ЛюмбалгіяВ — це больовий синдром, що локалізується в області попереку. Патологія не має вікових обмежень, але в основному нею страждають чоловіки і жінки старше 30 років.
Причиною виникнення поперекового болю можуть бути як серйозні захворювання кістково-м’язової системи, так і хвороби внутрішніх органів. При появі подібних симптомів слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. У статті ми розглянемо причини виникнення, симптоми і лікування люмбалгии поперекового відділу.
Що таке вертебральна люмбалгия
Залежно від походження люмбалгію (поперековий больовий синдром) поділяють на 2 види:
- невертеброгенние, пов’язана із захворюваннями, що виникають в області попереку , Але поза хребта (захворювання нирок, жіночих статевих органів, органів травлення, онкологія).
- вертеброгенная люмбалгия пов’язана з патологією хребта.
Причини
Вертеброгенними чинниками, здатними викликати болі в попереку, є:
- остеохондроз ;
- протрузія або грижа міжхребцевих дисків ;
- сколіоз і кіфосколіоз;
- нестабільність хребців в поперековому відділі , Викликана травмою;
- спондилез ;
- неінфекційні запальні захворювання хребта, зокрема, хвороба Бехтерева;
- міофасціальний синдром ;
- пухлини хребта;
- звуження хребетного каналу;
- ураженні зв’язок хребта;
- остеопороз.
До факторів, що сприяють розвитку вертеброгенной люмбалгии, відносяться:
- зайва вага;
- гіподинамія, сидяча робота;
- надмірні навантаження на хребці спини;
- порушення постави;
- переохолодження;
- сильні стреси;
- вікові зміни хребта (після 60 років болями в попереку страждають 70% людей).
Симптоми
Вертеброгенна люмбалгия проявляється в гострій або хронічній формі. Що таке гостра люмбалгія? Вона характеризується раптовим початком і сильним больовим синдромом , Який значно обмежує руху в поперековому відділі. Біль зазвичай поширюється на ногу, через що пацієнт приймає положення лежачи. Загальний стан хворого при цьому задовільний.
Вертеброгенна люмбалгия з м’язово-тонічним синдромом характерна для гострої форми. Мишечнотоніческій синдром розвивається внаслідок напруги м’язових волокон, в місці іннервації пошкодженим спинномозковим корінцем.
Підвищений тонус м’язів ускладнює активні рухи в попереку і конечностях.В Залежно від місця локалізації пошкодження може бути правостороння або лівостороння люмбалгия. Іноді вона носить двосторонній характер.
Хронічна вертеброгенная люмбалгия розвивається повільно і пов’язана з хронічними дегенеративно-дистрофічними або аутоімунними процесами, наявністю неоперованих міжхребцевих гриж.
Біль має тривалий ниючий характер, не купірується нестероїдними протизапальними препаратами. Вони приносять лише незначне полегшення. Значне поліпшення спостерігається на тлі прийому гормонів, цитостатиків і антидепресантів. Мишечнотоніческій синдром виражений незначно , І иррадирующие болю відзначаються після переохолодження або перевтоми.
Дегенеративно-дистрофічні і аутоімунні процеси можуть вражати і викликати больовий синдром не тільки в поперековому відділі, але і в грудному. У таких випадках мова йде про вертеброгенной тораколюмбалгіі.
Спондилогенной люмбалгия характеризується ураженням міжхребцевих суглобів і відростків хребців. Вона пов’язана з системним ураженням кістково-хрящової тканини. Дискогенна люмбалгия викликана зміною міжхребцевого простору за рахунок деформації суглобів. Це призводить до ураження спинномозкових корінців і розвитку люмбалгии з корінцевим синдромом. Типовий больовий синдром більше відчувається в нозі, що ускладнює навіть прості рухи кінцівкою.
Люмбалгія при вагітності — часте явище, особливо при слабкості спинних м’язів. У міру зростання плоду зростає навантаження на поперек. Організм вагітної жінки пристосовується до всіх змін і навантажень навіть при болях в спині, тому подібні стану не є небезпечними для вагітності і пологів. Більш небезпечним стає період після пологів, так як збільшення навантаження на поперек пов’язано з носінням дитини на руках і виконанням домашньої роботи.
