Онкологічні патології шлунка відрізняються тим, що їх зазвичай діагностують на пізніх стадіях, коли вже є метастази і прогноз пацієнта не найсприятливіший. Тому проблема раннього виявлення симптомів захворювання, своєчасного звернення за медичною допомогою є дуже актуальними. Тільки тоді можна провести найбільш ефективне лікування злоякісної пухлини. У цій статті ми розберемо, що таке саркома шлунка, чому вона виникає, які її види прийнято виділяти, і як правильно провести лікування. статті:
Опис хвороби
Що таке саркома шлунка? Це тип злоякісного новоутворення, що розвивається з сполучної або м’язової тканини органу. Відповідно до проведених досліджень, в більшості випадків спочатку процес локалізовано в підслизовій основі, а потім поступово поширюється на інші шари стінки. Для саркоми характерний інфільтративний тип зростання з руйнуванням нормальної тканини, що призводить до порівняно раннього розвитку ускладнень. 
Саркому шлунка не слід плутати з раком, який формується з епітеліальних клітин слизової оболонки. Однак клінічна картина і багато діагностичні критерії у них загальні, і диференціальну діагностику між патологіями проводять за результатами цитологічного дослідження. 
Причини виникнення
До розвитку саркоми шлунка можуть призвести такі фактори:
Гелікобактерна інфекція. Вважається, що зараження певними штамами цієї бактерії сприяє виникненню саркоми шлунка. Епідеміологічні дані також говорять, що частота виникнення саркоми шлунка істотно збільшується після 50 років. Найчастіше виявляють цей тип пухлини у чоловіків.
Види, типи, форми, стадії захворювання
Залежно від певного типу клітин, з якого походить саркома, прийнято виділяти такі її цитологічні форми:
Також саркому, в залежності від рівня проліферації і збереження нормальної структури клітин, прийнято ділити саркому на кілька типів:
високодиференційовану; - среднедіфференцірованную;
- низькодиференційовану;
- недиференційовані.
Виділяють кілька наступних стадій саркоми шлунка:
- 0 стадія — пухлина без проростання в інші шари стінки;
- 1 стадія — саркома проростає в слизовій або м’язовий шар;
- 2 стадія — злоякісний процес проростає в усі стінки шлунка, і дає кілька метастазів в регіонарні лімфатичні вузли;
- 3 стадія — можна виявити 4 і більше метастазів в лімфатичні вузли, але не в віддалені органи;
- 4 стадія — метастази проростають в інших органах (печінці, нирках, стравоході, головному мозку).
Симптоми саркоми шлунка
Клінічна симптоматика саркоми маскується під неспецифічні ознаки, на які пацієнт довго не звертає увагу. Серед них можна виділити:
- відчуття дискомфорту у верхній половині живота, яке може посилюватися після прийому їжі;
- швидке наповнення шлунка;
- відрижка з неприємним запахом;
- зменшення апетиту і зміна переваг щодо страв;
- періодичні ниючі болі в області проекції шлунка;
- схильність до запорів або проносів;
- прогресуюче зменшення маси тіла;
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- загальна втома і зменшення працездатності.
У міру виникнення метастазів в інших органах можуть з’являтися симптоми порушення їх функції.
Як діагностувати захворювання
Діагностику починають з ретельного розпитування скарг у пацієнтів. Після цього у нього запитують щодо супутніх патологій, характеру харчування, наявності онкологічних процесів у найближчих родичів. Потім лікар проводить загальний огляд пацієнта. Саркома шлунка досить швидко призводить до розвитку анемії, тому шкіра і слизові оболонки часто бліді. При пальпації в епігастральній ділянці може бути локальна болючість. Іноді вдається виявити збільшені лімфатичні вузли живота. Потім пацієнта відправляють на здачу цілого ряду лабораторних аналізів:
- загальне дослідження крові;
аналіз крові на приховану кров; - біохімічні показники (креатинін, сечовина, глюкоза, печінкові ферменти, білірубін, фракції білка);
- онкомаркери.
Золотим стандартом діагностики злоякісної пухлини шлунка залишається гастроскопия (приклад зображення пухлини на фото). При виявленні онкології її доповнюють біопсією з цитологічним дослідженням тканини в лабораторії. Також проводиться комп’ютерна томографія органів черевної порожнини з контрастуванням. Можлива також візуалізація (УЗД, КТ, МРТ) інших областей тіла при наявності показань.
Лікування і профілактика саркоми шлунка
Лікування саркоми шлунка завжди є комплексним і складається з наступних компонентів:
Профілактика саркоми шлунка включає в себе відмову від шкідливих звичок, своєчасне лікування захворювань травної системи, і періодичне проведення ФГДС всім пацієнтам з підвищеним ризиком.
Корисне відео
Якими симптомами проявляється захворювання можна дізнатися з цього відео.
Ускладнення і рецидиви
Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються:
- розвиток метастазів в інших органах;
- перфорація шлунка і перитоніт;
- внутрішня кровотеча;
- анемія;
кахексія; - розвиток тромботичних процесів в судинах (тромбоз вен, інфаркт міокарда, ішемічних інсульт);
- поліорганна недостатність;
- порушення прохідності шлунка.
Після того як була досягнута ремісія, пацієнт періодично проходить повноцінний медичний огляд, ФГДС і комп’ютерну томографію. Ризик виникнення рецидивів в 3-4 стадії процесу становить близько 35-65% в перший рік.
Прогноз виживання на різних стадіях
Скільки живуть з саркомою шлунка? Виживання сильно залежить від стадії, на якій воно було виявлено та повноти проведеного лікування. На жаль, вітчизняна статистика свідчить, що більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою тільки в 3-4 стадії, коли вже існують локальні або віддалені метастази. У таких випадках вже неможливо повністю видалити пухлину, але тільки провести паліативне лікування та максимально загальмувати розвиток злоякісного процесу. На першій стадії саркоми шлунка повністю вилікувати можна близько 70% пацієнтів, на другий — близько 55%. Середня очікувана тривалість життя у них перевищує 5-8 років. 
Набагато гірше прогноз при наявності метастазів. У 3 стадії захворювання тільки половина пацієнтів ще проживе 35 року, в 4 — близько року. При цьому ці цифри вказані для ситуації, коли буде проводитися повноцінне сучасне лікування пухлини.
Загрузка...
