Виразкою шлунка називають дефект слизової, що переходить на м’язовий шар, тобто поширюється на всю товщину стінки. Виразкова хвороба виявляється у 5- 10% населення планети. Її ускладнення можуть привести до розлитого перитоніту, гострої крововтрати, малігнізації, тому симптоми виразки шлунка повинен знати кожен. Розглянемо, які ознаки і симптоми цього захворювання. Симптоми і ознаки виразки шлунка зазвичай з’являються у дорослих у віці 25- 50 років, лікування тривале, оскільки хвороба має хронічний перебіг із загостреннями і клінічними ремісіями. статті:
Важливо знати
Перші ознаки розвитку виразки шлунка рідко виникають гостро. Виразці передує запальний процес (гастрит), виразка слизової у вигляді ерозії. Потім під впливом шлункового соку, соляної кислоти дефект слизової збільшується і досягає м’язового шару.
Причиною збільшення процесу зазвичай є порушення балансу між агресивністю вмісту шлунка і захисних властивостей оболонки, її здатності до швидкого загоєнню, відновленню.
Клінічні прояви виразки шлунка
Основним симптомом при виразці шлунка є больовий синдром, але у хворого також можуть виявлятися ознаки підвищеної кислотності, порушення моторики і травлення в цілому. Розглянемо, їх докладніше.
Хворобливість в верхній частині живота може мати різний характер і локалізацію. За скаргами пацієнтів виділяють наступні види болю:
Пізні. Характерні для виразки антрального відділу, виникають коли їжа, просуваючись в порожнині шлунка, потрапляє туди, тобто після їжі приблизно через 15- 2 години. Локалізовані в епігастрії. При ураженні пілоричноговідділу часто мають нападоподібний характер. Напади тривають 30- 40 хвилин, потім хворобливість спадає.
За характером бувають: ниючі, ріжучі, тупі, переймоподібні. Іноді вони іррадіюють в спину, під лопатку, поперек, з’являються за грудиною, імітуючи інфаркт. Останнім часом клінічні симптоми часто виявляються стертими, тому виявити виразку можна лише інструментальним обстеженням. Інші клінічні симптоми виразкової хвороби шлунка це:
Відрижка . Спостерігається у 50% пацієнтів. Викликана недостатністю м’язового шару кардіального відділу, внаслідок чого травний сік закидається в ротову порожнину, викликаючи кислий присмак і гіркота.
Також хворі можуть скаржитися на відчуття важкості після їжі, метеоризм, що пов’язано з порушенням травлення в шлунково-кишковому тракті.
Корисне відео
Як розпізнати виразкову хворобу шлунка в цьому відео розповідає досвідчений фахівець.
Клініка ускладнень виразкової хвороби
Виразкова хвороба шлунка може призвести до розвитку ускладнень:
Перфорація . Поява сильних гострих больових відчуттів, схожих на удар кинджала може свідчити про прорив виразки, тобто уражаються всі шари шлунка і травні соки надходять в черевну порожнину. Роздратування рецепторів очеревини шоковий стан у пацієнта. Потім хворобливість стихає, але, не дивлячись на те що самопочуття хворого тимчасово поліпшується, потрібно терміново звернутися до лікаря, викликати швидку допомогу.
Малигнизация або переродження виразки, частіше розташованої на великій кривизні, в ракову пухлину і деформуючий стеноз відносять до пізніх ускладнень.
Діагностика виразки шлунка
Для постановки діагнозу потрібне ретельне обстеження пацієнта. Воно включає:
- Збір анамнезу і з’ясування скарг хворого. Тільки за характером хворобливості і симптомів досвідчений лікар може визначити локалізацію патології і розробити план обстеження.
- Загальні аналізи крові, сечі, калу на приховану кров. Вони дозволяють оцінити загальний стан пацієнта.
- УЗД. Безпечний метод діагностики, дозволяє виключити інші захворювання шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках можна виявити потовщення стінки шлунка.
- Рентген шлунка з введенням контрастної речовини, при цьому можна виявити дефект стінки шлунка.
- Гастроскопия — ендоскопічне обстеження внутрішніх стінок шлунка за допомогою гастроскопа. Можна побачити виразку, визначити її місце розташування.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — основний метод обстеження, при якому можна не тільки поставити точний діагноз, але і взяти біопсію з країв виразки, провести тест на визначення Helicobacter pillory. Її використовують і в лікувальних цілях, наприклад, для ушивання кровоточивих судин.
Виразкова хвороба зараз добре лікується, тому при виявленні її симптомів слід звернутися до лікаря терапевта, гастроентеролога, щоб пройти повноцінний курс лікування.