У людини хребетний стовп відчуває велике навантаження. Особливо виражене тиск на міжхребетні диски доводиться в період виношування дитини. Існує ймовірність, що вагітність і грижа поперекового відділу хребта в співіснуванні можуть мати негативний вплив на організм, спровокувати ряд ускладнень і загострення хронічних патологій.
Але це не означає, що дискова протрузія є несумісною із зачаттям і виношуванням плоду. Необхідно розуміти всю складність ситуації і можливі ризики. Тому при плануванні вагітності для успішного результату важливо зміцнити м’язовий шар тіла, збільшити витривалість хребта.
Особливості перебігу хвороби під час вагітності
Хребетний стовп у дорослої людини складається з 24 дисків : 7 шийних, 12 грудних і 5 поперекових хребців. Їх функція полягає в забезпеченні стійкості хребта до вертикальних навантажень, його рухливості і гнучкості, амортизації при бігу, ходьбі, стрибках. 
Міжхребцеві диски всіх відділів мають однотипну будову : Драглисте ядро, оточене фіброзним кільцем, яке фіксується до поряд прилеглим тіл хребців і міжхребцевих зв’язкам. Під дією певних факторів (навантажень, що перевищують потенційні можливості) фіброзне кільце розриває пульпозное ядро, і утворюється міжхребцева грижа.
Найчастіше протрузія дисків зустрічається в попереково-крижовому відділі хребта . Рідкісні випадки появи грижі в зоні грудного і шийного відділів. Унаслідок випинання дисків в спинномозковий канал відбувається компресія спинного мозку або нервового корінця. У пацієнтів проявляється корінцевий синдром — ниє поперек, порушується чутливість, розвивається парез або параліч нижніх кінцівок.
Спровокувати загострення дегенеративно-дистрофічних процесів може стан вагітності . На етапі розвитку плода в жіночому організмі відбувається гормональна перебудова — поступово збільшується рівень прогестерону. Цей гормон зменшує частоту і інтенсивність скорочень матки, забезпечує секреторні зміни в ендометрії матки, блокує імунну відповідь, що дозволяє уникнути відторгнення плоду.
Очевидно позитивний вплив прогестерону на матку. При цьому вплив на інші органи не найсприятливіший. Під дією гормону знижується тонус судин, затримується рідина в організмі, виникає набряклість, через що посилюється тиск на нервові корінці.
На пізніх термінах вагітності спостерігається підвищення рівня гормону релаксину. Він готує жіночий організм до розродження, розслаблює м’язи спини і тазу. Одночасно слабшає м’язовий корсет і зростає навантаження на хребетний стовп, хвороба прогресує. Жінка скаржиться, що болить таз при вагітності на пізніх термінах.
Чи можна народжувати з грижею хребта? Так, і навіть можливий природний процес пологів.
Показаннями до кесаревого розтину виступає наявність таких обставин :
- локалізація грижі в нижньому відділі хребетного стовпа або зі зміщенням в сторону;
- високий ризик здавлювання грижового мішка в грижових воротах;
- велике за величиною освіту;
- стрімке прогресування хвороби;
- інші патологічні стани, які можуть ускладнити пологи при грижі хребта.
При відсутності аномалій розвитку хребта, захворювань опорно-рухового апарату ризик виникнення міжхребцевої грижі відсутній .
Діагностика
Важливо грамотно діагностувати дискову патологію. Початкові прояви хвороби малоспеціфічни і мають схожу клініку з неускладненій формою остеохондрозу . Невролога необхідно диференціювати протрузию дисків від спондилоартроз , пухлини або гематоми на хребті, плексопатии, миозита .
Найбільш інформативним методом дослідження є магнітно-резонансна томографія . За допомогою МРТ забезпечується високоточна візуалізація мягкотканних структур, місце локалізації і ступінь прогресування патології, діаметр звуження міжхребцевого каналу.
МРТ протипоказано в період з 1 по 20 тиждень. Томографія змінює температурний режим анатомічної рідини, що знаходиться всередині плодових оболонок, що може несприятливо відбитися на стані дитини. МРТ допускають в 3 триместрі. На ранніх термінах виконання вимагає строгих показань.
Особливості лікування
Якщо у пацієнтів в звичайному стані основний упор робиться на медикаментозні способи впливу, то при вагітності більша частина ліків протипоказана . Вибір анальгетических препаратів повинен індивідуально обговорюватися з лікуючим лікарем. Для зменшення інтенсивності больового синдрому може бути призначений В « Нурофен В », В« Ібупрофен В », В« ПарацетамолВ ».
В процесі лікування задіють кошти локальної терапії — мазі, гелі, креми з знеболюючу дію. За вираженості і тривалості лікувального ефекту вони поступаються пероральним формам, зате не викликають системних побічних ефектів, дозволяють доставити активна речовина безпосередньо в патологічну зону.
