Жіночий організм — це особлива система, в якій природою створені всі умови для продовження роду. Однак не кожній жінці судилося стати матір’ю. І виною всьому не особливості будови репродуктивних органів, а захворювання ендокринної системи, при яких виробляється недостатня кількість гормонів.
Якщо жінка стає жінкою завдяки жіночим статевим гормонам естрогенів, матір’ю вона стає за умови достатнього вироблення прогестерону — стероїдного статевого гормону. Чому цей гормон так важливий саме для жінок, які планують знайти щастя материнства, в чому полягають функції прогестерону при вагітності, і якою має бути його концентрація в крові?
Історичні факти
Вивчення впливу прогестерону на організм людини стало можливим завдяки злагодженій роботі вчених. У 30-х роках минулого століття вони почали вивчати жовте тіло яєчників, намагаючись відшукати надійний засіб для контрацепції.
Саме тоді вони виявили речовину, яка дійсно здатна охороняти від небажаної вагітності. Створивши перший препарат на основі прогестіна, було виявлено, що його контрацептивних властивостей вистачає не більше ніж на 40 хвилин.
Де виробляється прогестерон
В організмі людини прогестерон виробляється двома залозами внутрішньої секреції:
- залозами і яєчниками у жінок;
- залозами і яєчками у чоловіків.
Хоча прогестерон виробляється в організмі представників обох статей, найбільше значення він має саме для жінок. Недарма цей гормон називають гормоном вагітності. При цьому в кожному менструальному циклі концентрація гормону повинна відповідати певним показникам. Якщо з яких-небудь причин падає прогестерон, відбувається порушення функцій репродуктивної системи, і жінка втрачає здатність до зачаття.
Як відбувається вироблення гормону
Менструальний цикл починається з фолікулярної фази, коли матка звільняється від ендометрію, приготованого для закріплення заплідненої яйцеклітини. У цей період гормон виробляється в мінімальних кількостях.
Далі починається овуляторная фаза, коли в яєчниках формується жовте тіло, покликане підготувати організм жінки для зачаття. Воно і починає активно створювати стероїдний гормон.
Рівень прогестерону під час вагітності значно підвищується. При цьому він неухильно зростає аж до 16-17 тижні. Тобто до того моменту, коли відбудеться остаточне формування плаценти, що бере на себе функцію з постачання в організм прогестерону.
Які функції виконує гормон
Нормальна концентрація прогестерону найбільш важлива на ранніх термінах вагітності. Однак період виношування малюка — це не єдиний час, коли гормон якимось чином впливає на організм.
Він також виконує наступні функції:
- діючи в поєднанні з іншими гормонами, він впливає на функції внутрішніх органів, в тому числі на травну і імунну системи;
- впливає на роботу нервової системи і м’язову масу;
- контролює систему згортання здатність крові і рівень глюкози;
- перешкоджає патологічного розростання залозистої тканини;
- зменшує негативні прояви менструального циклу і клімаксу;
- впливає на обмінні процеси;
- пригнічує імунну систему в період вагітності, запобігаючи тим самим відторгнення плодового яйця, що містить чужорідний білок — ген батька.
Якщо з яких-небудь причин не виходить зачати дитину природним чином, багато жінок наважуються на процедуру екстракорпорального запліднення. Прогестерон при ЕКЗ вводиться майбутній мамі за допомогою ін’єкцій, або в таблетованій формі. В іншому випадку концентрація цього гормону буде нижче норми, що стане причиною відторгнення ембріона.
Функції прогестерону при вагітності
Прогестерон при вагітності на ранніх термінах виконує наступні функції:
- формує шар ендометрія в порожнині матки, створюючи, таким чином, ідеальні умови для закріплення і розвитку плідного яйця;
- готує кістки, зв’язки і сухожилля до майбутніх пологів;
- розслаблює гладку мускулатуру, запобігаючи самовільне переривання вагітності;
- формує тканини плоду і сприяє у нього виробленні стероїдних гормонів;
- робить позитивний вплив на молочні залози, сприяючи розростанню залозистої тканини і виробленню молозива.
Щоб виключити розвиток непередбачених наслідків, жінкам необхідно здійснювати контроль за рівнем прогестерону по тижнях вагітності. Якщо концентрація гормону в крові не зростає відповідно до терміну вагітності, необхідно звернутися до лікаря і починати пити препарати на основі синтетичного аналога прогестерону. Слід пам’ятати, що самолікування неприпустимо. Тільки лікар може точно сказати, як приймати гормональні препарати, щоб уникнути плачевних наслідків для здоров’я майбутньої мами і її малюка.
