Сифіліс є серйозним захворюванням високого ступеня заразність. Для виявлення хвороби використовуються аналізи крові (венозної та капілярної), а також в окремих випадках досліджується спинномозкова рідина. Розшифровка аналізу на сифіліс проводиться лікуючим лікарем. Пацієнт може самостійно побачити і зрозуміти деякі позначення в аналізі, але остаточний висновок про наявність чи відсутність захворювання повинен робити кваліфікований лікар. Можливий хибнопозитивний або помилково негативний аналіз на сифіліс.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Довгий час сифіліс був небезпечним захворюванням, яке не піддається лікуванню. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма засобами, щоб повністю вилікувати хворобу. Чим раніше буде поставлений діагноз і виявлено захворювання, тим легше буде проходити лікування. Зараження сифілісом відбувається не тільки при статевому контакті, але також при використанні одних і тих же побутових предметів з хворим (зубна щітка, рушник, кухонний посуд та ін.). Тому періодичне проведення експрес аналізу крові на сифіліс рекомендується для кожної людини. 
При зараженні відбувається збільшення лімфатичних вузлів в паховій області, поява виразок і шкірних висипань в області рота і статевих органів. У разі виявлення перших симптомів хвороби слід негайно звернутися до лікаря. Обстеження може бути анонімним у напрямку від гінеколога, уролога, проктолога, венеролога або звичайного терапевта. Після проходження тесту слід звернутися за розшифровкою аналізу на сифіліс до лікаря.
Призначення обстеження
Часто при проведенні медоглядів лікар може призначити багато лабораторних аналізів, в тому числі і тест на сифіліс . Не слід сприймати такий напрямок, як підозра на хворобу. У багатьох сферах суспільного життя потрібна довідка про відсутність захворювання.
- Планування сім’ї
- Оформлення в гуртожиток
- Допуск до робочого місця для медпрацівників, працівників громадського харчування та ін.
- Донорство органів або крові
- Пацієнти, які ведуть активне статеве життя
- Наявність клінічних симптомів
- Закінчення лікування сифілісу
В якості первинного дослідження, як правило, призначається один з неспецифічних (нетрепонемних) аналізів. Достовірність таких тестів порівняно невисока і пацієнт може отримати хибнопозитивний результат. В такому випадку буде призначено повторне дослідження із застосуванням специфічного (трепонемная) тесту. Позитивний або негативний аналіз повинен розглядатися лікарем.
Підготовка до тесту
Перед здачею крові з пальця або вени для проведення лабораторного дослідження необхідно дотримуватися деяких правил, щоб аналіз був максимально достовірним. За 8-12 годин до забору крові не слід вживати їжу, чай або кава. Протягом доби до відвідування лабораторії не рекомендується вживати гострі, жирні, смажені, солоні або копчені продукти. Антибіотики та інші ліки також можуть спотворити тест. Про всі прийнятих речовинах слід повідомити лікаря. Можливо, він порекомендує утриматися від здачі аналізу протягом 1 або декількох тижнів. Пробу крові можна здати в приватній лабораторії, районній поліклініці або викликати медпрацівника додому.
Експрес-аналіз на сифіліс можна зробити самостійно в домашніх умовах. Аптеки пропонують спеціальні тести з докладною інструкцією російською мовою. Результат тесту відомий вже через 10 хвилин. Одна червона смужка на індикаторі є негативним аналізом на сифіліс, дві смужки — позитивним. Достовірність таких тестів недостатньо висока і не може служити підтвердженням діагнозу.
Як зрозуміти результат неспецифічного обстеження
Пацієнти часто відчувають себе невпевнено після тесту. Здати кров і не могти зробити розшифровку аналізів на сифіліс самостійно, звичайно, неприємно. Розшифровка аналізу крові вимагає медичної освіти та відповідної кваліфікації лікаря, а також облік всіх факторів, що впливають на результат. Чи може пацієнт самостійно прочитати результати свого аналізу на сифіліс? Побачивши звіт лабораторії, можна зробити прості висновки, але підтвердити або спростувати діагноз повинен лікар.
Проба з толуїдиновим червоним призначається не для діагностики, а для перевірки ефективності лікування хвороби. дослідження показує наскільки змінилася кількість антитіл в порівнянні з попереднім аналізом. Якщо цифра зменшилася, то лікування проходить успішно. Аналіз проводиться в процесі лікування кілька разів за призначенням лікаря. Через 3 місяці після завершення процедур проводиться контрольне тестування.