У 1 і 2 триместрах вагітності призначають місцево У «Вольтарен ЕмульгельВ», В « Фіналгон В », В« Фастум гель В ». З гомеопатичної продукції широкого поширення набув крем В « Траумель С В ». Це многокомпонентен лікарський препарат рослинного походження, який ефективно справляється з болем і запаленням, не викликаючи алергічного відповіді. Стан пацієнта поліпшується вже після першого дня застосування.
В період загострення хвороби основне завдання — домогтися максимального розвантаження поперекового отелення хребта, що можливо при наступних обставинах:
У період ремісії після купірування больового синдрому показана дозована ходьба, прогулянки на свіжому повітрі, заняття ЛФК . Важливо правильно організувати спальне місце: ліжко повинна бути рівною і помірно жорсткою, оптимальний варіант — ортопедичний матрац. 
Перспективним напрямком в лікуванні дискової протрузии у вагітних є фармакопунктура (Голковколювання). Суть методики полягає у введенні ліки в підшкірні шари над біологічними активними точками.
Пряма доставка діючих компонентів в осередкову зону ураження забезпечує миттєвий протизапальний і аналгетичний ефект.
Одним із способів усунення міжхребцевої грижі є водне або сухе витягування .
За допомогою тягне сили відбувається розслаблення гладкої мускулатури тіла, усувається зміщення і ротація кістково-хрящових елементів осьового скелета, досягається подовження хребетного стовпа, його фіксація в правильному положенні.
Міжхребцева грижа і вагітність: наслідки
Стан протрузии міжхребцевих дисків посилює здоров’я матері, в меншій мірі становить небезпеку для плода .
На тлі компресії корінців спинномозкових нервів відбувається звуження судин, погіршується кровообіг, дитина недоотримує необхідну кількість поживних речовин і кисню, що забезпечують його ріст, формування життєво необхідних органів.
Для жінки наявність міжхребцевої грижі при виношуванні дитини може ускладнюватися хворобливими проявами, які знижують рухову активність, дестабілізують психічний стан.
До несприятливих наслідків відносять операцію штучного розродження , Так як потуги і зайву напругу можуть спровокувати здавлювання грижового мішка з витікаючими ускладненнями: втратою чутливості і гнучкості ніг, дисфункцією органів таза, загостренням хронічних патологій.
Як виносити дитину з грижею хребта і уникнути ускладнень
Оптимальний спосіб запобігти ускладненням при дискової протрузии — дотримуватися профілактичні заходи . При наявності в анамнезі патологій, пов’язаних з дегенеративно-дистрофічними змінами в хребті про це необхідно повідомити лікаря. За допомогою МРТ лікар визначить тяжкість і ступінь випинання дисків.
Щоб мінімізувати ризик розвитку небажаних наслідків, зміцнити м’язовий корсет, лікар може призначити курс лікування медикаментозного або немедикаментозного впливу. Для профілактики міжхребцевий грижі, її рецидивів корисними будуть заняття йогою, акваеробіка, плавання, пілатес, комплекс вправ Бубновського .
Якщо дискова патологія була верифікована в момент вагітності, запобігти негативним наслідкам допоможе систематичне спостереження у вертебролога. Регулярні огляди дозволяють виявити зміни на ранній стадії і вжити відповідних заходів. 
Жінкам в положенні, у яких діагностували міжхребцеву грижу, важливо переглянути режим харчування і раціон, не допускати зайвих кілограмів .
Кількість їжі повинно бути достатнім, але не надмірною. Доцільно виключити жирну їжу, консерванти, цукор, сіль і інші продукти, які згубно впливають на стан кістково-хрящової тканини.
Основу раціону має становити білкова їжа. Джерелом білка є яловичина, свинина, птиця, морепродукти, яйця, сир, горіхи, фундук, бобові, гречка, рис.
Для зміцнення кісток необхідно вживати достатню кількість кальцію (Зелень, овочі і фрукти, сири різних сортів, кефір, сметану, сир).
Для підтримки водно-сольового балансу рекомендовано пити більше рідини. Також корисні трав’яні відвари, овочеві і фруктові соки, морси.
Певну увагу необхідно приділити організації робочого місця (висота стільця, столу). Якщо робота вимагає тривалого перебування у фіксованій позі, бажано робити короткі перерви на розминку хребта, шиї. І найголовніше — виконувати рекомендації лікаря, не займатися самолікуванням.
Висновок
Вагітність при хребетної грижі має певний ризик розвитку загрози здоров’ю матері і дитини. Спрогнозувати результат пологів і ускладнення складно. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, стадії протрузии дисків, наявності супутніх патологій, якості медичної допомоги та кваліфікації спеціаліста.
Загрузка...
