УЗД нирок і підготовка до дослідження

Ультразвукове дослідження — процедура, метою якої є визначення патологічних явищ в сечовивідної системі. Цей вид діагностики відрізняється ефективністю і безпекою, а також процедура вимагає попередньої підготовки.

Показання до УЗД нирок

Ультразвукове дослідження нирок відноситься до найбільш поширеного виду обстеження.

Розрізняють два види УЗД:

• ехографія;
• доплерографія.

Принцип дії ехографії заснований на відображенні звукових хвиль різної щільності, які направляються в проблемні області через рідину. Таким методом виявляють пухлинні утворення, визначають розміри нирок по УЗД, присутність каменів.
Доплерографія дозволяє вивчити стан кровообігу в нирках. На екран комп’ютера виводиться графік, який показує параметри кровотоку: швидкість, щільність потоку і лінійність. За допомогою цього методу досліджують прохідність вен і артерій.

Дослідження ультразвуком призначають при появі таких ознак:

• больові відчуття в області попереку;
• біль під час сечовипускання;
• підвищене діастолічний тиск;
• поява солей в аналізі сечі;
• кров’яні згустки в сечі;
• нетримання або затримка сечі.

Процедура нерідко призначається вагітним жінкам як комплексного обстеження. Слід зробити УЗД після падіння на спину, травми в області нирок. Цю процедуру призначають в якості контролю над станом хворого після операції на нирках.
Цей вид обстеження призначається лікарем урологом або нефрологом. Вагітну жінку на таку процедуру часто направляє гінеколог. Протипоказань до процедури немає, це безпечний метод діагностики, який призначають навіть вагітним жінкам і дітям.

Показання при вагітності

Нирки вагітної жінки відчувають додаткове навантаження. За їх станом, лікарі визначають присутність гестозу.
Гестоз — це серйозне захворювання, яке розвивається у жінки в період вагітності і в деяких випадках призводить до летального результату. Недуга часто проявляється в третьому триместрі і характеризується набряками і токсикозом. При таких симптомах УЗД нирок у жінок — необхідна процедура, від якої не слід відмовлятися.
Щоб попередити розвиток недуги, вагітної призначають обстежити нирки із застосуванням ультразвуку, оскільки зовні хвороба ніяк себе не проявляє. Для плода ультразвук безпечний.

Що показує УЗД?

За результатами ультразвукового дослідження фахівець оцінює стан нирок і сечового міхура , А також виявляє правильність їх розташування. За допомогою цієї процедури фахівець визначає форму, контур і структуру паренхіми , А також присутність пухлинних утворень і їх величину. УЗД дозволяє діагностувати:

• нирковий запальний процес;
• освіти: доброякісні та злоякісні;
• присутність каменів в нирках;
• кистоз;
• патології в будові нирок і сечового міхура;
• судинні захворювання;
• гідронефроз;
• пієлонефрит.

Чим раніше було виявлено захворювання, тим вище шанс на одужання від недуги.

Підготовка до процедури

Щоб результати обстеження були максимально точними, потрібна спеціальна підготовка. Лікар зобов’язаний розповісти пацієнту, як підготуватися до УЗД нирок, що варто їсти перед.
Важливою умовою є чистота кишечника. Про це слід подбати заздалегідь, тому останній прийом їжі повинен бути не раніше, ніж за 10- 12 годин до початку діагностики. Напередодні ввечері бажано спорожнити кишечник. Якщо кишечник сповнений, слід зробити клізму.

Підготовка до УЗД нирок і сечового міхура передбачає наступні дії:

• за три дні до початку дослідження бажано відмовитися від прийому в їжу молочних продуктів, чорного хліба. Категорично забороняється вживати бобові, капусту та іншу їжу, яка сприяє утворенню метеоризму;
• якщо хворий страждає підвищеним газоутворенням, то за 2- 3 дні дозволяється пропити ентеросорбенти, наприклад, активоване вугілля або Еспумізан;
• за 1 годину до початку процедури випивають рідина, об’ємом близько літра, газовану воду пити не можна, сечовий міхур для гарної візуалізації зобов’язаний бути заповнений водою;
• до початку УЗД хворий не спорожняєте сечовий міхур.

З собою необхідно мати рушник або вологі серветки, щоб прибрати з шкіри гель, який застосовують для проведення процедури.