Діагностика
Щоб поставити діагноз, лікарю необхідно провести бесіду і загальний огляд пацієнта. Додаткові дані отримують за допомогою таких методів обстеження:
- пальпація;
- рентгеноскопія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія ;
- лабораторні дослідження сечі і крові;
- УЗД;
- консультації вузькопрофільних фахівців.
Лікування
Для людей, які страждають на цю недугу, актуальним є питання про те, В як лікувати вертебрально люмбалгію.В Лікування включає комплекс заходів, спрямованих на усунення причини люмбалгии і купірування больового синдрому.
Універсальної схеми лікування немає , Кожен випадок унікальний, тому лікар підбирає необхідні методи терапії для кожного пацієнта індивідуально.
Медикаментозне лікування
Класичний список засобів представлений нижче:
Народні засоби
Вилікуватися від вертеброгенной люмбалгии народними засобами досить складно, однак зняти біль і полегшити страждання допоможуть наступні процедури:
- компреси з листям хрону. Свіже листя хрону обдати кіпяткомВ і накладаються на область попереку. Потім потрібно укутати це місце теплим шарфом і залишити його на ніч;
хворе місце розтирають соком алое 2- 3 рази в день; - лікування живицею , Смолою хвойних дерев застосовувати способом аплікації (накладення на хворобливу зону);
- протизапальні припарки на основі шабельника ;
- обгортання сумішшю свинячого жиру з рослинним маслом;
- аплікації гірського воску (муміє).
Фізіотерапія
Для лікування вертеброгенной люмбалгии застосовуються такі фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапія;
- електрофорез з анальгетиками і НПЗП;
- голкорефлексотерапія;
- ультразвук;
- опромінення лазером;
- ударно-хвильова терапія;
- теплові аплікації з парафіном і озокеритом;
- мануальна терапія, зокрема, постізометрична релаксація м’язів;
- тракционная терапія: сухе або підводне витягування хребта.
ЛФК та масаж
Масаж призначають хворому, коли больовий синдром і запалення усунені. Цей метод допомагає поліпшити кровообіг і зняти м’язову напругу.
Для відновлення рухової активності пацієнта підбирають комплекс лікувальної фізкультури. Спочатку вправи краще виконувати під наглядом інструктора. Надалі можна займатися і самостійно.
Під час виконання ЛФК стежте за відчуттями. При виникненні різкого болю в хребті обов’язково припиніть виконання вправи. Через 3- 5 днів поверніться до цієї вправи і спробуйте виконати його знову. Якщо біль зник або стала легшою, то продовжуйте акуратно виконувати вправу.
Розглянемо кілька вправ:
При неефективності консервативної терапії рекомендується хірургічне втручання. Вид операції визначає хірург залежно від причини люмбалгии, стану пацієнта і наявності супутніх захворювань.
Профілактика
Профілактичні заходи допоможуть зберегти хребет здоровим і уникнути болю в попереку. Дотримуйтесь простим рекомендаціям:
- зберігайте рухову активність;
- спите на ортопедичному матраці;
- правильно харчуйтеся;
- уникайте переохолоджень;
- не допускайте стресів;
- відмовтеся від шкідливих звичок;
- займайтеся спеціальною гімнастикою;
- виключіть занадто сильні фізичні перевантаження.
Висновок
При люмбалгии прогноз безпосередньо залежить від причин, через які вона виникла. При гострому розвитку запального процесу, але своєчасно розпочатої терапії прогноз на одужання сприятливий. При органічних порушеннях і травмуванні хребетного стовпа прогноз менш сприятливий, а пошкодження здатні до прогресування. Результат залежить від часу звернення за допомогою до лікаря.
При появі симптомів люмбалгии не слід ставитися до неї легковажно і намагатися впоратися з недугою самостійно. Своєчасне звернення до лікаря врятує від посилення недуги і появи нових нападів болів.