Стеноз хребетного каналу поперекового відділу: симптоми і лікування, дегенеративний, абсолютний і відносний, вторинний
Важлива роль у функціонуванні організму людини відведена хребетного каналу. Саме в ньому знаходиться спинний мозок, який разом з головним мозком регулює всю роботу органів. Канал виступає в ролі захисту спинного мозку. Якщо канал уражається яким-небудь захворюванням, виникає збій в організмі. Дана стаття допоможе розібратися з тим, що таке стеноз хребетного каналу поперекового відділу, його симптоми і методики лікування.
Також зустрічається термін В «дегенеративний стеноз хребетного каналаВ». Це небезпечне захворювання з хронічним і прогресуючим характером. Зустрічається часто. Виявляється у вигляді звуження спинномозкового каналу. Сюди ж відносять звуження міжхребцевих отворів.
Важливо. Якщо звуження викликано міжхребцевої грижею, то таке звуження не має відношення до стенозу хребетного каналу.
Найчастіше дана патологія спостерігається у людей старшого та похилого віку. Варто зауважити, що не завжди стеноз проявляється.
Причини
Стеноз буває вродженим і набутим. Природжений стеноз характеризується анатомічно вузьким хребетним каналом: дуга хребця збільшена або, навпаки, укорочена. Але вторинний стеноз хребетного каналу зустрічається більш часто, і до стенозированию може привести декілька причин:
Захворювання хребта. Наприклад, остеохондроз, В спондилолистез, артроз міжхребцевих суглобів і т. Д.
Травми.
Результат медичного втручання. Наприклад, після спондилодезу абов артродеза.
Хвороба Педжета.
Пухлина.
Інфекційні захворювання.
Відкладення солей кальцію в остистих зв’язках.
Класифікація
Розрізняють абсолютний і відносний стеноз. Нормальним є сагиттальний розмір каналу на попереку — 15-25 мм, а поперекВ — 26-30 мм. Якраз на цьому рівні спинний мозок переходить в кінський хвіст (корінці спинного мозку, зібрані в пучок). Якщо сагіттальнийВ розмір зменшений до 12 мм, це відносний стеноз, якщо ж передньозадній розмір становить 10 мм і менше, це вже абсолютний стеноз. Якщо розглядати з точки зору анатомії, то виділяють:
Хребетний центральний стеноз ( Спинальний стеноз ). Зменшення сагиттального розміру.
Хребетний латеральний стеноз. Що це таке? Звуження міжхребцевого отвору. Діагностується в разі зменшення розмірів до 4 мм.
Хребетний комбінований стеноз. Зменшення і сагітального, і міжхребцевого розміру.
Саггитальний стеноз. Характерно звуження в сагітальній площині.
Форамінальний стеноз. Звуження спинномозкового каналу внаслідок появи кісткових розростань на місці міжхребцевих суглобів.
Дискогенний стеноз. Порушення, обумовлене дистрофічними процесами в області міжхребцевих дисків.
Симптоми
Симптоматика значною мірою залежить від частини звуження (який відділ страждає). Також впливають ступінь звуження і прогресування хвороби.
Стеноз шийного відділу хребта
Найчастіше пацієнти скаржаться на біль в шиї, потилиці або в м’язах плечового пояса. Це може бути наслідком здавлювання корінців спинного мозку. Симптоми:
Зниження сили в м’язах, які знаходяться в ураженій області.
Порушення чутливості (поколювання, оніміння) В або її повна відсутність нижче ділянки ураження.
Порушення дихання або повна зупинка.
Нижче ділянки пошкодження можливий параліч.
Стеноз грудного відділу хребта
Симптоми даного виду не так чітко виражені, т. К. Хребет в області грудей не такий рухливий. Саме тому він менше схильний до дегенеративним і дистрофічних змін. Симптоми:
Біль в області грудей.
Біль ВВ області серця або внутрішніх органах черевної порожнини.
Дисфункція чутливості шкіри в частині черевної порожнини і грудної.
При натисканні на корінці спинного мозгаВ можлива дисфункція чутливості нижче області поразки або навіть параліч.
Порушення роботи тазових органів при натисканні на корінці спинного мозку.
