Гормональні порушення часто не дають про себе знати, чи ховаються за іншими захворюваннями, аж до виникнення серйозних симптомів. Щитовидна залоза регулюється гормонами, тому необхідно вчасно діагностувати збій в їх роботі, і перший показник цього-тиреотропний гормон (ТТГ). Про те, що таке ТТГ, повинен знати кожен пацієнт, якому призначили гормональне дослідження.
Функції ТТГ
Тиреотропного гормону синтезується в передній долі гіпофіза. Дана речовина відноситься до глікопротеїну. Хороше самопочуття людини безпосередньо залежить від стану щитовидної залози — це те, за що відповідає гормон ТТГ. Його важлива роль полягає в стимуляції вироблення гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Без цих елементів неможливо нормальне функціонування багатьох систем організму-нервової, статевої, шлунково-кишкового тракту та інших. 
Синтезується в щитовидці гормон, разом зі своїми В «собратьяміВ», здійснює найважливіші процеси всередині людини:
- Вироблення білків;
- Стимуляція метаболічних процесів
- Тепловий обмін організму;
- Вміст глюкози;
- Засвоєння йоду клітинами щитовидної залози;
- Вироблення еритроцитів;
- Вироблення нуклеїнових кислот і фосфоліпідів.
Велика роль гормонів для зростаючого і плоду, що розвивається у вагітних жінок. Часто недооцінюють зв’язок рівня ТТГ і безпліддя. Однак грамотних лікарів при діагностиці причин безпліддя обов’язково цікавить результат аналізу тиреотропина і пролактину. Справа в тому, що гормони ТТГ і пролактин пов’язані.
Підвищення рівня цього гормону називається гіперпролактініміей, і причиною тому часто є збій в роботі щитовидної залози. Для лікування гіперпролактініміі необхідно знати, в якій кількості перебувають ТТГ і пролактин. Детальніше, про те, що таке гормон пролактин, можна прочитати в інших статтях.
Тиреотропного гормону реагує на стан імунної системи. При порушенні імунітету починають вироблятися антитіла, що блокують рецептори ТТГ. За допомогою них регулюється вироблення гормонів щитовидкою. Антитіла до рецепторів провокують підвищення гормонів Т3 і Т4 а також блокування активності тиреотропного гормону.
Існує поняття так званих В «свободнихВ» гормонів. Більшість тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4) зв’язуються з білком відразу ж після того, як їх синтезує щитовидна залоза. У такому стані вони не проявляють активність, тому, якщо доктор призначає тест на Т4 вільний і ТТГ, це означає, що необхідно подивитися рівень вже вільного від білка гормону.
Як правильно здати кров
Щоб дослідження на ТТГ вийшло достовірним, за два дні до здачі крові необхідно обмежити фізичні навантаження, емоційні стреси, жирну їжу, а також куріння. Прийом гормональних препаратів краще тимчасово припинити, інакше результат аналізу крові ТТГ вийде неточним.В ТТГ чутливий тест проводиться з ранку, на голодний шлунок, дозволяється тільки звичайна вода. Останній прийом їжі повинен бути за 8 годин до дослідження. Якщо потрібно з’ясувати, як змінюються показники ТТГ, кров беруть в одне і теж час. Найкращий період з 8 до 12 години ранку. Для жінок найкращий час для аналізу крові на рівень ТТГ, вільного Т4 а також ЛГ (лютеїнізуючого гормону), ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) — з 5 по 7 день після початку менструації. В цей же час здають аналіз на тестостерон .
Також фахівці рекомендують регулярно вимірювати значення ТТГ жінкам після 50 років. Аналіз призначають і для діагностики інших захворювань-тиреотоксикозу, гіпертиреозу і гіпотиреозу.
Норма тиреотропного гормону
Не можна однозначно назвати чіткі межі допустимих цифр при визначенні рівня ТТГ в крові, для кожного пацієнта визначається своя норма, виходячи з місця проживання, наявних захворювань та інших факторів, однак існують референтні значення (або референсні значення), на які орієнтуються більшість лікарів.
Розшифровка значення ТТГ проводиться, виходячи з таких норм:
Пол /вік
Норми
Новонароджені
11-170 мМО /л.
Діти до 14 років
04-50 мед /л.
Чоловіки
04-49 мкМЕ /л.
Жінки
03-42 мкМЕ /л.
На сьогоднішній день існує кілька методик з’ясування значень ТТГ. Найбільш точний результат видає ЕХЛ (ультрачутлива). Електрохемілюмінісценція дозволяє визначити вміст гормону менше 001 мМО /л, що не дають методи РІА та ІФА.
Чому підвищується рівень гормону
Збільшення тиреотропного гормону (ТТГ) є першим показником порушення функцій щитовидки. При цьому рівень гормонів Т3 т Т4 можуть бути ще в межах норми.
У пацієнтів спостерігаються такі симптоми:
- Потовщується шия;
- Набір ваги без видимих причин;
- Безсоння ночами, сонливість вдень;
- Погіршення уваги, пам’яті і концентрації;
- Випадання волосся;
- Суха, бліда шкіра;
- апатія;
- плаксивість;
- Швидка втомлюваність, слабкість;
- Посилена пітливість;
- Випадання волосся;
- задишка;
- Низька температура тіла (до 35 °);
- Набряки.