Коли необхідно визначення рівня прогестерону
Аналізи крові на визначення концентрації гормонів проводяться завжди платно, тому здають їх тільки при наявності певних показань. Такий аналіз може знадобитися, якщо вагітну жінку турбують прояви, що вказують на прогестеронових недостатність.
Якщо термін вагітності перевищує 40 тижнів, а родова діяльність відсутня, існує ймовірність старіння плаценти. А такий стан представляє реальну загрозу здоров’ю та життю малюка. У цьому випадку також буде потрібно визначення концентрації прогестерону, що дозволить оцінити стан плаценти і при необхідності вдатися до оперативного розродження.
Норми гормону
Концентрація рівня прогестерону в крові визначається шляхом лабораторного дослідження венозної крові. Визначити, якою має бути норма прогестерону при вагітності по тижнях, допоможе спеціальний калькулятор.
Тиждень вагітності
Норма, нг /мл
З першої по другу
121-183
З п’ятого по шостий
185-218
З сьомої по восьму
202-236
З дев’ятої по десяту
231-277
З одинадцятої по дванадцятий
291-344
З тринадцятої по чотирнадцяту
303-399
З п’ятнадцятої по шістнадцяту
391-556
З сімнадцятої по вісімнадцяту
344-594
З дев’ятнадцятої по двадцяту
329-59
З двадцять першого по двадцять другу
443-691
З двадцять третьою за двадцять четверту
594-775
З двадцять п’ятої за двадцять шосту
621-872
З двадцять сьомий по двадцять восьму
791-1071
З двадцять дев’ятого по тридцяту
851-1023
З тридцять першого по тридцять другу
1016-1265
З тридцять третьої за тридцять четверту
1058-1198
З тридцять п’ятої за тридцять шосту
1013-1362
З тридцять сьомий за тридцять восьму
1121-1471
З тридцять дев’ятої по сорокову
1327-1719
Слід пам’ятати, що норми, наведені в таблиці прогестерону при вагітності по тижнях, є відносними. Кожен організм індивідуальний, а тому незначні відхилення в ту або іншу сторону ще не свідчать про будь-якої патології.
Причини низького прогестерону
Значне відхилення від норми в меншу сторону може свідчити про таких станах:
- переношеної вагітності, при якій відбувається старіння плаценти;
- порушення плацентарної функції;
- вагітності, що завмерла;
- затримці внутрішньоутробного розвитку плода;
- кисневому голодуванні плода;
- позаматкової вагітності;
- запальних процесах, що протікають в репродуктивних органах;
- прийомі фармацевтичних препаратів, що впливають на вироблення прогестерону.
Низький прогестерон при вагітності найчастіше стає причиною її самовільного переривання. При недостатньому виробленні гормону організм не може підготуватися до майбутніх навантажень, а тому всіма силами прагнути позбутися від чужорідного тіла. Якщо жінка вже вагітна, їй необхідно звернутися до лікаря, який визначить, яких заходів необхідно вжити для збереження вагітності. Початок лікування на ранніх термінах вагітності значно підвищує її успішний результат.
Причини високого прогестерону
Значне перевищення рівня гормону може вказувати на такі патології:
- кісту жовтого тіла;
- міхурове занесення.
Втім, підвищений прогестерон при вагітності не завжди вказує на наявність патології. Рівень гормону підвищується при прийомі деяких лікарських препаратів. При виключенні патології високі показники свідчать про багатоплідної вагітності.
Висновок
Слід пам’ятати, що гормонозаместительная терапія показана не кожній жінці, так як для її проведення існує безліч протипоказань, наприклад, висока здатність згущуватися крові. Тому необхідно звести до мінімуму ризик прогестероновой недостатності.
В першу чергу, вагітність потрібно планувати. Перш ніж переходити до безпосереднього процесу зачаття, слід пройти повне обстеження, здавши аналізи на вміст в крові статевих гормонів.
Трапляється і таке, що прогестерон ріс відповідно до терміну вагітності, а потім завмер на одному місці. У разі відсутності будь-яких патологій, слід виключити фізичне та емоційне перенапруження, так як вони можуть негативним чином позначатися на загальному стані організму і зокрема на концентрації в крові прогестерону.