Розсіяний склероз є демієлінізуюче захворювання, для якого властива втрата зовнішнього шару (мієліну) відростків нервових клітин (нейронів). Відбувається такий процес внаслідок аутоімунного збою, викликаного переважно на інфекційні захворювання. Страждають від РС люди різного віку, але особливо важкі прояви спостерігаються з 15 до 55 років. Таке явище пов’язане з гормональною активністю характерною цього періоду. Якщо не уповільнити розвиток хвороби, то вона буде прогресувати і може привести до летального результату. Не допустити цього можна при своєчасному ознайомленні з тим, яка у розсіяного склерозу діагностика, так як вона дозволить вчасно дізнатися про наявність патологічного процесу. У такому випадку з’явиться шанс зупинити хворобу і продовжити життя хворому.
Симптоми
Розпізнати наявність розсіяного склерозу на ранніх стадіях досить складно, так як симптоматика ще слабо виражена. Однак у випадку з його Швидкопрогресуючий формами ознаки можуть проявитися вже в перші тижні розвитку. При виявленні неврологічних проявів хвороби необхідно перестати ставити собі діагнози і відправитися до лікаря, так як вони можуть бути властиві іншим патологічним процесам. 
Серед основних ознак можна виділити наступні:
- Загальна слабкість;
- Погіршення зору на одному очному яблуці або на обох відразу;
- Парези (ослаблення) кінцівок;
- Різка втрата чутливості в певній ділянці тіла;
- запаморочення;
- Проблеми з сечовидільної системою;
- Епілептичні припадки;
- Швидка втомлюваність;
- Роздвоєне зображення перед очима;
- Проблеми з дрібною моторикою;
- Збої в координації рухів;
- імпотенція;
- Відчуття проходження струму по всьому тілу при різкому згині голови;
- Мимовільне смикання століття;
- Порушення когнітивних функцій.
Проявлятися можуть як кілька симптомів, так і все відразу в різному поєднанні і ступеня інтенсивності. Згодом вираженість ознак буде наростати, тому важливо вчасно їх виявити, щоб мати можливість пройти обстеження і почати курс терапії. Особливо якщо проблема виникає у жінок, так як у них РС проявляється в 2-3 рази частіше і протікає важче.
Опитування пацієнта
Виявлені ознаки патологічного процесу повинні стати сигналом для походу до лікаря. Спочатку доведеться записатися до терапевта в лікарні за місцем проживання. Якщо у фахівця будуть вагомі підстави, то він переправить до невропатолога, який проведе первинне обстеження. 
Лікар розпитає про що виявляється симптоматиці, тому перед походом до нього бажано згадати про всі ознаки, які були. Зробити це потрібно, щоб фахівець зміг оцінити розвиток патологічного процесу. Важливою деталлю є час виникнення симптомів і причини, через які вони поглиблюються. Під час розмови потрібно буде уточнити перший чи це візит до невропатолога і заодно лікар розпитає про таких моментах:
- Наявність інших патологій або будь-яких проблем зі здоров’ям;
- Перелік перенесених раніше захворювань;
- Застосовувані медикаменти;
- Наявність подібних патологічних процесів в родині;
- Зловживання шкідливими звичками.
Всі ці моменти важливі для лікаря, так як орієнтуючись на них, він зможе оцінити наявність розсіяного склерозу. Саме тому вкрай важливо надати йому всю необхідну інформацію і не приховати від фахівця ніяких подробиць.
Огляд у невропатолога
Після отримання необхідних даних, фахівець повинен буде переконатися в почутому і для цього буде потрібно оглянути пацієнта. Суть процедури полягає в виявленні неврологічних відхилень, щоб дізнатися тяжкість функціонального розлади нервової системи. 
Під час огляду невропатолог повинен буде оцінити такі функції:
- Функціональність черепно-мозкових нервових шляхів;
- Тонус м’язових тканин;
- Рухові функції;
- Ступінь чутливості;
- Виразність рефлексів.
Однак вони можуть бути властиві і безлічі інших патологічних процесів, наприклад, здавлення спинномозкового каналу внаслідок остеохондрозу або грижі і т. Д. Саме тому доведеться здати аналізи, і пройти інструментальні методи діагностики, щоб точно виявити або спростувати РС.
Методи діагностики
Діагностика розсіяного склерозу полягає в диференціюванні його серед інших патологічних процесів, так як не існує певного тесту для його виявлення. З цією метою пацієнтові доведеться пройти безліч різних обстежень, серед яких можна виділити найбільш основні:
- Люмбальна пункція;
- Визначення ступеня викликаних потенціалів;
- Протонна магнітно-резонансна спектроскопія (ПМРС);
- Аналіз крові для визначення наявності сторонніх патологічних процесів;
- Томографія (комп’ютерна і магнітно-резонансна);
- Суперпозіціонного електромагнітне сканування (СПЕМС).
