Аналіз сечі — обов’язкова частина діагностики багатьох захворювань. Одним з найважливіших показників роботи сечовидільної, травної та інших систем організму є уробилиноген. Він являє собою продукт відновлення білірубіну, який формується під дією кишкової флори. Саме це з’єднання відповідає за забарвлення сечі в жовтий колір. Відхилення уробилиногена в сечі від норми — привід почати комплексне обстеження.
Значення уробилиногена
Уробилиноген виробляється в жовчному міхурі, звідки транспортується в кишечник разом з жовчю. Далі він з кровотоком потрапляє в печінку, де відбувається його перетворення в білірубін. Після чого речовина знову виявляється в жовчному міхурі. Під час переміщень частина жовчного пігменту не влучає у печінку, тому виводиться разом з сечею. Найменший збій на будь-якому етапі призводить до зміни концентрації уробіліногену. 
Норма уробилиногена у дорослих
У кожного дорослого здорової людини повинен бути присутнім уробилиноген в сечі. Його відсутність, як і підвищення рівня, говорить про розвиток патологічного процесу. Лікарі констатують порушення обміну жовчних пігментів і призначають додаткове обстеження з метою встановлення точного діагнозу. Кількісний вміст уробіліногену:
- абсолютна норма — 10 мг /л;
- максимально допустиме значення — 34 мг /л;
- мінімально допустиме значення — 5 мг /л.
Всі відхилення вважаються патологічними. У результатах аналізів сечі зазвичай не вказується точна кількість уробіліногену. Замість цього ставляться плюси. Слабо позитивний показник позначається одним плюсом, позитивний — двома, а різко позитивний — трьома В «+++ В». У крові рівень жовчного пігменту завжди більше, ніж в сечі.
Визначення рівня уробіліногену в сечі
Для дослідження важливо надати свіжозібраний зразок, так як при денному світлі сеча окислюється і уробіліноген перетворюється в уробилин. Даний процес називають уробілінурія.
Іноді лікарі навмисно призначають аналіз на визначення кількісного вмісту уробіліну. Для цього перевіряється не Свіжозібрані, а постійно сеча. Урина згодом стає темніше, це пояснюється тим, що уробилин, на відміну від уробилиногена, має жовтий відтінок. Перевищення і зниження його норми точно так же свідчить про розвиток патологічного процесу.
Що викликає підвищення і пониження уробилиногена
Підвищення рівня уробіліногену говорить про надмірне синтезі білірубіну або сповільненому обміні жовчних пігментів. Насамперед лікар повинен упевнитися у відсутності гострих і хронічних захворювань печінки, які найчастіше провокують зміни показника. Другою причиною по частотності є дисфункція кишечника з руйнуванням еритроцитів. Конкретизуючи можливі хвороби, варто виділити:
- цироз печінки;
- вірусний гепатит;
- застійні процеси в печінці;
- доброякісні та злоякісні новоутворення;
- гемолітична анемія, для якої характерно прискорене руйнування еритроцитів;
- хімічне отруєння, яке теж провокує розпад червоних кров’яних тілець.
Такі фактори як кишкова непрохідність, хронічні запори, глистяні інвазії, запальні захворювання кишечника теж здатні стати причиною підвищення уробилиногена в сечі. Але один показник з аналізу сечі не здатний вказувати на наявність хвороби. Для підтвердження діагнозу потрібні додаткові аналізи. Самою ж легкоісправімой причиною збільшення уробилиногена є зневоднення при сильному потовиділенні і малому споживанні рідини.
Значно рідше виявляється зниження вмісту уробіліногену або повна його відсутність. Іноді такі результати аналізу сечі вказують на закупорку жовчних шляхів або підпечінкову жовтяницю. Прийом сечогінних препаратів, антибіотиків і ліків, що окислюють сечу, дає той же ефект. Вживання великої кількості рідких фруктів природним чином збільшує об’єм сечі, що скорочує кількісний вміст жовчного пігменту. 
Уробилиноген при вагітності і у дітей
При вагітності показник повинен варіюватися в межах від 20 до 35 мг /л. Потемніння сечі жінок в положенні нерідко служить сигналом про нестачу рідини, викликаному частим сечовипусканням. Для усунення проблеми достатньо збільшити добовий обсяг споживаної рідини до 2 — 25 літрів (без урахування перших страв і напоїв). Підвищене значення уробилиногена в сечі може вказувати на такі чинники:
- багатоплідна вагітність;
- ендокринні захворювання;
- порушення функцій печінки;
- гострі і хронічні патології кишечника;
- отруєння, інтоксикація організму.
У дітей відзначається саме мінімальне значення жовчного пігменту, всього 2 мг /л. Збільшення даного показника іноді свідчить про ентероколіті, недокрів’ї, цирозі печінки, жовчнокам’яної хвороби, сильної інтоксикації. У перший місяць життя в крові дитини присутня фетальний гемоглобін. Поступово він руйнується і заміщається дорослим гемоглобіном. Процес є нормою і природним чином провокує підвищення уробилиногена.
Особливості лікування
Щоб нормалізувати рівень уробіліногену в сечі, необхідно усунути причину, яка спровокувала підвищення або зниження показника. Беручи до уваги супутні симптоми, терапевт дає напрямок до вузькопрофільного фахівця. Це можуть бути: гастроентеролог, гепатолог, ендокринолог, онколог. Лікуючий лікар проводить збір анамнезу, потім призначає додаткове обстеження з метою підтвердити або спростувати передбачуване захворювання. 
Лікування відхилень уробилиногена в сечі обов’язково повинен призначити тільки лікар
Досить часто окрас сечі, як показник підвищення жовчного пігменту, коригується дієтою і збільшенням добового споживання рідини. Позитивно впливає молочно-рослинна дієта, яка переважно складається з кисломолочних продуктів, фруктів, овочів і розсипчастих каш. Раціон повинен включати багато клітковини, вітамінів і мінералів. Таке меню сприяє оздоровленню кишкової мікрофлори, зменшення навантаження на печінку, виведенню шлаків.
Відхилення від норми уробилиногена в сечі — не привід для паніки. Як показує статистика, таким змінам рідко передують серйозні захворювання. Але ігнорувати цей факт теж не варто. Краще пройти додаткові обстеження і переконатися, що все в порядку, ніж пізніше шкодувати про згаяний час. У разі зміни кольору сечі, необхідно якомога швидше звернутися за консультацією до терапевта.
Загрузка...
