УЗД є не інвазивним методом діагностики більшості захворювань. Дослідження наднирників за допомогою ультразвукової апаратури застосовується досить давно. За допомогою УЗД наднирників медики можуть побачити пухлиноподібні освіти, кістозні порожнини, зміни структури і розмірів органів, характерні для тієї чи іншої патології.
Наднирники є парними ендокринними органами, що виробляють кортикостероїдні гормони . Вони розташовуються на верхніх полюсах нирок в заочеревинному просторі. Наднирники відрізняються один від одного за формою (правий — трикутний, лівий — напівмісячний).
Ці органи мають два функціональних шару: мозковий — синтез норадреналіну і адреналіну, а також корковий — глюкокортикоїди, статеві стероїди, мінералокортикоїди. Стероїдні гормони беруть участь у багатьох процесах організму, визначають роботу серцево-судинної, статевої, сечовий та інших систем.
Показання та протипоказання до УЗД
УЗД нирок і надниркових залоз призначає лікуючий лікар. 
У цього методу є наступні показання та протипоказання.
Показання
Проведення процедури необхідно в наступних ситуаціях:
- поява пухлиноподібного освіти або підозра на нього;
- енурез;
- набряки;
- механічне пошкодження органів заочеревинного простору;
- патологія ендокринної системи;
- артеріальна гіпертонія, погано піддається лікуванню;
- тривала субфебрильна температура, причини якої не з’ясовані;
- надмірна повнота;
- слабкість в м’язах;
- безпліддя;
- тахікардія;
- головні болі;
- часті позиви на сечовипускання;
- спрага, високий рівень цукру крові, тремор рук, холодний нічний піт, озноб;
- передчасне статеве дозрівання у дітей;
- аномалії розвитку зовнішніх статевих органів у новонароджених.
Протипоказання
Факторами, які забороняють проведення подібного дослідження, є:
- зовнішні пошкодження шкірних покривів (рани, порізи);
- запальні захворювання шкіри.
Інших протипоказань до ультразвукового обстеження немає. Є тільки обмеження сеансів цієї процедури у вагітних жінок. Наукові дослідження не довели негативного впливу ультразвукових хвиль на плід. Відомо, що, перебуваючи в утробі, малюк реагує на хвилі активним ворушінням і гримасою, часто закривається від спрямованого випромінювання.
Підготовка до обстеження
Підготовка до дослідження полягає в дотриманні дієти напередодні діагностичних заходів. Для отримання вичерпних даних при проведенні УЗД нирок і надниркових залоз є головна умова: мінімальна кількість газів в петлях кишечника. Для цього пацієнтові необхідно виключити продукти, що сприяють підвищеного газоутворення. 
Продукти, заборонені за 3 дні до проведення процедури:
- кондитерські вироби;
- чорний хліб;
- боби, горох, білокачанна капуста, картопля;
- м’ясні і рибні продукти, молоко;
- смажені, жирні страви.
Дозволено вживати овочі, які не викликають газоутворення, свіжі соки, крупи, макарони. 
Останній прийом їжі повинен бути за 6- 8 годин до процедури.
Чи довго триває УЗД наднирників, як підготуватися до процедури, якщо у пацієнта є захворювання травної системи, що провокує утворення газів (гастрит, жовчнокам’яна хвороба, виразковий коліт, синдром подразненого кишечника)?
У цьому випадку лікар призначає такі препарати:
- Еспумізан;
- смекта;
- Гутталакс;
- Сорбекс;
- мезим;
- Панкреатин.
Перед обстеженням необхідно зробити мікроклізму або поставити гліцеринову свічку.
Методика проведення УЗД
В кабінеті ультразвукової діагностики розташовується робочий стіл для лікаря, кушетка, апарат. УЗД проводять вранці. Пацієнт роздягається вище пояса. Нирки досліджуються зі спини або живота пацієнта, наднирники — лежачи на боці.
УЗД-діагност завдає гель на область обстеження, він необхідний для кращого проникнення ультразвуку. Це сприяє підвищенню якості зображення на екрані монітора.
