Синдром Діогена (синдром старечого убозтва, синдром патологічного накопичення, сіллогоманія) — психічний розлад, який проявляється соціальною ізоляцією, апатією, зневажливим ставленням до власного зовнішнього вигляду і особистої гігієни. Такий стан частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку.
Етіологія
Патологічний накопичення вперше було 
описано в літературі в 1966 році американськими психіатрами. Цей стан може виникати після перенесеної черепно-мозкової травми, нейрохірургічного втручання або деяких інфекційних захворювань. Нерідко патологічний накопичення спостерігається у людей, які страждають на хронічний алкоголізм.
Виникнення синдрому Діогена пов’язано з пошкодженням лобових часток головного мозку. На магнітно-резонансної томограми була виявлена патологічна активність в районі поясної звивини і острівці в тих ситуаціях, коли їх ставили перед вибором — викинути річ або залишити. Причому, предмет не був матеріальної або духовної цінності.
Більшу частину пацієнтів складають особи похилого віку. Патологічний накопичення з більшою ймовірністю розвивається у людей, схильних до збирання непотрібних речей або колекціонування. Такий тип особистості характеризується скритністю, замкнутістю в собі. Люди, в молодості пережили позбавлення (голодування, післявоєнні роки) схильні робити запаси на До «чорного день», що може перерости в патологічний стан.
Клінічна картина
Патологічний накопичення помилково назвали синдромом Діогена. Відомий філософ вів маргінальний спосіб життя в силу своєї філософії, а не психологічного стану. Плюшкін з твору В «Мертві душі» Гоголя більш реалістично відображає картину захворювання.
Психіатри виділяють кілька провідних проявів сіллогоманіі:
- Власне патологічне накопичення.
Хворі схильні підбирати речі на вулицях, у під’їздах. Вони пояснюють це тим, що предмети можуть коли-небудь стати в нагоді, що їх ще можна полагодити і т.д. Їх власне житло захаращене, часом настільки, що до ліжка або в ванну кімнату доводиться пробиратися по вузьких В «тропінкамВ»; - Агресія по відношенню до всіх, хто критикує спосіб життя хворого. Такі пацієнти не сприймають критично своє становище і вважають таку поведінку цілком нормальним. Тому вони вкрай негативно ставляться до будь-яких спроб їх напоумити або викинути частину накопичених речей. Постійні конфліктні ситуації відбуваються з родичами, особливо в тих ситуаціях, коли пацієнти ділять житлоплощу з кимось;
- Байдужість до власного зовнішнього вигляду і здоров’ю. Такі пацієнти виглядають неохайними, недоглянутими, нерідко їх плутають з бомжами. Ще одна їх особливість — скупість. Хворі з синдромом Діогена економлять на їжі, одязі, предметах особистої гігієни. Вони нехтують спілкуванням з оточуючими, можуть тижнями не залишати житла;
- Пацієнти ведуть маргінальний спосіб життя, не зважаючи на загальноприйнятими правилами поведінки в суспільстві. Вони відрізняються апатією і байдужістю до думки оточуючих. Такі пацієнти не соромляться переодягатися, справляти природну потребу в громадських місцях. В В
Американська асоціація психіатрів використовує 5-ти бальну шкалу для визначення ступеня прогресування захворювання. Кількість балів залежить від ступеня захаращеності приміщення, зовнішнього вигляду пацієнта і здатності самостійно піклуватися про себе.
Патологічний накопичення може проявлятися не тільки в безглуздому колекціонуванні непотрібних речей: В деякі пацієнти, особливо самотні люди, підбирають бездомних тварин; вони не можуть забезпечити їм належний догляд і харчування, що призводить до швидкого забруднення житла і суперечок з сусідами.
Методи терапії
Лікування синдрому Діогена комплексне. З медикаментозних препаратів успішно застосовуються трициклічні антидепресанти, нейролептики. Якщо причиною захворювання є органічне ураження ділянок головного мозку, то по можливості лікують основне захворювання.
Лікування за допомогою психотерапії рідко призводить до повного зцілення, але робить симптоми захворювання менш вираженими. Родичі пацієнта не повинні вести себе агресивно. Дуже важлива підтримка і розуміння проблематики ситуації. Не варто намагатися самостійно викидати речі, так як така поведінка може призвести до погіршення стану. Лікувати синдром Діогена краще в амбулаторних умовах при підтримці близьких людей.
На початкових етапах лікування родичі можуть спробувати домовитися з пацієнтом про так званому В «виборчому колекціонування». Наприклад, він може приносити додому тільки журнали або старі іграшки. Також необхідно домовитися про підтримку чистоти і порядку в будинку.
Синдром Діогена часто вражає одиноких людей. Тому лікарі рекомендують родичам частіше відвідувати таких пацієнтів і проводити з ними більше часу.
Загрузка...
