Субхондральний остеосклероз: причини, симптоми, лікування

Причини розвитку субхондрального остеосклероза

Методи лікування субхондрального остеосклероза

Симптоми розвитку остеосклероза

Субхондральний остеосклероз — зовнішні прояви

Захворювання опорно-рухової системи поширені дуже широко. Такі патології виникають, як серед людей у віці, так і у молоді. Субхондральний остеосклероз — дуже поширена проблема, частіше якої діагностується лише остеопороз.

Що за патологія

Коли пацієнтам ставлять діагноз субхондральний остеосклероз, що це таке не знає більшість. Суть проблеми полягає в патологічному збільшенні щільності кісткової тканини. Вогнища локалізовані в безпосередності близькості від хрящової тканини, під суглобом.
Субхондральний остеосклероз суглобових поверхонь розвивається поступово. У більшості випадків він є вторинним захворюванням, тобто виникає на тлі інших дегенеративних порушень кісткової або хрящової тканини (при Остеоартрозі ).

Субхондральний остеосклероз — зовнішні прояви
У міру прогресування субхондрального остеосклероза структура кістки і суглоба змінюється. Вона стає щільніше, в результаті чого втрачається її гнучкість. Це веде до частих переломів, які схильні до неправильного зрощення і утворення несправжніх суглобів.

Класифікація

Субхондральний остеосклероз внесений до Міжнародної класифікацію десятого перегляду. Код за МКХ-10 — М85.8 і Q77.4.
За локалізацією патологічного процесу виділяють наступні форми:

• місцева;
• обмежена;
• поширена;
• Системна.

Місцевий субхондральний остеосклероз формується в одному певному осередку. Зазвичай ущільнення утворюється в місці перелому, близько до суглобу.
При обмеженій формі патології вогнище ураження з’являється на кордоні між здоровою кісткою і областю, де протікає хронічний запальний процес. Такий остеосклероз можна виявити при сифілісі або остеомієліті .
При поширеній формі субхондрального остеосклероза вогнище не один. У патологічний процес втягується кілька кісток однієї або обох кінцівок.
Системний субхондральний остеосклероз — найбільш важкий. Діагностується у пацієнтів при різних захворюваннях. У патологічний процес втягуються все кістки.
Субхондральний остеосклероз колінного суглоба або інших зчленувань прийнято класифікувати і залежно від причини розвитку проблеми. Виділяють наступні форми:

• фізіологічний;
• посттравматичний;
• Реактивний.

Фізіологічний субхондральний остеосклероз розвивається у дітей в ранньому віці. Патологія може бути вродженою.
Посттравматичний остеосклероз утворюється в місцях пошкоджених кісток. Такий діагноз нерідко ставлять після перенесеного перелому або запалення всередині кісткової тканини.
Реактивна форма розвивається у відповідь на зростання пухлини або на інтоксикаційне вплив ззовні. Вимагає негайного лікування.
Субхондральний остеосклероз може дати про себе знати в будь-якому віці. Буває вродженим і набутим. Здатне розвиватися як у спортсменів, так і тих, хто веде малорухливий спосіб життя. Але частіше субхондральний остеосклероз діагностується серед населення похилого віку.

Симптоми розвитку остеосклероза

Причини

Причини субхондрального остеосклероза збігаються з причинами артрозу і остеохондрозу. Спровокувати захворювання можуть такі чинники:

• Наявність зайвої маси тіла;
• Регулярне отримання мікротравм;
• Спортивні тренування з високими навантаженнями;
• Важка фізична праця з постійною перевантаженням коліна або іншого суглоба;
• Малорухливий спосіб життя;
• Спадкова схильність;
• Тривале знаходження в одному положенні тіла;
• Обмінні порушення;
• Патології ендокринної системи;
• Старший вік;
• Судинні захворювання;
• Перенесені інфекційні патології;
• Схильність до ревматичних проявів;
• Неправильне харчування;
• Слабкий м’язовий корсет;
• Перенесені травми.

Спровокувати розвиток субхондрального остеосклероза можуть інші захворювання опорно-рухової системи. Причиною хвороби стають:

• Мелореостоз, при якому вогнища підвищеної щільності можуть бути в різних місцях скелета;
• Остеопетроз, що супроводжується водянкою головного мозку, порушенням слуху і зору, частими переломами;
• Остеопойкілія, при якій виявляються множинні осередки кісткових ущільнень;
• Дізостеосклероз, на тлі якого діти відстають у рості і мають проблеми з зубами, зором і нормальним рухом;
• Пікнодізостоз, для якого характерно відставання в розвитку, вкорочення кінцівок, аномалії будови обличчя і зубів;
• Хвороба Педжета, при якій кістки розсипаються, подібно фрагментами мозаїки.

Якими б не були причини розвитку субхондрального остеосклероза, важливо звернутися до лікаря якомога швидше. Ранні стадії хвороби легше піддаються корекції.

Причини розвитку субхондрального остеосклероза

Симптоматика патології

Клінічна картина субхондрального остеосклероза тазостегнового суглоба або коліна буде прямо залежати від того, яка патологія спровокувала порушення. На ознаки і симптоми впливає місце локалізації хворобливого вогнища. Якщо вражена вертлужная западина або тазостегновий суглоб, людина буде відчувати сильний біль ходьбі. Після тривалого сидіння в одному положенні дискомфорт посилюється. Больовий синдром може поширюватися на область крижів. Навіть невеликі навантаження можуть привести до утворення серйозного перелому.
Коли зміна в будові зачіпає хребці, спочатку пацієнта турбують тільки болю. На пізніх стадіях розвитку хвороби відбувається защемлення нервових закінчень, що призводить до частих головних болів, слабкості і іншим неврологічних порушень.

При субхондральной остеосклерозі замикальних пластинок уражаються тільки ті ділянки кістки, які скрепляают суглоб. Болі можуть з’являтися при активних рухах чи скоєння дій, для яких необхідна широка амплітуда коливань.
Людина починає кульгати, а в міру прогресування захворювання кістку повністю руйнується. У такій стадії змінити ситуацію можна тільки шляхом ендопротезування.

Діагностика

Діагностика включає проведення рентгена. На знімку можна чітко побачити вогнище ущільнення, так як кісткова тканина перестає чітко проглядатися. Залежно від форми хвороби, такі осередки бувають множинними і виглядають як плями іншого відтінку.
Для уточнення причини патології може бути проведений загальний і біохімічний аналіз крові і МРТ. За підсумками обстеження призначається лікування.

Лікування хвороби

Лікування субхондрального остеосклероза має бути комплексним. Застосовуються наступні методики:

• Лікарська терапія з використанням НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів), хондропротекторів, судинорозширювальних засобів і міорелаксантів;
• Лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м’язового корсету;
• масаж;
• Фізіотерапія, в тому числі вплив лазером, ультразвуком, магнітом, струмами;
• Дієта.

Методи лікування субхондрального остеосклероза
Після купірування болю, важливо забезпечити суглобу спокій. ЛФК проводиться строго за призначенням лікаря.

Операційне втручання потрібне тільки в тому випадку, коли консервативна терапія виявилася малоефективною. Якщо сталася втрата рухової здатності, хірургічна операція може вирішити проблему.
Прогноз — сприятливий. Своєчасна терапія дозволить зберегти здатність рухатися і вести звичний спосіб життя.