Бореліоз — гостре інфекційне захворювання, що виникає при укусі кліща певного виду — іксодових кліщів. У медичній літературі можна зустріти це захворювання під назвою хвороба Лайма.В При цьому інфікуванні важлива своєчасно надана медична допомога та профілактика бореліозу. Виявлена була інфекція в кінці 20 століття, вчені виділили спірохети з кишечника іксодових кліщів. Це захворювання дуже поширене по всій північній півкулі і передаються при укусі кліща. Інфекція проявляє себе гостро і серйозно. На початковій стадії можуть бути симптоми інтоксикації організму, жар, лихоманка, різка втома, потім втягуються більш серйозні симптоми порушення зорового, слухового апаратів, центральна нервова система.
Етіологія
Викликають хвороба — спірохети, роду боррелий, звідси і назва захворювання. Передаються через укус кліщів, він є проміжним господарем, ці бактерії знаходяться в клітинах кишечника кліща. Спірохети являють собою бактерії, що складаються з закручених і довгастих клітин з закрученими кінцями. Резервуаром є тварини як дикі, так і домашні, особливу небезпеку становлять гризуни. В даний час вже відомо більше десяти різних груп роду боррелий.
Патогенез
При укусі кліща, його слина потрапляє в організм людини. На шкірі досить помітний укус, проявляється у вигляді кільцевої еритеми. З кровотоком збудник потрапляє в лімфатичні вузли, суглоби і внутрішні органи, а в підсумку прагнуть до потрапляння в мозкові оболонки. У відповідь на інфекцію організм виробляє імунна відповідь — певні білки або антитіла до збудника. Переболевшие не мають довічного імунітету, тому через кілька років після перенесеного захворювання можна заразитися знову.
Клініка боррелеза
Період інкубації в середньому від 1 до 3 тижнів, але може проявитися через пару днів, може навпаки, затягнутися і на кілька місяців. Найчастіше себе проявляє з квітня по вересень. Хвороба протікає в кілька періодів: ранній, який ділитися на кілька стадій, і пізній, який має одну стадію. Перша стадія проявляється ознобом і різким підвищенням температури, слабкістю, різкою стомлюваністю, рідше нудота і блювота. Можуть так само присутні сухість в горлі, кашель, нежить. Є неспецифічний синдром цього захворювання, на який потрібно звернути увагу — кільцева еритема, вона з’являється в місці укусу кліща. На шкірі з’являється червоне, досить велике кільце, в центрі цього кільця проявляється так само червона пляма. Кільце може досягати до 60 см. Іноді місце укусу може сильно свербіти, але ця ознака так само проявляється далеко не у всіх. Це почервоніння (еритема), може триматися від декількох днів до місяця, потім самостійно проходить. Може ще виникнути висип по типу кропивниці, лімфатичні вузли збільшені. На першій стадії можна обійтися без специфічного лікування. 
Друга стадія, більш серйозна, починається ураження центральної нерівній системи, серця і судин, шкіри. Зафіксовані й такі випадки, коли кліщовий бореліоз починається відразу ж з цієї стадії, минаючи першу. Тобто може проходити без специфічного червоного кільця і загальних токсичних ознак. Важко вражається нервова система, як правило, особові нерви. Особа виглядає перекошеним на один бік, так як страждають мімічні м’язи обличчя. Очі до кінця не закриваються, їжа вивалюється з рота. Але при правильному лікуванні можна відновити нормальну функцію м’язів. Може страждати так само очної і слуховий апарати. Іноді можуть бути проблеми з промовою. При ураженні корінців спинномозкових нервів, тіло періодично В «простреліваетВ», пізніше може приєднаються слабкість м’язів. Ще один симптом цієї стадії може бути серозний менінгіт. З боку серцевої системи проявляється задишка, біль за грудиною, утруднене дихання, серцева недостатність. Яскравим специфічним ознакою кліщового бореліозу є лімфоцітома, локалізується вона найчастіше на мочці вуха, сосках або пахової області. Третя стадія захворювання дає про себе знати через довгий час. Починаючи від одного місяця, так і через кілька років. Виявляється одним з перерахованих захворювань: хронічний артрит, атрофическим акродерматитом або різними енцефалітами. Артрити вражають великі і дрібні суглоби, часто супроводжуються рецидивами, за рахунок чого відбувається деформація суглобів. Акродерматіт характеризується синюшними плямами на згинах і разгибателях — колінах, ліктях, долонях і підошвах. Шкіра може бути в цих місцях сильно набряклою і ущільненої. Нервова система уражається на цій стадії дуже важко, починаючи від проблем з руховою активністю до розумової відсталості. Часто зустрічаються на такій стадії затяжні депресії.
