Тривожне соціальне розлад психіки, також відоме під назвою соціофобія, є досить специфічним психічним захворюванням, при якому у людини спостерігаються дуже сильний необгрунтований страх і тривога виключно в соціальних ситуаціях. Тривога, надмірна нервозність і постійна рефлексія виникають у таких людей через страх опинитися під пильною увагою оточуючих. Найбільше на світі соціофобія боїться критики з боку.
Характеристика
Найчастіше соціофобія проявляється в тому, що людина боїться помилитися в чомусь, погано або неадекватно виглядати, відчувати збентеження або бути приниженим в очах інших. Відсутність навичок поведінки в соціумі або адекватного досвіду перебування в соціальних ситуаціях тільки посилюють ці страхи. У деяких випадках тривога може стати причиною страху, який проявляється у вигляді панічних атак. В результаті такого некерованого страху, хворий гостро переживає певні соціальні ситуації, або ж взагалі намагається уникати їх.
Також люди з таким тривожним розладом часто страждають так званим «випереджувальним» занепокоєнням — вони заздалегідь У« накручують В «себе в якихось соціальних ситуаціях ще до того, як що-небудь дійсно відбувається. Така поведінка може спостерігатися протягом декількох днів або ж тижнів до початку заходу. У більшості випадків хвора людина усвідомлює, що все його побоювання і страхи абсолютно не обгрунтовані, але він виявляється не в змозі самостійно долати їх.
Зазвичай соціофобія супроводжується спотвореннями мислення, в т.ч. і виникненням помилкових (що не відповідають дійсності) уявлень про певні соціальних ситуаціях, а також про негативне ставлення оточуючих. Без своєчасного лікування таке тривожне розлад психіки вкрай негативно впливає на звичайне життя хворої людини, оскільки при цьому страждають такі найважливіші сфери, як навчання, робота, особисті відносини і громадська діяльність.
Люди з тривожним соціальним розладом завжди хвилюються і бояться в якійсь конкретній ситуації, наприклад, при виступі на публіці. Однак у більшості людей соціофобія грунтується не тільки на побоюванні втратити соціальний статус. Ось ще найпоширеніші ситуації, що провокують тривогу при соціофобії:
- прийняття їжі при інших людях;
- необхідність робити записи або працювати в присутності людей;
- необхідність перебувати в центрі уваги;
- будь-яка взаємодія з незнайомими людьми, в т.ч. нові знайомства і відвідування вечірок;
- страх сцени;
- необхідність задавати питання або робити публічна доповідь в групі;
- іспити або тестування;
- користування громадської вбиральні;
- телефонні розмови.
Социофобия є другим за поширеністю видом тривожного розладу (після фобій специфічних), а також третім з найпоширеніших розладів психіки після клінічної депресії і алкоголізму. Вона дещо частіше зустрічається у жінок, хоча і чоловіки їй теж схильні. Найчастіше соціофобія проявляється у підлітків або в ранньому юнацькому віці, але вона може розвинутися коли завгодно, в т.ч. і у зовсім маленької дитини.
Социофобия може йти в зв’язці з іншими хворобами психіки, особливо такими як обсесивно-компульсивний і панічний розлади, а також депресія. Багато з людей з цим тривожним розладом в перший раз приходять до психотерапевта зі скаргами, викликаними такими порушеннями психіки, а не через соціальної тривожності. Тому часто таким людям ставиться невірний діагноз і виявляється неправильне лікування.
Причини
До сих пір достовірно не відомо жодної точної причини, по якій виникає соціофобія, але дослідження показали, що певну роль у розвитку цього розладу грають біологічний, генетичний, психологічний і соціальний фактори.
Симптоматика
Більшість людей, які страждають від тривожного соціального розлади, усвідомлюють, що з ними відбувається В «щось не то», але вони не вважають це почуття ознакою психічної хвороби. Основні симптоми вираженої социофобии включаютВ сильну тривогу і страх, що виникають в певних соціальних ситуаціях, В уникнення комунікативної взаємодії, а також фізіологічні симптоми прояву сильної тривоги: помутніння розуму, прискорене серцебиття, підвищена пітливість, тремор, почервоніння шкірних покривів, загальну напругу м’язів тіла, шлункові розлади і діарея.
