Причини появи інфаркту селезінки і методи його лікування

Інфаркт селезінки — захворювання, що характеризується некрозом тканин органу внаслідок гострої ішемії. Дана патологія найчастіше розвивається вдруге на тлі судинної патології. Селезінка є складовою частиною імунної системи, а також бере участь в обмінних процесах і кровотворенні. Інфаркт діагностується переважно у літніх і старих людей.

Содержание

Причини
Різновиди і симптоми
Лікування

Причини

При виникненні інфаркту селезінки причина криється в недостатньому кровопостачанні органу, в результаті чого клітини не отримують кисень і гинуть. Факторами ризику розвитку захворювання є:

Закупорка артерій тромбом.

Порушення згортання крові.

Антифосфоліпідний синдром.

Тромбоемболія (потрапляння згустку крові з потоком крові в магістральну артерію).

Хвороби крові (гострий і хронічний лейкози, лімфоми і хвороба Ходжкіна).

Анемія на тлі гемолізу.

Зміна плинності (реології) крові.

Прийом пероральних протизаплідних засобів.

Нераціональний прийом антианемічних препаратів (еритропоетину).

Зниження швидкості кровотоку в результаті зменшення серцевого викиду. Причинами можуть бути інфаркт міокарда, серцева недостатність, ендокардит і пороки клапанів.

Системна патологія (вовчак, васкуліт, ендартеріїт).

Переломи кісток і травми органів черевної порожнини.

Синдром тривалого здавлення.

Інфекції (висипний тиф, малярія, сепсис).

Інфекційно-токсичний шок.

Хвороби селезінки (великі кісти, перекручування).

Судинна патологія (атеросклероз, запалення артерій).

Медичні втручання.

Різновиди і симптоми

Розрізняють ішемічний (білий) і геморагічний (червоний) інфаркти. У першому випадку некроз тканин виникає внаслідок спазму або закупорки артерій. Тривала киснева недостатність призводить до ураження паренхіми органу і формуванню патологічної ділянки. При цьому тканина селезінки набуває блідо-жовтий окрас.
Геморагічна форма відрізняється тим, що інфаркт розвивається внаслідок пошкодження судини (селезінкової артерії). Кров не надходить в клітини і просочує селезінку. Тканина органу при цьому червона з зонами некрозу та інфільтрації.
При інфаркті селезінки симптоми визначаються розміром ділянки ішемії. Ознаками захворювання є:

Нездужання.

Слабкість.

Біль або тяжкість в лівому підребер’ї. Вона постійна, різної інтенсивності і не пов’язана з прийомом їжі. При великому некрозі біль гостра, віддає в поперекову область, лопатку і грудну клітку.

Послаблення стільця. У більш важких випадках можливий запор.

Здуття живота.

Нудота.

Блювота.

Прискорене серцебиття (більше 80 ударів в хвилину).

Ознаки інтоксикації у вигляді підвищення температури і пітливості.

Біль в підребер’ї зліва.

Синці в області розташування органу. Спостерігаються при внутрішній кровотечі.

У разі приєднання інфекції з’являється симптоматика сепсису, перитоніту і абсцесів. При відсутності своєчасної допомоги розвиваються такі ускладнення:

інфекційно-токсичний шок;

запалення передньої черевної стінки;

формування гнійників і кіст;

кровотеча.

Летальність сягає 1%.

Лікування

При інфаркті селезінки лікування слід починати після діагностики. Знадобляться:

пальпація;

вислуховування легень і серця;

опитування;

загальні клінічні аналізи;

біохімічний аналіз крові;

МРТ (найбільш точний метод дослідження);

Комп’ютерна томографія;

УЗД;

дуплексне сканування судин;

коагулограма.

Захворювання лікується медикаментозно або хірургічно. Відновити функціональну тканину при некрозі неможливо. Комплексна терапія включає:

Екстрену госпіталізацію.

Постільний режим.

Спокій.

Прикладання холоду (міхура з льодом).

Застосування медикаментів (анестетиків, імуномодуляторів, спазмолітиків, антиагрегантів, антикоагулянтів, НПЗЗ). При розвитку інфекційних ускладнень призначаються антибіотики (Сумамед, Цефтриаксон, Зофлокс). При тромбозі в перші години можуть застосовуватися фібринолітики (Стрептокиназа). Для розрідження крові призначається Гепарин або Варфарин. Вони протипоказані при кровотечах. Якщо причиною інфаркту послужив атеросклероз, то показані статини (аторвастатин, Сімвор).

Усунення чинників ризику.

Операцію. Проводиться резекція (видалення частини органу) або спленектомія (видалення всієї селезінки). Широко застосовуються лапароскопічні операції. Пацієнти без селезінки можуть вести повноцінне життя, так як даний орган не є життєво важливим.

Після операції знадобляться:

носіння бандажа (потрібно при відкритій операції);

дотримання дієти;

лікувальна гімнастика;

фізіопроцедури;

санаторно-курортне лікування;

прийом медикаментів.

При незначній зоні ураження і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

Причини

Різновиди і симптоми

Лікування

Похожие публикации: