Нерви відповідають за іннервацію тканин, тобто за зв’язок з центральною нервовою системою. За ним проходять сигнали, за рахунок чого людина відчуває біль, рухає м’язами, відчуває дотики і т. Д. Сідничний нерв відноситься до їх числа і іннервує м’язові тканини нижніх кінцівок. При його затисканні внаслідок травми, остеохондрозу чи переохолодження зазвичай розвивається невралгія. Вона являє собою запалення нерва внаслідок його компресії (здавлювання). Виявляється запальний процес у вигляді гострих больових відчуттів нападів характеру і оніміння або поколювання іннервіруємих ділянок тіла. Через сильний біль, який посилюється під час руху, людина може тимчасово втратити можливість нормально ходити.
У разі важкої компресії може розвинутися неврит сідничного нерва (ішіас). Протікає він важче невралгії і для цього патологічного процесу властиво поступове омертвіння нервових клітин. Однак, незалежно від ступеня тяжкості, ураження сідничного нерва може торкнутися будь-якої людини, тому необхідно вчасно розпізнати прояви компресії, щоб швидше позбутися від проблеми.
Симптоми
Сідничний нерв є найбільшою нервової гілкою в організмі людини. Вона проходить від попереку до пальців на нозі і відповідає за іннервацію цій галузі. Симптоми захворювання цього нерва зазвичай проявляються у вигляді порушення чутливості і нападоподібному болю, віддається по всій кінцівки. Характер больових відчуттів зазвичай пекучий і ріжучий, а проявлятися вони можуть за будь-яких різких рухах. Поступово біль стає хронічною і має рецидивуючі перебіг. Ознаки запалення сідничного нерва зазвичай проявляються після фізичного або емоційного перевантаження. Особливо яскраво проявляється симптоматика в нічний час на тлі переохолодження. Серед загальних ознак патології можна виділити наступні:
- Ознаки парестезії (відчуття повзання мурашок, поколювання, оніміння);
- Больові відчуття, які починають проявлятися з задньої поверхні стегна і поступово опускаються до стопи.
Після закінчення нападу, властивого хвороби сідничного нерва, біль залишається лише в області попереку, а також під коліном і посеред сідничного м’яза. Іноді вона виявляється настільки сильно, що людина може втратити свідомість. Посилюється біль переважно під час ходьби або при тривалому стоянні на одному місці. Викликати дискомфорт може також сидіння на жорсткому поверхні. Невралгія сідничного нерва чітко проявляється вчасно нападів, так як людина починає кульгати і намагається спиратися лише на здорову кінцівку. Якщо її протягом вкрай важкий, то починає відмирати пошкоджена нервова тканина і порушуються її функції. Через ослаблення іннервації, м’язи під контролем сідничного нерва (литковий, сідничний, стегнова) зменшуються в розмірах (атрофуються). Такий патологічний процес зазвичай веде до труднощів при згинанні ноги в колінному суглобі, рух стопи і пальців на ній.
Причини
Дізнатися чому болить сідничний нерв не так і просто, тому як у цього процесу безліч причин. Найбільш основний з них є остеохондроз, через якого відбувається здавлювання нервових корінців. У більш рідкісних випадках компресія відбувається внаслідок міжхребцевої грижі. Іноді запалення нерва має такі причини:
- Травми попереково-крижової області;
- Внутрішні кровотечі;
- ревматизм;
- Онкологічне захворювання;
- Цукровий діабет;
- Сидячий образ життя;
- тромби;
- абсцеси;
- Гінекологічні патології;
- Перенесені інфекції;
- Хвороба Лайма ;
- Фізичні та емоційні перевантаження;
- вагітність;
- фіброміалгія;
- Вікові зміни;
- Переохолодження.
Розтягування сідничного нерва може виникнути з вікових змін, так як звужується спинномозковий канал. Через це можуть запалюватися нервові шляхи, що виходять зі спинного мозку. У більш рідкісних випадках причинним фактором є спондідолістоз. Він являє собою патологічне відхилення, внаслідок якого хребці надмірно ковзають. Таке явище з часом приведуть до того, що запалиться сідничний нерв.