Маленькі діти з цим розладом психіки демонструють свою тривогу і страх постійним плачем, чіплянням за батьків або бурхливими істериками.
Діагностика
Як вже було сказано вище, люди рідко звертаються до психотерапевта зі скаргами на тривожний розлад. Найчастіше такий хворий виявляється у терапевта з загальними скаргами на свій фізичний стан.
Тому попередній діагноз В «соціофобіяВ» найчастіше ставить терапевт або сімейний лікар після виключення наявності у людини будь-якого соматичного захворювання. Після виключення соматичних захворювань, що мають такі ж фізіологічні прояви, терапевт направляє людину до психіатра або медичного психолога, які проведуть спеціальну діагностику і призначать лікування цього психічного захворювання. Для цього фахівці в області психічного здоров’я використовують особливі тести, що дозволяють підтвердити наявність у хворого соціального тривожного розладу.
Методи терапії
Соціофобія відрізняються підвищеною активністю передній (лобової) частини головного мозку, що і показано на знімку. Особливо ця область у соціофобів активізується в моменти візуалізації або психічної реакції.
Вибір методів лікування социофобии варіюється від людини до людини. Для того щоб зняти виражені симптоми соціальної тривожності, людині іноді буває досить самодопомоги. Але в більшості випадків хворому потрібна професійна допомога. Що ж будуть робити з ним фахівці?
Найефективнішим методом лікування социофобии в даний час вважається когнітивна поведінкова терапія (КПТ) і групова психотерапія. Крім цього, психотерапевт може прописати хворому медикаменти, щоб допомогти полегшити симптоми соціальної тривожності, що робить КПТ більш ефективною. Іноді препарати і таблетки використовуються без призначення психотерапії (наприклад, у маленьких дітей).
Розглянемо найбільш поширені методи лікування социофобии більш докладно.
Когнітивно-поведінкова терапія
Цей вид терапії направляє думки людини, хворої на соціофобією, в більш раціональне русло, а також допомагає людині відмовитися від уникнення ситуацій, що викликають занепокоєння. Когнітивно-поведінкова терапія заснована на передумові, що думки людини впливають на його почуття, а почуття, в свою чергу, впливають на його поведінку. Тому, основним завданням когнітивного психотерапевта є зміна негативного настрою по відношенню до соціальних ситуацій, що викликають тривогу, внаслідок чого хвора людина починає відчувати себе краще і функціонувати набагато ефективніше.
Така психотерапія навчає людей по новому реагувати на ситуації, які викликають симптоми і прояви тривоги. Це лікування включає в себе систематичну десенсибилизацию або вплив за допомогою реальної лякаючою ситуації. При систематичної десенсибілізації, людина уявляє собі страшну ситуацію і працює зі своїми соціальними страхами в безпечної і спокійній обстановці, безпосередньо в кабінеті терапевта.
Групова терапія
Групові психотерапевтичні методи для лікування социофобии включають в себе рольові ігри та відпрацювання соціальних навичок в складі терапевтичної групи. У груповій терапії социофобии широко застосовується акторська майстерність, відеозапису і спостереження, тестування та спеціальні тренінгові вправи для відпрацювання ситуацій, що викликають тривогу чи страх в реальному світі.
Психолог-консультант підвищує соціальні навички, самоповагу і самооцінку хворого, а також навчає людину методам релаксації, наприклад, медитацій або глибокого дихання.
Медикаменти
Лікарські препарати цілком можуть використовуватися для полегшення симптомів соціальної тривожності, але вони не замінять повноцінного лікування цього тривожного соціального розлади. Як тільки людина припиняє приймати таблетки, симптоми повертаються з новою силою. Тому ліки зазвичай використовують лише як доповнення до інших методів терапії і самодопомоги, спрямованим на усунення причин тривожного соціального розлади.
У лікуванні цього захворювання використовують 3 види ліків:
Прогноз для людей, що мають соціофобію, дуже сильно залежить від правильно призначеного лікування. Багато людей здатні значно поліпшити свій стан і насолоджуватися продуктивним життям. На жаль, соціальне тривожний розлад не можна запобігти, але завжди можна підібрати методи для зняття симптомів цього захворювання.