Під внутрішнім ендометріозом мають на увазі захворювання, яке супроводжується поширенням ендометрія в м’язовий шар матки, де його не повинно бути. Дану патологію ще називають аденомиозом . Вона досить небезпечна для жінки, тому при появі перших тривожних симптомів необхідно починати лікування.
Ендометріоз може з’явитися в будь-якому віці, але частіше за все дане захворювання виникає перед настанням менопаузи. 
Механізм розвитку ендометріозу
Внутрішня поверхня матки у здорових жінок є слизову оболонку, яку називають ендометрієм. Вона забезпечена великою кількістю кровоносних судин і специфічними швидко зростаючими клітинами. Вони дуже чутливі до змін гормонального фону у жінок, що спостерігається щомісяця. 
На початку менструального циклу відбувається інтенсивний ріст ендометрію, що необхідно для закріплення заплідненої яйцеклітини. Це відбувається на тлі високого рівня прогестерону. В кінці циклу, якщо вагітність не настала, концентрація даного гормону стрімко падає. В результаті цього відбувається руйнування клітин ендометрія. Даний процес призводить до появи менструальної кровотечі .
Причини патології
Внутрішній ендометріоз — що таке, які причини його розвитку? Дане патологічний стан з’являється при наявності таких негативних чинників:
- генетична схильність до захворювання;
- раніше або, навпаки, пізній початок першої менструації;
- наявність зайвої ваги;
- пізній початок статевого життя;
- наявність в анамнезі абортів або інших медичних втручань на матці;
- використання в якості контрацептиву внутрішньоматкової спіралі;
- прийом гормональних таблеток для попередження небажаної вагітності;
- наявність різних інфекційних і запальних захворювань гінекологічного характеру;
- наявність кровотеч дисфункционального типу;
- занадто інтенсивні фізичні або емоційні навантаження;
- перебування в стані хронічного стресу, депресивний стан;
- зниження імунітету внаслідок різних причин.
Класифікація захворювання
Залежно від ступеня ураження тіла матки ендометріоз поділяють на кілька стадій, які зазвичай проявляються різними симптомами. Прийнято виділяти:
- Перша стадія. Супроводжується утворенням одного вогнища запалення. При цьому патологічні зміни спостерігають у всіх шарах до міометрія.
- Друга стадія. Характеризується ураженням декількох здорових ділянок. При цьому в негативний процес втягується міометрій.
- Третя стадія. Супроводжується негативними змінами в серозному шарі.
- Четверта стадія. Такий ендометріоз найнебезпечніший, оскільки він характеризується негативними змінами не тільки в слизовій оболонці матки, але і в парієтальноїочеревині .
Симптоми
Ознаки внутрішнього ендометріозу різноманітні і залежать від ступеня розвитку патологічних процесів в організмі жінки.
У більшості випадків прийнято виділяти такі основні симптоми :
- поява виділень, що мажуть з піхви за кілька днів до настання місячних . Вони зазвичай темно-коричневого кольору;
- після кожної менструації ще тиждень спостерігають кров’янисті виділення. Їх об’єм зазвичай незначний;
- у багатьох жінок в середині циклу з’являються кров’янисті виділення, які не пов’язані з менструацією;
- з’являються симптоми, які характерні для ПМС. Жінка за тиждень до чергової менструації починає скаржитися на сильні головні болі, сонливість дратівливість, безпричинну втому і на часту зміну настрою;
- менструації стають рясними, може збільшитися їх тривалість;
- поява сильних болів за кілька днів і під час менструації. Вони переважно локалізуються внизу живота, віддають в пах, пряму кишку, стегна;
- поява болю і дискомфорту під час статевого акту.
Дані симптоми можуть вказувати не тільки на ендометріоз. Такі ознаки зустрічаються і при інших захворюваннях гінекологічного характеру. Тому при їх появі необхідно відвідати гінеколога і здати всі необхідні аналізи. 
Чим небезпечний внутрішній ендометріоз?
Внутрішній ендометріоз матки досить небезпечне захворювання, яке без своєчасного лікарського втручання може призвести до таких небажаних наслідків:
- недокрів’я. Значні крововтрати, які спостерігаються при ендометріозі, призводять до даного стану. Недокрів’я супроводжується безпричинної втомою, сонливістю, запамороченнями, блідістю та іншими симптомами;
- безпліддя. Ендометріоз є досить поширеною причиною безпліддя у жінок репродуктивного віку. Дане захворювання супроводжується підвищенням рівня естрогену, який пригнічує овуляцію. Також у хворих жінок навіть при настанні вагітності існує високий ризик викидня через гормонального дисбалансу в організмі;
- злоякісне переродження ендометріозу. При наявності даного захворювання в кілька разів вище ризик розвитку раку матки ;
- поширення ендометріозу на інші органи. В особливо важких випадках клітини ендометрія здатні проникнути крізь м’язовий шар матки і перейти в сечовий міхур , Пряму кишку і т. Д. Такі процеси призводять до тяжких наслідків і є причиною дисфункції даних органів;
- поширення клітин ендометрія по кровоносних і лімфатичних судинах. При наявності певних негативних факторів ендометріоз може вразити практично будь-який орган або тканини в організмі жінки — нирки, печінку, різні рубці і т. Д.
Діагностика захворювання
Діагностика внутрішнього ендометріозу проводиться комплексно, що дозволяє правильно визначити причини розвитку захворювання і тактику його лікування. Зазвичай лікарі-гінекологи призначають таке обстеження:
- гінекологічний огляд. При такому обстеженні спостерігають збільшення розмірів матки, що відповідає 1-2 місяця вагітності. На дотик він щільний, іноді горбиста, малорухлива, може бути зміщеною. Під час пальпації жінка відчуває біль;
- гістеросальпінгографія. Дана діагностична процедура проводиться через 5-7 днів після початку місячних. Такі терміни пов’язані з тим, що в даний період слизова оболонка матки тонше всього. Тому контрастну речовину безперешкодно потрапить в осередки ендометріозу, що допоможе правильно оцінити ступінь розвитку захворювання ;
- гістероскопія. Дозволяє досліджувати внутрішню поверхню матки, маткові труби, виявити можливі осередки ендометріозу . Процедура проводиться через 5 днів після менструації або відразу після проведення вискоблювання;
- лапароскопія . Дозволяє ефективно досліджувати ендометріозних вузли і виявити захворювання на початковій стадії;
- ультразвукове дослідження органів малого таза.
Лікування патології
Методика лікування ендометріозу залежить від ступеня розвитку негативних процесів в організмі жінки, наявності супутніх патологій. У багатьох випадках вдаються до гормональної терапії, яка полягає в застосуванні таких груп препаратів:
- комбіновані оральні контрацептиви. Дані гормональні засоби містять в своєму складі невеликі дози естрогену і прогестерону;
- прогестини. Препарати цієї групи містять в складі прогестерон і його похідні;
- антагоністи і агоністи ГнРГ, які знижують синтез гіпофізом деяких речовин, що призводить до зменшення концентрації статевих гормонів.
Якщо гормональна терапія не призводить до позитивного результату, призначається операція. Хірургічне втручання має на увазі видалення вогнищ ендометріозу. Найчастіше вдаються до щадним операціями за допомогою лапароскопії, коли роблять кілька невеликих розрізів, через які проводяться всі необхідні маніпуляції. У більш важких випадках, коли захворювання вразило більшість тканин, необхідно повне видалення матки з яєчниками.
Загрузка...