Лікування
Лікування варто починати негайно, з виявленням будь-яких, навіть самих мінімальних ознак. Обов’язкове звернення до лікаря. Чим раніше відбудеться лікування, тим більше шансів на одужання. Хвороба не придбає хронічний вид. Лікування складається з антибактеріальної терапії і симптоматичної. Термін застосування до двох тижнів. Друга стадія лікується так само антибіотиками, але вже у вигляді введення через вену, на базі стаціонару. Термін лікування досягає трьох тижнів. На третій же стадії антибіотики (пеніцилін) вводяться до восьми разів на добу, курс лікування досягає до 28 днів. Паралельно застосовується симптоматична терапія, дієтотерапія, вітаміни. Часто лікарі призначають лікування препаратом — Доксициклін. Це антибіотик широкого спектру дії. Активно бореться з аеробного і анаеробної флорою. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт добре всмоктується, виводитися швидко нирками з сечею і за рахунок з калом за рахунок жовчі. Ефективний Доксициклин проти лор і захворювань верхніх дихальних шляхів, сифілісу, інфекцій сечовивідної системи, хламидиозов, початковій стадії хвороби Лайма. Цей лікарський засіб не застосовується під час вагітності та лактації. Не можна давати його і дітям до 8 річного віку, так само при нирковій недостатності і підвищеної чутливості до тетрациклиновой групі, алергічна реакція на препарат. Деякі речовини, наприклад, кальцій і залізо, перешкоджають роботі антибіотика і роблять його абсолютно марним. Перед застосуванням повністю вивчіть інструкцію. Приймайте препарат тільки в тих дозах, в яких призначить лікар. Але якщо ж уже сталося захворювання, і воно протікає досить складно, то вже немає необхідності лікувати його Доксицикліном, так як захворювання швидше прийме хронічний характер.
Наслідки
При швидкому виявленні захворювання і правильних проведених методах лікування, перша і друга стадії виліковуються в 90% випадках. Якщо діагностика хвороби була проведена пізно, лікування було перервано або організм дав неспецифічний імунну відповідь, то захворювання переходить в третю стадію і швидше за все стає хронічним. Тому дуже важливо провести якнайшвидшу профілактику кліщового бореліозу після укусу кліща. Ще диспансеризація важлива в тому, щоб переглянути динаміку лікування і одужання пацієнта, її ефективність. Так само своєчасне зміна тактики лікування при необхідності або неефективності попереднього лікування дозволить уникнути ускладнень і хронічних форм.
Диспансеризація
Диспансеризація відбувається так само, як і при менінгітах. Після перенесення важкої форми захворювання людина стає на облік в поліклініку за місцем проживання і спостерігається протягом двох років. Існує схема лабораторних досліджень після перенесення дитиною або дорослим захворювання. Починаючи після першого місяця одужання, потім через три, шість, дванадцять і рік. Якщо ж профілактика, а потім і лікування були проведені екстрено і правильно, то аналізи на антитіла проводяться через місяць, а потім через три місяці.
Профілактика
Специфічної профілактики бореліозу після укусу кліща не існує. Заходи профілактики, до яких варто вдатися будуть схожими з заходами по профілактики кліщового вірусного енцефаліту . Щеплення від бореліозу не існує. Але максимально убезпечити себе і своїх дітей можна. Перед відпускними річному сезонному потрібно провести імунізацію від кліщового енцефаліту — це специфічна профілактика. Тим самим зменшиться ризик зараження енцефалітом і бореліоз, але не захистить повністю. Тому потрібно ретельно дотримуватися санітарно-епідеміологічні заходи безпеки. Якщо прогулянка на природі, то потрібно подбати про своє здоров’я — підбирати взуття максимально закриту, довгі штани, сорочки або куртки з рукавами. У тому випадку, Еслів прогулянки в цей час будуть частими, то варто задуматися про спеціальні костюмах. Ефективність захисту від одягу зростає в рази, якщо її добре обробити репелентом проти кліщів. Можна використовувати різні засоби для відлякування кліщів. Після таких прогулянок слід дуже ретельно вивчити шкірні покриви і речі. Доксициклін так само може бути профілактичним засобом. Цей лікарський засіб не вбиває мікрофлору організму, а просто підтримує її. Профілактика бореліозу після укусу кліща — це антибіотики різних груп. Варто звернути увагу, що Доксициклин є рецептурним препаратом, і перед походом в аптеку потрібно буде відвідати лікаря. Так само у нього потрібно уточнити про необхідність поєднання препарату з іншими антибіотиками. Показання при прийомі Доксицикліну є: виявлення кліща на шкірних покривах або укусів кліщів, переносимість препарату, прийом кошти не пізніше, ніж 5 днів після захворювання, профілактика хвороби Лайма після укусу кліща. Профілактика проходить протягом 10 днів. Таку профілактику називають екстреної хіміопрофілактики. Одним з головних переваг антибіотиків в профілактиці є те, що ці препарати можуть накопичуватися підшкірно — а це є хорошим бар’єром для проникнення інфекції. Ефективна і епідеміологічна просвітницька робота, вона спрямована на соціально- інформативну допомогу людям. Вона заповнює знання про профілактику і своєчасному зверненні до лікувального закладу при укусі кліща. Дає повне уявлення про захворювання, його тяжкості і ускладненнях, що надалі допоможе уникнути несприятливих наслідків. У несприятливих осередках проводять різні заходи по виживанню іксодових кліщів, в основному це хімічні методи боротьби з комахами. І проводяться вони тільки за епідеміологічними показниками. Тому в першу чергу за своїм здоров’ям і здоров’ям наших дітей повинні дбати ми самі.
Загрузка...