Лікар підносить датчик до підготовленої для вивчення області і реєструє показники в комп’ютер. Доктор зазначає розміри наднирників, ехогенність, ехоструктуру. Після процедури діагност видає пацієнтові результат на руки або направляє його лікаря. 
Результати УЗД-діагностики
Що показує апарат УЗД? Обстеження допомагає побачити:
- нормальне розташування і структуру органів заочеревинного простору;
- пухлиноподібні освіти;
- кістозні порожнини;
- змінене положення нирок;
- подвійну нирку;
- єдину нирку;
- гіпоплазію або гіперплазію наднирників.
Зображення наднирників
У нормі наднирники не візуалізується. Є можливість їх побачити тільки у дітей і людей з астенічним статурою. Якщо органи вдалося розгледіти, лікар оцінює однорідність структури, розміри, їх форму. Під час проведення УЗД наднирників органи виглядають гіпоехогенними утвореннями трикутної і півмісяцевої форми.
Якщо є пухлина , То добре проглядається тільки новоутворення. Дослідження допомагає діагностувати феохромацетому. Це онкопатологія, вона викликає злоякісну гіпертонію. Пухлина має чіткі межі, а також ізоехогенние структуру.
При перегляді можуть визуализироваться гематоми і кальцинати. Це гіперехогенние освіти , Які вимагають додаткового обстеження за допомогою МРТ і КТ . 
Інші патології, що виявляються за допомогою УЗД наднирників:
- гіперплазія наднирників ;
- злиття органів, додаткові наднирники;
- кісти (Прості, складні);
- метостази;
- ліпоми, мієломи;
- негормональний пухлинне утворення (ісідентіломи);
- гормональні новоутворення (пухлини коркового шару: альдостерома, глюкокортікостерома, Андростерома, кортикостерома; мозкового: феохромоцитома, нейроблатома);
- абсцес (при туберкульозі і гистоплазмозе).
У новонароджених наднирники на УЗД видно добре. Мозковий і корковий шари трохи відрізняються по ехогенних характеристикам. Мозковий шар має гіперехогенну структуру, а корковий — гіпоехогенних. У недоношених малюків межа між шарами нечітка, це говорить про недорозвиненні коркового шару надниркових залоз. Мають місце осередки зі слабкою ехогенністю.
Результати дослідження нирок
У здорової людини видно дві нирки. Вони відокремлені один від одного хребетним стовпом. Нирки мають бобовидную форму, розмір яких коливається в наступних межах: 90- 110 мм * 45- 60 мм * 35- 45 мм. Ехогенні характеристики органу можна порівняти з печінкою і селезінкою, тому щільність цих органів практично однакова.
На УЗД медики можуть виявити спадкові аномалії нирок (подвоєна нирка, відсутність або недорозвинення органу), опущення нирки. 
Процедура візуалізує також гідронефроз нирок .
УЗД-обстеження може показати стан ниркових чашок і миски, а також їх спадкові аномалії (подвоєння балії). У хворих з єдиною ниркою розміри органа збільшено в два рази. За допомогою УЗД-апаратури медики можуть виявити такі порушення:
- кісти;
- різні новоутворення;
- ознаки гломерулонефриту;
- ішемії;
- нефриту.
Інформативність методу
УЗД наднирників є малоінформативним методом дослідження, так як у більшості дорослих людей вони не проглядаються. Для огрядних пацієнтів цей метод є марним, так як ультразвукові хвилі не можуть проникнути в область вивчення через товстої жирового прошарку. УЗД залоз заочеревинного простору має більшу точність при використанні його в педіатричній практиці.
Ультразвукове дослідження органів заочеревинного простору застосовується часто з метою діагностики захворювань. Дослідження наднирників за допомогою апарату УЗД активно використовується для виявлення вроджених аномалій розвитку у новонароджених дітей, у школярів з передчасним статевим розвитком, діагностики злоякісних пухлин у дітей. УЗД наднирників у дорослих є скринінговим обстеженням для виявлення онкозахворювань. Будь діагноз означає для пацієнта дуже багато, адже він відображає стан його органів.
Загрузка...