Стеноз поперекового відділу хребта
Цей різновид зустрічається частіше, ніж інші. Відбувається здавлювання корінців спинного мозку в області попереку і крижів. Симптоми:
гострий больовий синдром ( люмбаго ). При цьому біль починається в попереку і спускається нижче;
кульгавість;
швидка стомлюваність при ходьбі;
зниження м’язової сили нижніх кінцівок або параліч;
атрофія м’язів нижніх кінцівок;
дисфункція чутливості нижніх кінцевої і промежини;
порушення функціонування анального сфінктера;
збій роботи сечового міхура;
еректильна дисфункція у чоловіків.
Діагностика
Спочатку діагностика починається зі збору анамнезу.
Довідка. АнамнезВ — це сукупність відомостей, одержуваних при медичному обстеженні шляхом розпитування самого обстежуваного і /або знають його осіб.
Існує кілька різновидів діагностики:
Рентген. Дозволяє безболісно для пацієнта візуалізувати все кісткові утворення за допомогою рентгенівських променів. Процедура виявляетВ остеофіти, гіпертрофію фасеточних суглобів, травми або зменшені міжхребцеві щілини.
МРТ (Магнітно-резонансна томографія). Результати МРТ показиваютВ поздовжньо-поперечні зрізи, за якими можна визначити патології внутрішніх органів і тканин. МРТ допомагає виявітьВ гіпертрофію фасеточних суглобів, грижу та інші деструктивні патології.
Комп’ютерна томографія . Це медичне дослідження, за допомогою якого можна найбільш точно візуалізувати органи з високою щільністю тканини. Точно таке ж, як при МРТ. Завдяки комп’ютерній томографії можна виявити кісткові шпори, гіпертрофію фасеточних суглобів та інші зміни кісткової тканини.
Мієлографія. Дослідження хребта і структур спинного мозку шляхом введення голки в спинномозковий канал св рентгеноконтрастним веществом.В Дана речовина, поглинаючись рентгенівськими променями, дозволяє побачити структури, які на звичайній рентгенограмі не помітні. Мієлографія дає детальну картину стану спинного мозку і хребта.
Лікування
Отже, як лікувати стеноз хребетного каналу? В Для лікування стенозу вдаються до кількох методів. Багато що залежить від стадії розвитку хвороби і ступеня тяжкості. У більшості випадків достатньо буває консервативного лікування.
Медикаментозне лікування
Застосовується в разі помірно виражених симптомів і при відсутності неврологіческіхВ порушень. Призначаються такі кошти:
Нестероїдні протизапальні препарати. Застосовуються для усунення болю, зняття запалення і набряку в області нервового корінця. Наприклад, В В « Ревмоксикам В », В В« Ксефокам В », В В« Вольтарен В »і т. Д. Дані ліки існують в різних формах (мазь, гель, таблетки, пластирі).
Міорелаксанти. Використовуються для зняття м’язового спазму. Наприклад, В В « Тизанідин В ».
Вітаміни групи В. Є ефективними завдяки позитивному впливу на нервову систему. Наприклад, В В « Комбіліпен В ».
Судинні засоби. Використовуються для поліпшення кровотоку верб ликвороциркуляции. Наприклад, В В « Кавинтон В », В« Ескузан В », В« Детралекс В ».
Протинабрякові препарати. Наприклад, В В « Диакарб В ».
Медикаментозні блокади В з використанням анестетиків (лідокаїн) і гормонів. Ефективні для зняття болю і набряку.
Народні засоби
Не варто забувати про те, що дана хвороба вимагає спостереження у фахівця. І лікування тільки народними засобами небажано. Їх можна використовувати додатково в комплексному лікуванні стенозу хребетного каналу. В основному народна медицина пропонує різні розтирання, мазі і компреси для зняття болю і запалення:
Компрес на основі меду та гірчиці. Область поразки змастити натуральним медом, зверху покласти 2-3 медичних гірчичника. Замотати все це харчовою плівкою і укутати теплою тканиною (наприклад, вовняною хусткою). Тримати такі гірчичники можна не більше 15 хвилин. Якщо відчувається сильне печіння, необхідно їх негайно зняти.
Компрес з настоєм цілющих трав. Наприклад, ромашка, чебрець, звіробій. Взяті в рівних пропорціях рослини, заливають окропом і настоюють.