Нетрепонемні тести (РСКк, РМП і RPR) часто призначають при проходженні медоглядів і в якості експрес-діагностики. Існує кілька варіантів позначень в результаті досліджень. Розшифровувати їх досить просто:
- У «- В »негативний результат
- В «+ В», В «1 + В») або В «++ В», В «2 + В» слабопозитивний аналіз
- У «+++ В», В «3 + В» або В «++++ В», В «4 + В» позитивний аналіз на сифіліс
Будь-який з результатів може бути хибнопозитивної або помилково негативні реакцією на сифіліс. При відсутності клінічних симптомів і випадкових сексуальних контактів негативний результат може бути прийнятий лікарем, як вірний. Позитивна реакція зазвичай перевіряється за допомогою трепонемная тесту.
Результати специфічного дослідження
Трепонемні тести складні й дорого коштують в порівнянні з нетрепонемних. Існує кілька видів аналізів, які використовуються для діагностики сифілісу: РСКт, РІБТ, РІФ, РПГА, ІФА і імуноблотинг). Одним з точних специфічних досліджень є ІБТ-аналіз. Результат тесту може бути представлений лабораторією в процентах.
- 20% відповідає негативного результату (В «- В »)
- 21-30% сумнівний аналіз (В «++ В» або В «2 + В»)
- 31-50% слабопозитивний (В «+++ В», В «3 + В»)
- 51% і більше відповідає позитивному результату
Імуноблотинг один із сучасних і точних методів діагностики захворювання. Зазвичай призначається для того, щоб підтвердити або спростувати результати першого дослідження. Виявлення в крові антитіл типу IgG і IgM відзначається смужками. Результати тесту розшифровуються в порівнянні з нетрепонемних тестом.
Якщо обидва результату негативні, пацієнт здоровий або зараження знаходиться на першому тижні розвитку. Обидва позитивних результат свідчать про наявність сифілісу чи іншого, можливо, аутоімунного захворювання.
Може бути присутнім позитивна реакція у вагітних. Негативний імуноблотинг-тест після позитивного нетрепонемних дослідження означає відсутність захворювання.
Достовірність аналізів
Завжди існує ймовірність того, що результат тесту помилковий. При розшифровці аналізів на сифіліс особливу увагу слід приділити зовнішнім факторам, які залежать від пацієнта. Помилятися також може лаборант, який проводить дослідження або пацієнт, коли неправильно підготувався до взяття крові або не надав доктору правдиву інформацію про себе. Помилковий позитивний результат можливий при впливі таких факторів:
- Діабет будь-якого типу
- Наявність в крові наркотичних речовин
- Алкогольне сп’яніння
- Захворювання інфекційного типу (кір, гепатит, мононуклеоз та ін.)
- Доброякісні або злоякісні новоутворення
- Хвороби серця
- Прийом антибіотиків або недавня щеплення
- Аутоімунні захворювання (червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін.)
- Вагітність
- Вживання жирної, гострої або солоної їжі протягом доби до забору крові
Залежно від стадії захворювання деякі тести не можуть виявити захворювання. Так, Реакція Вассермана (РСКт, і РСКк) проводиться тільки через 3-4 тижні після можливого зараження з імовірністю 100%, при наявності третинного сифілісу достовірність складе всього 75%. Для діагностики ранніх стадій захворювання доцільне використання ІФА-тесту. Аналіз являє собою Імуноферментні дослідження з високою чутливістю до антитіл. Достовірність результату близька до 100%, хибнопозитивний результат при наявності інших захворювань виключений.
Негативні результати аналізів на венеричні захворювання означають, що людина здорова. Сумнівний аналіз на сифіліс призведе до повторного обстеження. Якщо присутні фактори, які могли вплинути на підсумковий висновок, наприклад, наявність інших захворювань, лікар змінить параметри тесту. Позитивний результат аналізу на сифіліс не є вироком або приводом для паніки. За допомогою медикаментозного впливу хвороба може бути повністю вилікувана. Однак слід пам’ятати, що захворювання на ранній стадії набагато краще піддаються лікуванню.
Загрузка...