Невралгія розглянутого нерва часто стосується вагітних жінок на 3 триместрі. Лікарі пов’язують це явище зі слабкістю м’язової тканини і зв’язок, що оточують хребетний стовп, на тлі збільшеного навантаження на них. Виникає запалення в сідничного нерві при вагітності переважно через різких рухів або перезавантаження, наприклад, якщо довго стрибати чи бігати. Іноді захворіти на цю недугу можна внаслідок постійних запорів, так як відбувається здавлювання нервової тканини сідничної і грушоподібної м’язами.
Діагностика
При запаленні важливо вчасно провести діагностику, щоб зрозуміти чому це проізошло.В Адже факторів, що впливають на розвиток запального процесу, досить багато і компресія може бути наслідком як переохолодження, так і розростається пухлини. Спочатку лікар огляне пацієнта і проведе опитування. Далі, він перевірить рефлекси, постукуючи спеціальним молотком, щоб розуміти ступінь пошкодження нервового шляху. Точно дізнатися чому запалився сідничний нерв можна за допомогою інструментальних методів дослідження:
- рентгенографія;
- Томографія (комп’ютерна і магнітно-резонансна).
Такі методи діагностики дозволять диференціювати патологію і дізнатися її причину виникнення. Якщо залишаться підозри стосовно розвитку онкологічного захворювання, то буде проведено радіоізотопне сканування. Такий метод обстеження особливо часто застосовується до людей, що страждають від вірусу імунодефіциту, а також після тривалого курсу вживання кортикостероїдів.
Курс терапії
При запаленні сідничного нерва, симптоми і лікування зазвичай тісно між собою пов’язані, так як хворий відчуває сильний біль, яку потрібно лікувати в першу чергу. Якщо присутня певна причина, що створює компресію, то її необхідно усунути.
Спочатку людина перебуває в гострій фазі запалення сідничного нерва і лікування повинно проводиться в спеціальних умовах. Їх можна створити в домашніх умовах. Для цього буде потрібно підібрати жорсткий матрац для дотримання постільного режиму і постаратися перестати рухатися поки не закінчиться гостра фаза. Ефективно знеболити може холод, наприклад, компрес або масування шматочком льоду ураженої ділянки.
На тлі дотримання постільного режиму, зняти запалення нерва може медикаментозна терапія, спрямована на усунення запального процесу і знеболення. Найефективніше діють нестероїдні медикаменти з протизапальним ефектом. Виробляються вони в формі розчинів для ін’єкцій, мазей і таблеток. Останню групу становлять такі медикаменти:
- диклофенак;
- ібупрофен;
- кеторолак;
- Цеберекс.
Вони мають потужний знеболюючим ефектом і допомагають знімати набряки і запалення в осередку ураження. Однак такі таблетки дратують слизову оболонку шлунка, тому вони мають свої обмеження. Серед інших засобів з протизапальним ефектом можна виділити Мовалис і Німесулід. Вони менше за інших медикаментів пошкоджують слизову шлунково-кишкового тракту, тому приймати їх можна значно довше. Використовувати таблетки з цієї групи бажано разом з Омез, щоб запобігти розвитку гастриту, виразки і т. Д. Лікарі рекомендують використовувати перераховані препарати в формі мазі або розчину для ін’єкцій. В такому випадку можна уникнути негативного впливу на шлунок. Якщо потрібно стати на ноги в короткий термін, то слід провести курс уколів Диклофенак, так як швидко вилікувати запалення сідничного нерва можна саме за допомогою внутрішньом’язових ін’єкцій. При наростанні симптоматики необхідно порадитися з неврологом для зміни курсу терапії. Спеціаліст підбере інші способи лікування. Купірувати біль можуть короткострокові курси стероїдних медикаментів на основі гормонів. Однак вони мають безліч побічних ефектів і багато людей не можуть їх використовувати. Лікувати ішіас або невралгію слід комплексно, а для цього потрібно приймати не тільки протизапальні медикаменти, а й інші групи препаратів:
- Вітамінні комплекси;
- Ліки для поліпшення обмінних процесів;
- Препарати для нормалізації процесу кровообігу;
- Медикаменти, що знімають м’язовий спазм.
