Ревматоїдний артроз: симптоми, лікування, діагностика, причини

Препарати для лікування артрозу

Народна медицина при ревматоїдному артриті

Симптоматичні прояви артриту голеностопа

Ревматоїдний артроз в організмі людини

Ревматоїдний артроз суглобів — захворювання, що має імунологічне походження. Зустрічається у дітей і дорослих. Найчастіша категорія пацієнтів — жінки старше 40 років. Для ревматоїдного артрозу характерний виражений больовий синдром і деформація суглобів. Патологія супроводжується ураженням внутрішніх органів.

Суть патології

Ревматоїдний артроз — це дегенеративно-дистрофічний процес в суглобі, що розвивається на тлі аутоімунного запалення. Патологічного процесу піддається перш за все хрящова тканина, потім страждають кісткові структури суглоба. Результатом стає груба суглобова деформація, що порушує функцію кінцівки. За МКБ-10 захворювання має код М06.4.
Залежно від локалізації пошкодження виділяють:

• Коксартроз — ураження кульшових суглобів;
• Гонартроз — поразку колін ;
• Артроз гомілковостопного і міжфалангових суглобів.

Ревматоїдний артроз в організмі людини

Причини

Причина ревматоїдного артрозу остаточно не встановлена. Провідна роль відводиться аутоімунних процесу, зумовленого генетичної пдетермінірованностью. Факторами для розвитку артрозу є:

• Часті переохолодження;
• Травми суглобів;
• Нераціональне харчування;
• Наявність інших аутоімунних захворювань;
• Емоційне і фізичне перевтома.

Імовірність розвитку ревматоїдного артрозу підвищується зі збільшенням числа факторів.

Патогенез

Патологічний процес при ревматоїдному артрозі полягає у виникненні аутоімунного запалення. Під дією власних антитіл відбувається руйнування кісткової і хрящової тканини суглоба. Це порушує його рухову функцію і викликає стійку деформацію.

Симптоми

Ревматоїдний артроз розвивається поступово. У перебігу хвороби виділяють кілька стадій. Вони розрізняються виразністю симптоматики і ступенем порушення функціональності суглобів.
Основні симптоми ревматоїдного артрозу — це болі в суглобі і обмеження обсягу рухів. Характерною ознакою є ранкова скутість. Це неможливість здійснювати повноцінні руху в суглобі, яка спостерігається протягом 30 хвилин і більше після ранкового пробудження. Обумовлена ранкова скутість накопиченням в порожнині суглоба рідини протягом тривалого знаходження в горизонтальному положенні.
Біль турбує людини протягом усього дня, але максимуму вона досягає у вечірній і нічний час. Пацієнти описують біль як ниючий або розпираючий, вона може досягати значної інтенсивності. Рухи в суглобі сприяють посиленню болю.
Через біль і набряку спостерігається обмеження обсягу рухів в суглобі. Пацієнти щадять хвору ногу. Це в сукупності з руйнівними процесами в хрящі призводить до утворення контрактур і анкілозів — нерухомих кісткових зчленувань.
Зовні суглоб виглядає більше, ніж здоровий. Це обумовлено набряком і запальною припухлістю. При розвитку деформації суглоб викривляється, внаслідок чого порушується хода людини. Особливо це помітно при ревматоїдному артрозі колінного суглоба.

Симптоми даного захворювання

Діагностика

Для діагностики ревматоїдного артрозу використовують:

• Анамнез захворювання;
• Дані клінічного огляду;
• Лабораторні та інструментальні методи дослідження.

При зборі анамнезу особливу увагу приділяють спадкового фактору. У пацієнта з’ясовують, чи було це захворювання у близьких родичів. З даних клінічного огляду важливе значення має наявність ранкової скутості і характер суглобових болів.
Лабораторна діагностика визначає наявність запального процесу. Підтвердженням патології є виявлення специфічного ревматоїдного фактора.

Основне значення в діагностиці має рентгенологічне дослідження. На підставі вираженості патологічних змін визначають стадію ревматоїдного артрозу.

• Для першої стадії характерно незначне звуження суглобової щілини;
• На другій стадії з’являються поодинокі кісткові ерозії по краях суглоба;
• На третій стадії ерозій стає більше, а суглобова щілина звужується більш ніж наполовину;
• На четвертій стадії суглоб являє собою практично нерухоме зчленування.

Додатковими методами діагностики є артроскопія, комп’ютерна томографія.