Медовий масаж. Легкими рухами втирайте мед в область поразки. Після завершення видаліть залишки меду.
Евкаліптова аптечна розтирання. Необхідно розтирати область поразки для полегшення болю.
Компрес із соку лимона і часнику. 2-3 зубчики часнику подрібнити і залити окропом на 20 хвилин. Потім добавітьВ сік одного лімона.В Змочити тканину в даній суміші, прикласти до області ураження і залишити на 20 хвилин. Потім зняти, а через деякий час повторити.
Лікувальна фізкультура
Вправи при стенозі поперекового відділу хребта виконують для зниження швидкості розвитку захворювання, а також полегшення хворобливих відчуттів, що виникають через звуження спинномозкового каналу, здавлювання нервових корінців. Вправи не допоможуть повністю позбутися від хвороби, але будуть способствоватьВ одужанню при використанні комплексної лікувальної терапії. Існує чимало вправ, які допомагають зменшити прояв цього серйозного захворювання. Але все ж найефективнішими слід вважати наступні:
Лягти на ліжко так, щоб ноги і таз звисали. Руками схопитися за основу ліжка. Підняти таз і зафіксіроватьВ в такому положенні на декілька секунд.В Ступні в цей момент слід направити вгору.
Початкове положення (ІП) В — лежачи на животі. Руки зчепити ззаду в замок. Потім підняти тулуб, спираючись тільки на груди і живіт. Разом з цим піднімати по одній нозі, чергуючи.
ІПВ — лежачи на животі. Руки в замок за головою, ноги розставити на ширину плечей. Піднімати від ліжка тулуб і ноги по черзі. Після такого заняття слід зробити відпочинок на протязі 20 хвилин.
ІПВ — стоячи на четвереньках. Стояти потрібно саме на колінах, а ступні підняти якомога вище, направляючи до сідниць.
Хворим зі стенозом хребетного стовпа поперекового відділу будуть корисні сеанси масажу.
Хірургічне втручання
Оперативне лікування проводять в крайніх випадках, коли консервативне лікування не принесло результатов.В Метою оперативного втручання є усунення здавлювання спинномозкових корінців. Застосовують наступні методи:
Декомпрессионная ламінектомій. Видаляється частина дуги хребця, В остистоговідростка, частини жовтої зв’язки і міжхребцевих суглобів. Результатом є розширення хребетного каналу і звільнення спинномозкових корінців.
Стабілізуюча операція. Використовують спеціальні металеві скоби, які зміцнюють хребетний стовп. Зазвичай поєднують з попередньою операцією.
Мікрохірургічна декомпресія і установка систем межостістой динамічної фіксації. Зміцнення хребетного стовпа зі збереженням функцій згинання /розгинання.
Видалення грижі . Потрібно тільки в тому випадку, якщо стеноз викликаний грижею діска.В У деяких випадках їх необхідно поєднувати з Ламінектомій.
Можливі ускладнення
Якщо своєчасно не діагностувати і не почати лікувати стеноз хребетного каналу, людина може стати інвалідом. Також варто звернути увагу на область ураження. Наприклад, якщо вражена хребетна артерія, то є ймовірність виникнення ішемічного інсульту. Найчастіше зустрічається стенозВ спинномозкового каналу на рівні L4-L5 хребців . Також можна зустріти термін « протрузія міжхребцевих дисків ». Дана хвороба небезпечна тим, що через неї може розвинутися міжхребцева грижа.В Перший прізнакВ — сильний біль в області розташування цих хребців. РазмерВ протрузія диска на рівні L5 може досягати 10 мм.У Хвороба може виникнути після травм або нерівномірних навантажень на хребет. Лікування стенозу хребетного каналу в поперековому відділі слід проводити негайно для того, щоб ізбежатьВ операції.
Висновок
Не варто забувати про те, що стенозирование може закінчитися інвалідністю. Щоб цього уникнути, потрібно уважно стежити за своїм здоров’ям. Запобігти недузі можна тільки в тому випадку, якщо це не вроджена форма. Будьте здорові!
We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.Ok
Хворим зі стенозом хребетного стовпа поперекового відділу будуть корисні сеанси масажу. 
Загрузка...