Проходження всіх тестів займе не один день, тому доведеться набратися терпіння і готуватися до майбутніх процедур. У будь-якому випадку їх проведення буде потрібно, щоб точно поставити такий діагноз або спростувати його.
КТ і МРТ
КТ і МРТ при розсіяному склерозі призначається регулярно для оцінки перебігу патології та визначення ефективності терапії. У діагностичних цілях їх також використовують, так як ці апарати дозволяють з точністю розглянути вогнища демієлінізації в спинному і головному мозку. Такі види томографії вкрай чутливі і показують наявність патології з точністю в 95% відсотків. При відсутності вогнищ ураження вчасно КТ або МРТ лікар відсіває розсіяний склероз зі списку можливих патологій. Під час дослідження часто використовуються контрастну речовину. В такому випадку підвищується якість зображення певних тканин і лікаря буде простіше поставити діагноз, тому як воно накопичується переважно в осередках демієлінізації. Таке явище свідчить про гостру стадію хвороби. Саме тому склероз на МРТ і КТ знаходять найчастіше. 
Викликані потенціали
Діагностувати РС потрібно комплексно, тому без проведення дослідження викликаних соматосенсорних, звукових і зорових потенціалів не обійтися. Для цієї мети до голови хворого підключаються спеціальні дроти від електроенцефалографії. Служить цей апарат для фіксування реакції головного мозку на подразники. Якщо вона буде незначна, то лікар запідозрить наявність ураження нервових мозкових тканин.
ПМРС
Протонна магнітно-резонансна спектроскопія призначена для визначення етапу розвитку РС. Суть цього апаратного обстеження полягає в візуалізації деяких метаболітів в мозкових тканинах. Якщо лікар вже поставив діагноз розсіяний склероз, то ПМРС застосовують для оцінки кількості N-ацетіласпартата, так як при наявності цієї хвороби його концентрація значно зменшується. У діагностичних цілях цей метод також використовується, тому як він дозволить виявити патологічне відхилення на ранніх стадіях. Проводять його зазвичай в комплексі з КТ і МРТ для точної постановки діагнозу.
СПЕМС
Суперпозіціонного електромагнітний сканер є інноваційним способом дослідження, але для визначення наявності РС його стали використовувати зовсім недавно. Основною відмінністю СПЕМС від інших методів обстеження є можливість розпізнати захворювання на ранніх етапах розвитку, коли воно фактично не проявляється. 
За допомогою цього апарату можна дізнатися ступінь активності мозкових тканин, а саме:
- Функціональність ферментів і нейромедіаторів;
- Ступінь демієлінізації і швидкість розростання вогнищ;
- Щільність іонних каналів.
СПЕМС придумали вітчизняні вчені і сьогодні його використовують практично завжди при діагностиці розсіяного склерозу. Однак, його потрібно використовувати сукупно з іншими методами обстеження. В іншому випадку точно поставити діагноз не вийде.
Люмбальна пункція
Пункція (прокол) проводиться в області попереку для вилучення на аналіз ліквору. У його результатах особливу увагу потрібно приділити індексу глобуліну, так як при РС він часто підвищений. Іноді можна також помітити високий рівень олігоклональних смуг. Такі підсумки проведеного аналізу говорять про аутоімунному збої, який властивий розсіяного склерозу. Багато пацієнтів бояться цієї процедури, так як будь-який невірний рух може спровокувати жахливі наслідки, наприклад, розрив спинномозкового каналу. Однак відбувається це в дуже рідкісних випадках, тому боятися люмбальної пункції не варто. Серед інших побічних явищ можна виділити головний біль, яку лікар зможе швидко усунути.
Аналізи крові
Аналіз крові не можна назвати основним методом діагностики розсіяного склерозу, але він дозволяє переконатися у відсутності інших патологій, таких як:
- енцефаломієліт;
- саркоїдоз;
- Кліщовий бореліоз ;
- вовчак;
- Остеомієліт.
Проводять аналіз крові разом з іншими методами обстеження і лише після повного завершення діагностики, лікар зможе точно поставити діагноз. Лікування буде складено на підставі отриманих даних про форму і тип перебігу розсіяного склерозу. Діагностувати РС не так і просто і в деяких випадках потрібно спостерігатися у невропатолога тривалий час. Особливо це стосується ранніх етапів розвитку. Засмучуватися чи радіти проміжного результату не варто, так як лише сукупність методів дослідження зможе допомогти лікарю поставити точний діагноз.
Загрузка...