Лікування

Лікування ревматоїдного артрозу тривале, спрямоване на досягнення якомога більш тривалої ремісії. Повного одужання не відбувається. Застосовуються консервативні і хірургічні методи. Симптоми і лікування ревматоїдного артрозу повинні відповідати один одному.

Лікарські препарати

Основу терапії ревматоїдного артрозу складають лікарські засоби, які призначаються на будь-яких стадіях захворювання. використовують ліки з різних груп.
Нестероїдні протизапальні засоби показані при артрозі будь-якій стадії. Вони сприяють зменшенню запального процесу і полегшення болю. Приймати їх потрібно довго, протягом декількох місяців. Тому використовують найбільш безпечні препарати — Мовалис, Аертал, Целебрекс. Крім таблеток, використовують зовнішні НПЗЗ у вигляді кремів і гелів.
При більш вираженому запальному процесі показані глюкокортикоїди. Для внутрішнього застосування використовують препарат Метипред. Він призначається по суворої схемою, лікування здійснюється під наглядом лікаря. Гормони вводяться і безпосередньо в порожнину суглоба. Ін’єкції препаратом Дипроспан проводяться раз на місяць. Він має виражену протизапальну і протинабрякову дію.
Засобом базисної медикаментозної терапії при ревматоїдному артриті є Сульфасалазин. Він має протимікробну і протизапальну дію. Ліки приймають щодня протягом декількох місяців.

Препарати для лікування артрозу
При артрозі тяжкого ступеня показано застосування цитостатиків — Метотрексат. Це засіб надає иммунносупрессивного дію і направлено на придушення аутоімунного запалення. Володіє вираженими побічними ефектами, тому призначається за строгими показниками, а лікування проводиться під контролем лікаря.
Сучасним засобом для лікування ревматоїдного артрозу є моноклональні антитіла, або препарат Арава. Ліки призначають в перші три дні у великій дозі, потім переходять на прийом однієї таблетки в день. Лікування може тривати кілька місяців.
Обов’язковим компонентом лікування ревматоїдного артрозу є хондропротектори. Вони відновлюють хрящову тканину і уповільнюють її руйнування. Таким чином, хондропротектори знижують ризик розвитку суглобових деформацій. Приймають їх протягом тривалого часу, до півроку.
Для поліпшення кровообігу в суглобі призначають Пентоксифілін і Трентал.

Фізіопроцедури

Физиолечение при ревматоїдному артрозі сприяє зменшенню запального процесу, покращує кровообіг тканин, полегшує больові відчуття. Активно використовуються такі процедури, як:

• Електрофорез з гідрокортизоном;
• УФО;
• магнітотерапія;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Грязьові ванни;
• Радонові ванни.

Народні засоби

Використання народних засобів при ревматоїдному артрозі допускається з дозволу лікаря. Широко застосовуються компреси, розтирання для суглобів, настойки для прийому всередину:

• Капустяний компрес. Полегшує суглобові болі. Беруть капустяний лист, злегка віджимають до появи соку. Прикладають до хворого суглоба і обертають тканиною. Тримають компрес не більше 2 годин;
• Сирно-медовий компрес. 100 грам сиру змішують з двома столовими ложками меду і отриману масу прикладають до хворого суглоба. Обертають плівкою і тканиною. Тримати компрес можна протягом кількох годин. Сприяє зменшенню запалення;
• Растіркі з чистотілом. Беруть 100 г тваринного жиру і 2 чайні ложки соку чистотілу. Компоненти нагрівають на водяній бані і ретельно розмішують. Отриманою сумішшю натирають хворий суглоб;
• Настоянка волоських горіхів. Для приготування потрібно жменю перегородок з шкаралупи волоських горіхів. Їх заливають літром горілки і наполягають в темному місці протягом тижня. Приймають по чайній ложці перед їжею.

При появі алергічних реакцій лікування народними засобами припиняють.

Народна медицина при ревматоїдному артриті

Хірургічне лікування

Операція показана при утворенні важких суглобових деформацій. Застосовують артропластику або ендопротезування суглоба.

Прогноз

Ревматоїдний артроз є невиліковним захворюванням. Патологія повільно прогресує і в кінцевому підсумку призводить до інвалідизації людини через важкі суглобових деформацій. Чим раніше буде розпочато лікування, тим довше людина зможе зберігати працездатність.
Ревматоїдний артроз — хронічне захворювання суглобів, що супроводжується поступовим руйнуванням хрящової тканини і періодичними загостреннями у вигляді запального процесу. Основні симптоми патології — болю і порушення функції кінцівки. Лікування здійснюють консервативними і хірургічними методами, воно спрямоване на досягнення стійкої ремісії.