З вузлуваті пальців рук стикається практично 60% пацієнтів після досягнення п’ятдесятирічного віку. Розростання кісткової тканини носить назву вузлики Бушара і Гебердена. Що це таке, чому виникає захворювання, як його лікувати і чи потрібна операція — розглянемо в нашій статті.
Що таке вузлики Гебердена і Бушара
Поряд з розвитком дистрофічно-дегенеративних процесів в суглобових тканинах і поліостеоартрозаВ виникають супутні аномальні зміни — вузлики Гебердена і Бушара на суглобах пальців рук.
Візуально схожі на шишки, але являють собою кісткові нарости. Між собою вузлики під шкірою на руках розрізняються місцем локалізації і клінічною симптоматикою.
Місця локалізації вузликів Гебердена — дистальні міжфалангові суглоби (між середньою і дистальною фалангами пальців кисті). Вузлики Бушара виникають в області проксимальних суглобових тканин (між проксимальної і середньої фалангами пальців кисті). Фото вузликів Гебердена і Бушара наочно демонструє місце розвитку аномального процесу. 
Причини
Етіологія захворювання до кінця не вивчена. Сучасна медицина схиляється до теорії, що вузлики — це результат спадкової схильності, так як було відмічено розвиток патології у кровних родичів серед більшості досліджуваних пацієнтів. Також до основних причин відносять вроджені аномалії хрящових тканин.
Згідно зі статистичними даними ВООЗ в групу ризику потрапляють представниці жіночої статі після досягнення 50-річного віку. Саме в цей період в організмі жінки відбувається гормональна перебудова. Чоловіки страждають від захворювання в десять разів рідше.
Лікарі виділяють ряд факторів ризику, через яких виникає ймовірність розвитку кісткових наростів:
У переважній більшості випадків вузлики Гебердена, як і вузлики Бушара, з’являються при сукупності декількох чинників, а не при наявності одного.
У категорію ризику потрапляють люди, чия професійна діяльність пов’язана з активною роботою руками — програмісти, педагоги, баскетболісти, стоматологи, працівники на конвеєрі та ін.
Клінічні прояви
Геберденовские вузлики виникають на тильній стороні середніх і вказівних пальців, можуть бути різних розмірів — від маленького зернятка до горошини.
Появі вузликів завжди передує симптоматика у вигляді:
- гіперемії шкірного покриву;
- опухання кінцевих міжфалангових суглобів;
- больового синдрому, що посилюється вночі або в передранкові час;
- відчуття печіння або поколювання в області суглоба.
Захворювання може протікати без симптомів, що зустрічається приблизно в 30% випадках.
Характерна ознака патологічного процесу — одночасне і симетричне утворення кісткових наростів на обох руках.
Період загострення супроводжується гострими пульсуючими болями в місцях ущільнення, які проходять після розриву шкіри над вузликом і виходу вмісту (в 50% випадків). В інших випадках стадія ремісії настає без прориву. Вузли ущільнюються, але період загострення і дискомфортні відчуття можуть тривати від декількох тижнів до декількох місяців.
Вузлики Бушара розвиваються практично безболісно і поступово, стадія загострення відсутня. Локалізуються на бічній поверхні проксимальних суглобових тканин.
Обидва різновиди вузликів значно деформують суглоби, через що пальці рук набувають вузлувату форму і неестетичний зовнішній вигляд.
Діагностика
Первинний діагноз визначають при візуальному огляді рук пацієнта. Для підтвердження висновку про хворобу потрібно рентгенологічне дослідження або МРТ, що дозволяє наочно визначити деформацію в суглобових і хрящових тканинах.
При необхідності лікар призначає загальний клінічний аналіз крові, ревмопроби.
Важливо правильно діагностувати захворювання, диференціювати від ревматоїдного артриту. Від цього залежить ефективність лікування.
Терапія
Після визначення ступеня ураження суглобів лікар складає схему лікування, спираючись на індивідуальні особливості пацієнта. Горбки під шкірою на пальцях руки вимагають комплексного підходу — медикаментозного лікування, фізіотерапії.
Багато лікарі не заперечують користь лікування в домашніх умовах, тому стандартну схему доповнюють рецептами народної медицини. Також застосовують хірургічне втручання, але у виняткових випадках.
Якщо трудова діяльність пацієнта пов’язана з шкідливими умовами праці, важливо не забувати використовувати індивідуальні засоби захисту, а при заняттях спортом уникати надмірних навантажень на суглоби і берегти їх від пошкоджень.
Медикаментозне лікування
Очікуваний ефект від медикаментів — відновлення рухової активності суглобів і купірування запального процесу. Для цих цілей призначають: 
Народні засоби
Лікування народними засобами не повинно виступати самостійним способом відновлення. Терапевтичний ефект помітний лише в комплексному лікуванні з медикаментами та іншими видами клінічної терапії.
Особливою популярністю користуються компреси і розтирання:
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури істотно прискорюють процес одужання. Найбільш ефективними визнані:
- електрофорез ;
- магнітотерапія ;
- ультразвукова терапія;
- масаж і лікувальні вправи для кистей рук.
Хірургічне втручання
До операції при вузликах Гебердена і Бушара вдаються у виняткових випадках. Своєчасне звернення до лікаря і комплексне лікування дають позитивні результати.
Прямі показання до хірургічного втручання:
- прогресування патології в молодому віці;
- повна втрата працездатності кисті в старшому віці.
При даній патології лікарі вважають за краще використовувати малоінвазивне ендопротезування . Якщо операція пройшла успішно, а пацієнт дотримується реабілітаційні заходи, 100% одужання гарантоване.
Висновок
Виникнення множинного артрозу — поширене явище серед людей похилого віку, значно погіршує якість життя пацієнта. Своєчасне звернення до лікаря і початок лікування дозволяють уникнути необоротних наслідків.
Правильне харчування, дотримання водного балансу, здоровий і активний спосіб життя запобігають розвитку дискомфортною патології.
Загрузка...