Крім застосування ліків у формі мазі і таблеток, лікар порекомендує фізіотерапію, так як зняти запалення можна буде значно швидше. Зрозуміти, чим лікувати нерв можна орієнтуючись на цей список процедур:
- Електрофарез в поєднанні з препаратами для зняття спазмів і запалення, а також з вітамінами;
- УВЧ;
- УФО;
- Лікування лазером;
- Аплікації та парафіну;
- електросон;
- Фонофорез.
Вони прискорюють лікування невриту сідничного нерва за рахунок поліпшення кровообігу і зняття набряку. Такі процедури, що знімають біль і запалення бажано пройти повторно через півроку з метою профілактики.
Період відновлення
Повністю вилікувати сідничний нерв можна за допомогою тривалого курсу відновлення. У нього повинен входити масаж і гімнастика, а також бажано відпочити в санаторії або на курорті. Узгодити всі дії щодо цього періоду бажано зі своїм лікуючим лікарем, щоб пройдене лікування не виявилося марним. Лікувальний масаж потрібно після гострої стадії хвороби. Проводити його повинен досвідчений фахівець, так як саме він знає, що робити коли болить сідничний нерв . За рахунок правильно зробленого масажу знімається спазм, поліпшується кровотік і відновлюється нервова провідність. Заняття фізкультурою допускаються після закінчення стадії загострення. Складати комплекс вправ повинен фахівець і бажано, щоб саме він провів перше заняття. Рухи під час заняття повинні бути плавними і спокійними. При виникненні дискомфорту тренування потрібно негайно припинити і використовувати мазь або інший засіб для купірування болю. Приблизний комплекс вправ можна побачити на цій картинці:
Правильне виконання вправ дасть можливість поліпшити кровообіг в спині і відновити іннервацію нервових тканин. Займатися потрібно не більше 15-20 хвилин в день, щоб не перенапружуватися. Відпочинок в санітарно-курортних умовах вкрай корисний при відновленні сідничного нерва і як лікувати його під час відпочинку повинен розповісти лікар. Загострення може початися при будь-якому різкому русі, тому бажано носити з собою таблетки і мазі з знеболюючим і протизапальним ефектом. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і вести себе акуратно, рецидивів можна уникнути. Серед процедур популярних в санаторіях, можна виділити обгортання спеціальної брудом і купання в лікувальних ванн. За рахунок теплого клімату, правильного харчування і прийому вітамінів можна буде зміцнити імунітет, що також позитивно вплине на відновлення пошкодженого нерва. Рецепти народної медицини допускається використовувати в період відновлення. Вони є ефективним доповненням, але застосовувати такі методи дозволяється після схвалення лікаря. В основному для лікування сідничного нерва народними методами використовуються різні розтирання пошкодженої ділянки, наприклад, бджолиним воском або настоянкою на соснових шишках. Прискорити відновлення може зміна способу життя, так як вилікувати невралгію без правильного харчування, повноцінного сну і відмови від шкідливих звичок буде значно складніше. Скласти повноцінний раціон, насичений фруктами і овочами, може дієтолог. Самостійно можна пошукати рецепти корисних страв і допустиму кількість калорій в інтернеті. Спати в день необхідно не менше 6-8 годин, а при невралгії бажано додати до цього часу ще 1-2 години. Шкідливі звички, особливо алкоголь і куріння, пригнічують нервову систему, тому від них бажано повністю відмовитися. Невралгія сідничного нерва виникає внаслідок його здавлення. Причин у цього явища досить багато і важливо пройти обстеження, щоб виявити фактор, що вплинув на розвиток компресії. Після нього, лікар розповість про те, як лікувати запалення нерва. Цей процес досить тривалий і повне відновлення можна очікувати не раніше, ніж через 2-3 місяці.