Якщо тиреотропний гормон підвищений , То це може свідчити про наявність наступних відхилень:
- Важкі психічні стани;
- Тиреоїдит Хашимото;
- Онкологія гіпофіза та інших органів;
- Порушення функцій надниркових залоз;
- Запалення щитовидки;
- Стійкість до тиреоїдних гормонів;
- холецистоектомії;
- Прееклампсія (важкий гестоз);
- гемодіаліз;
- Тіротропінома.
Не завжди підвищений рівень гормону-ознака захворювання. Іноді причина криється у вживанні деяких ліків (йодидів, нейролептиків і т.п.) Підвищення у вагітних також відноситься до нормальної реакції організму. Відзначається збільшення в крові ТТГ у пацієнтів, які нещодавно перенесли хірургічні втручання-видалення жовчного міхура і подібні операції. Недотримання правил здачі аналізу веде до того, що результат показує збільшення ТТГ, що означає необхідність повторної здачі крові. У всіх випадках, якщо відзначається підвищення гормонів щитовидної залози — ТТГ, потрібно проконсультуватися у лікаря-ендокринолога.
Коли ТТГ знижений
Гормон тиреотропин може знижуватися через наступні випадки:
- Емоційні стреси, психічні захворювання;
- Зміни функцій гіпофіза;
- Неправильний прийом гормональних препаратів;
- енцефаліт;
- Синдром Шихана;
- Доброякісні освіти щитовидки;
- Синдром Грейвса;
- Токсичний зоб.
Зниження значення ТТГ часто трапляється при передозуванні препаратами, які містять гормони щитовидної залози. Голодування часто дає зниження вмісту в крові ТТГ.
Пацієнти зі зниженим рівнем ТТГ скаржаться на часті головні болі, підвищення апетиту, високу температуру і артеріальний тиск. Спостерігається також збільшення частоти пульсу, тремор, уповільнена мова, діарея, депресія, збої в менструальному циклі у жінок. Прийом деяких ліків може діяти на гормони-щитовидна залоза починає їх посилено синтезувати, внаслідок чого тиреотропин знижується.
Гормональний фон під час вагітності
Показник ТТГ у вагітних кілька разів змінюється, і залежить від терміну, на якому знаходиться жінка, яка виношує дитину. У першому триместрі рівень зазвичай низький, такий стан може тривати до 10-12 тижні. У деяких жінок показник знижений і в другому триместрі. Якщо вагітність багатоплідна, то низький тиреотропний гормон зберігається до пологів. У 10% пацієнток виявляється зниження рівня тиреотропіну, при цьому рівень Т4 підвищується. Організм жінок по-різному переносить зростання і розвиток плода, допускаються незначні відхилення від норми в більшу або меншу сторону, але серйозне підвищення або зниження вимагає негайного з’ясування причин. У будь-якому випадку, для жінок, які виношують дитину, вкрай важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і здавати кров на вміст ТТГ щитовидної залози. На більш пізніх термінах своєчасна діагностика допоможе уникнути багатьох патологій плоду. Низький рівень ТТГ після пологів може вказувати на відмирання клітин гіпофіза.
Призначення при відхиленнях від норми
Нормалізація тиреотропного гормону (tsh) повинно здійснюватися тільки за рекомендацією лікаря. Самостійно підвищувати або знижувати гормони ендокринної системи ні в якому разі не рекомендується, інакше можна лише погіршити стан. Ендокринолог повинен призначити відповідне лікування, виходячи з захворювань і особливостей організму пацієнта. Вузловий зоб лікують радіойодотерапії, при синдромі Грейвса призначають бета-блокатори. Прийом даних препаратів необхідно здійснювати тільки під контролем фахівця, спостерігається реакція пацієнта. Також важливим є дотримання дієти під час лікування. При тиреотоксикозі показані ліки, що пригнічують гіперактивність щитовидної залози.
Часто виявляються захворювання, при яких гормони щитовидки пов’язані з іншими гормонами (ТТГ і пролактин). У цьому випадку потрібна консультація гінеколога-ендокринолога, який призначить терапію, враховуючи необхідні референсні значення гормонів.
Самою нешкідливою коригуванням міститься в крові ТТГ є вживання продуктів, що містять Йод-морепродукти, горобина, фейхоа і ін. Можна приймати подрібнені в порошок листя морської капусти. Однак навіть ці дії найкраще узгодити з лікарем-ендокринологом.
Багато людей страждають від різних неприємних симптомів — сонливість, постійна втома, збої в роботі серця, підвищення артеріального тиску, і т.п. Лікування цих симптомів дає тимчасовий результат, а все тому, що справжньою причиною є гормональне порушення. Діагностика на вміст ТТГ — гормону щитовидної залози допоможе лікарю вчасно виявити захворювання і почати лікування. Головне-не затягувати з цим, інакше ускладнення перейдуть в ураження інших органів і систем.
Загрузка...