Вагітні жінки готуються до процедури також, але тривале голодування виключено. Жінка зобов’язана уточнити, чи можна їсти перед УЗД нирок. За годину до проведення УЗД вагітна зобов’язана помочитися і випити невеликими порціями близько літра води. Підготовка пацієнта до УЗД нирок пояснюється гінекологом. Потім лікар пояснює, що показує УЗД нирок.
На дослідження слід приходити без коштовностей. Пацієнт зобов’язаний зняти годинник, прибрати з кишені мобільний телефон. Перед УЗД нирок підготовка до дослідження необхідна, вона впливає на показники.

Як проводять дослідження?

Щоб бути готовим до процедури, необхідно мати уявлення, як роблять УЗД нирок. Під час процедури використовується спеціальний пристрій, який перетворює ультразвукові хвилі.
Вони проходять через шкірний покрив і направляються в досліджувану область. Відбившись від тканин органу, хвилі повертаються в перетворювач. Апарат перетворює отриману інформацію в електронний вигляд.
Для полегшення руху приладу на шкіру наносять гель. За допомогою гелю між шкірою і датчиком усувається повітря, який перешкоджає проходженню звукових хвиль.

Порядок проведення процедури виглядає наступним чином:

• пацієнт роздягається до пояса, йому може бути запропонований спеціальний халат;
• хворого укладають на спину, при необхідності, для кращої візуалізації, потрібно лягти на правий або лівий бік, а також доведеться лягти на живіт;
• лікар часто просить пацієнта виконати наступні дії: затримати дихання, надути живіт, зробити глибокий вдих і видих;
• за допомогою датчика проводиться огляд нирок і сечового міхура.

Тривалість дослідження становить не більше 15 хвилин. Після проведення УЗД нирок розшифровку направляють лікаря. За результатами УЗД нирок норму для пацієнта озвучує сам лікар. Розмір нирок найчастіше стандартний, але є і допустимі відхилення. Додатково хворого досліджують ультрасонографія.

Результати УЗД будуть роздруковані і включені до розшифровки, іноді додається відеозапис.  

Нормальні показники

Розшифровуючи результати, фахівець звертає увагу на розташування і структуру нирок, важливі розміри цього органу. А також досліджується присутність новоутворень у вигляді кісти, пухлин, каменів. Нормальні параметри дослідження у дорослих відображаються в наступних пунктах:

• нормальні розміри нирок: довжина повинна бути не більше 12 см, але не менше 10 см, ширина доходить до 6 см при товщині не більше 5 см;
• ниркова тканина (паренхіма) коливається в межах 15- 25 см, у літніх людей ці параметри менше — 11 см;
• здорова нирка важить від 120 до 200 грамів;
• контури органу зобов’язані бути чіткими;
• в нормі при УЗД нирок фіброзна капсула добре визначається;
• камені і пісок у нирках виявляються ехотені, ехогенних або гперехогеннимі утвореннями;
• на закінчення часто значиться мікрокалькулез, це говорить про появу піску в нирках.

Збільшення розміру нирки і її маси свідчить про пієлонефриті або гидронефрозе .

Нирка зменшується в розмірах при гіпоплазії , Але з віком ниркові тканини стоншуються.
Здорова нирка має однорідну структуру, якщо видно ущільнення, це свідчить про присутність запальних процесів або накопиченні каменів. Ущільнення характерні і для пухлинних утворень. Губчаста нирка говорить про освіту кісти. Чашечки і миски візуалізується тільки при патологічних процесах. У нормі їх не повинно бути видно.
Розшифровкою УЗД нирок зобов’язаний займатися кваліфікований фахівець. Лікар пояснює пацієнту, що показало дослідження. Для уточнення результатів, призначають рентген, комп’ютерну томографію, урографию, ультрасонграфію.

Як часто потрібно обстежити нирки?

УЗД нирок рекомендується робити не тільки хворим, а й здоровим людям в профілактичних цілях. Для здорових людей обов’язкове дослідження проводиться раз на рік. У такій спосіб хворі можуть попередити захворювання на ранній стадії і не допустити появи важких наслідків.
При діагнозі сечокам’яна хвороба ультразвук лікарі призначають раз в три місяці. Це захворювання потрібно тримати під контролем. В інших випадках процедуру роблять за особливими показниками лікаря.