
Пошкодження великого горбка відбувається найчастіше за відривний типу і супроводжується вивихом.
Це відбувається через прикріплення м’язів, які відповідають за рухливість плеча.
До ознак відриву великого горбка можна віднести наступне:
При відсутності кваліфікованої допомоги і вірно підібраних методів лікування, реабілітація займе досить тривалий час і не гарантує повного відновлення.
Осколковий перелом
Одним з найскладніших і важких видів травм можна вважати осколковий перелом зі зміщенням.
При подібному травмуванні відбувається пошкодження кровоносних судин, м’язових і нервових волокон .
При подібній клінічній картині неможливо обійтися без хірургічного втручання.
Травми подібного роду рідко зустрічаються у дітей і найбільш характерні для дорослих і навіть людей похилого віку .
Можна виділити наступні типи:
Надання допомоги потерпілому
Реабілітація після перелому плечової кістки повністю залежить від правильності надання допомоги потерпілому в перші хвилини. Перша допомога при переломі плечової кістки вимагає особливої уваги, оскільки подальший стан потерпілого залежить від правильності вжитих заходів:
Лікування
Перелом плеча має різні симптоми і лікування призначається виходячи з остаточного діагнозу, поставленого фахівцем.
Основними методами, використовуваними для відновлення пацієнта, є:
- метод скелетного витягування;
- консервативний;
- хірургічний.
У тому випадку, коли перелом не є складним, то застосовується просте накладення гіпсу .
З особливостей можна виділити наступне:
З медикаментів часто призначаються препарати кальцію, анальгетики, антибіотики і протизапальні засоби.
Реабілітація та відновлення
Реабілітація після перелому плеча може зайняти досить тривалий термін і залежить не тільки від прагнення пацієнта поправитися, але і від загального стану здоров’я.
В обов’язковому порядку в період реабілітації повинні бути:
- масаж для прискорення загоєння і активації кровообігу в пошкодженій області для поліпшення регенерації;
- фізіотерапія, що включає в себе електрофорез, і ультразвук;
- комплекс вправ ЛФК.
Вправи і лікувальна фізкультура після перелому з накладеним гіпсом полягають в наступному:
- через кілька днів після накладення гіпсової пов’язки необхідно починати виконувати обережні рухи пальцями . У тому випадку, якщо руху приносять біль, варто відкласти початок занять;
- Через тиждень-два після зняття гіпсу варто почати напружувати м’язи плеча, залишаючи суглоб нерухомим. Знову ж таки, в разі болю варто відкласти заняття;
- після зняття гіпсу слід зайнятися відновленням рухливості ліктьового і плечового суглобів.
Слід пам’ятати, що іноді переломи утворюються не просто від удару, але і в зв’язку з наявністю в організмі супутніх захворювань , Наприклад, артриту, бурситу або остеопорозу. У разі, якщо фахівець виявить що-небудь з перерахованого, то буде призначена додаткова терапія, спрямована на усунення проблем .
Висновок
У статті були детально розглянуті види переломів плеча, необхідні дії при першої допомоги потерпілому, а також розказано про те, як розробити руку після перелому плечової кістки.