Онкологічні патології шлунка відрізняються тим, що їх зазвичай діагностують на пізніх стадіях, коли вже є метастази і прогноз пацієнта не найсприятливіший. Тому проблема раннього виявлення симптомів захворювання, своєчасного звернення за медичною допомогою є дуже актуальними. Тільки тоді можна провести найбільш ефективне лікування злоякісної пухлини. У цій статті ми розберемо, що таке саркома шлунка, чому вона виникає, які її види прийнято виділяти, і як правильно провести лікування. статті:
Опис хвороби
Що таке саркома шлунка? Це тип злоякісного новоутворення, що розвивається з сполучної або м’язової тканини органу. Відповідно до проведених досліджень, в більшості випадків спочатку процес локалізовано в підслизовій основі, а потім поступово поширюється на інші шари стінки. Для саркоми характерний інфільтративний тип зростання з руйнуванням нормальної тканини, що призводить до порівняно раннього розвитку ускладнень. Саркому шлунка не слід плутати з раком, який формується з епітеліальних клітин слизової оболонки. Однак клінічна картина і багато діагностичні критерії у них загальні, і диференціальну діагностику між патологіями проводять за результатами цитологічного дослідження.
Причини виникнення
До розвитку саркоми шлунка можуть призвести такі фактори:
![Саркома шлунка: що це таке, типи, симптоми на стадіях, скільки живуть Саркома шлунка: що це таке, типи, симптоми на стадіях, скільки живуть](/wp-content/uploads/images/sarkoma-shlunka-scho-ce-take-tipi-simptomi-na-stadyah-sklki-zhivut_4.jpg)
Епідеміологічні дані також говорять, що частота виникнення саркоми шлунка істотно збільшується після 50 років. Найчастіше виявляють цей тип пухлини у чоловіків.
Види, типи, форми, стадії захворювання
Залежно від певного типу клітин, з якого походить саркома, прийнято виділяти такі її цитологічні форми:
Також саркому, в залежності від рівня проліферації і збереження нормальної структури клітин, прийнято ділити саркому на кілька типів:
високодиференційовану;
- среднедіфференцірованную;
- низькодиференційовану;
- недиференційовані.
Виділяють кілька наступних стадій саркоми шлунка:
- 0 стадія — пухлина без проростання в інші шари стінки;
- 1 стадія — саркома проростає в слизовій або м’язовий шар;
- 2 стадія — злоякісний процес проростає в усі стінки шлунка, і дає кілька метастазів в регіонарні лімфатичні вузли;
- 3 стадія — можна виявити 4 і більше метастазів в лімфатичні вузли, але не в віддалені органи;
- 4 стадія — метастази проростають в інших органах (печінці, нирках, стравоході, головному мозку).
Симптоми саркоми шлунка
Клінічна симптоматика саркоми маскується під неспецифічні ознаки, на які пацієнт довго не звертає увагу. Серед них можна виділити:
- відчуття дискомфорту у верхній половині живота, яке може посилюватися після прийому їжі;
- швидке наповнення шлунка;
- відрижка з неприємним запахом;
- зменшення апетиту і зміна переваг щодо страв;
- періодичні ниючі болі в області проекції шлунка;
- схильність до запорів або проносів;
- прогресуюче зменшення маси тіла;
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- загальна втома і зменшення працездатності.
У міру виникнення метастазів в інших органах можуть з’являтися симптоми порушення їх функції.
Як діагностувати захворювання
Діагностику починають з ретельного розпитування скарг у пацієнтів. Після цього у нього запитують щодо супутніх патологій, характеру харчування, наявності онкологічних процесів у найближчих родичів. Потім лікар проводить загальний огляд пацієнта. Саркома шлунка досить швидко призводить до розвитку анемії, тому шкіра і слизові оболонки часто бліді. При пальпації в епігастральній ділянці може бути локальна болючість. Іноді вдається виявити збільшені лімфатичні вузли живота. Потім пацієнта відправляють на здачу цілого ряду лабораторних аналізів:
- загальне дослідження крові;
аналіз крові на приховану кров;
- біохімічні показники (креатинін, сечовина, глюкоза, печінкові ферменти, білірубін, фракції білка);
- онкомаркери.
Золотим стандартом діагностики злоякісної пухлини шлунка залишається гастроскопия (приклад зображення пухлини на фото). При виявленні онкології її доповнюють біопсією з цитологічним дослідженням тканини в лабораторії. Також проводиться комп’ютерна томографія органів черевної порожнини з контрастуванням. Можлива також візуалізація (УЗД, КТ, МРТ) інших областей тіла при наявності показань.
Лікування і профілактика саркоми шлунка
Лікування саркоми шлунка завжди є комплексним і складається з наступних компонентів:
Профілактика саркоми шлунка включає в себе відмову від шкідливих звичок, своєчасне лікування захворювань травної системи, і періодичне проведення ФГДС всім пацієнтам з підвищеним ризиком.
Корисне відео
Якими симптомами проявляється захворювання можна дізнатися з цього відео.
Ускладнення і рецидиви
Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються:
- розвиток метастазів в інших органах;
- перфорація шлунка і перитоніт;
- внутрішня кровотеча;
- анемія;
кахексія;
- розвиток тромботичних процесів в судинах (тромбоз вен, інфаркт міокарда, ішемічних інсульт);
- поліорганна недостатність;
- порушення прохідності шлунка.
Після того як була досягнута ремісія, пацієнт періодично проходить повноцінний медичний огляд, ФГДС і комп’ютерну томографію. Ризик виникнення рецидивів в 3-4 стадії процесу становить близько 35-65% в перший рік.
Прогноз виживання на різних стадіях
Скільки живуть з саркомою шлунка? Виживання сильно залежить від стадії, на якій воно було виявлено та повноти проведеного лікування. На жаль, вітчизняна статистика свідчить, що більшість пацієнтів звертаються за медичною допомогою тільки в 3-4 стадії, коли вже існують локальні або віддалені метастази. У таких випадках вже неможливо повністю видалити пухлину, але тільки провести паліативне лікування та максимально загальмувати розвиток злоякісного процесу. На першій стадії саркоми шлунка повністю вилікувати можна близько 70% пацієнтів, на другий — близько 55%. Середня очікувана тривалість життя у них перевищує 5-8 років. Набагато гірше прогноз при наявності метастазів. У 3 стадії захворювання тільки половина пацієнтів ще проживе 35 року, в 4 — близько року. При цьому ці цифри вказані для ситуації, коли буде проводитися повноцінне сучасне лікування пухлини.