Розвиток ускладнень після артроцентеза
Протипоказання до проведення артроскопії
Методи видалення рідини з хворого суглоба
Перед проведенням процедури необхідно знати, як відкачують рідину з коліна. Вибір оптимального методу лікування і вивчення послідовності маніпуляції дозволяє здійснити психологічну і фізичну підготовку до процедури, попередити розвиток ускладнень.
Способи видалення рідини з суглоба
Що зібралися синовіальна рідина витягується з порожнини суглоба хірургічним шляхом. Народні методи або медикаментозне лікування малоефективне.
Існує два способи видалити синовіальний випіт:
- Артроцентеза: відкачування рідини шприцом;
- Артроскопія: використання для видалення вмісту капсули артроскопа.
Вибір методу здійснюється на розсуд лікаря з урахуванням ступеня захворювання і можливих ускладнень. 
Методи видалення рідини з хворого суглоба
Артроцентеза
Пункція проводиться лікарем з діагностичною або лікувальною метою, полягає у видаленні з колінного суглоба патологічної рідини: гною, крові, ексудату з наступним введення лікарських препаратів.
Показання до проведення артроцентеза колінного суглоба:
- Гнійний артрит;
- Травми, які спровокували розвиток гемартроза ;
- Туберкульоз, системна вовчак;
- Ендопротезування.
Імовірність розсмоктування рідини під впливом фізіопроцедур і лікарської терапії на пізніх стадіях патології мінімальна: у міру прогресування патологія кількість скупчився випоту збільшується, посилюючи біль і ознаки запалення, тому відмова від хірургічного методу лікування не раціональний.
Викачування рідини з коліна не вимагає особливої підготовки і проводиться лікарем ортопедом. Для здійснення маніпуляції фахівець вибирає безпечну точку: передневнутреннюю поверхню колінного суглоба і проводить асептичну обробку операційного поля.
Перед видаленням рідини проводять місцеве знеболення: тонкою голкою в навколишні тканини вводять аналгезуючу засіб і через 1-2 хвилини за допомогою пальпації і усного опитування визначають ступінь знеболювання.
Пункційної голкою роблять прокол суглобової капсули, евакуюють вміст колінного суглоба і після закінчення процедури проводять повторну обробку операційного поля з наступним накладенням пов’язки.
Припустимо проведення артроцентеза під контролем УЗД для попередження травмування кісток. Під час маніпуляції використовуються ультразвукові голки з лазерними насічками.
Ускладнення артроцентеза:
- Пошкодження хрящів, судин або нервів;
- Скупчення крові в суглобової порожнини;
- Розвиток гнійного запалення.
Розвиток ускладнень після артроцентеза
Імовірність небажаних наслідків становить 01%: при наявності протипоказань процедура пацієнтові не проводиться. Інший метод лікування вибирається при грубої деформації суглоба колінного суглоба, гемофілії, наявності на шкірних покривах джерела інфекції: ран, опіків, фурункулів.
Викачали рідину з коліна що робити далі: після здійснення пункції рекомендовано 48 год не знімати пов’язку з ноги, проводити обробку рани або прикладати компреси. Обов’язково обмеження фізичної активності і можливості переохолодження.
Артроскопія
Прибрати рідина в коліні артроскопії можливо після певної підготовки до маніпуляції і наявності свідчення до процедури.
Рекомендовано проведення артоскопіі при таких захворюваннях і станах:
- Травми меніска;
- Обстеження перед артротомію;
- Розрив внутрішньосуглобових зв’язок;
- Руйнування хрящів на суглобових поверхнях.
Проведення дослідження колінного суглоба допустимо з діагностичною метою, але з урахуванням протипоказань до процедури:
- Непереносимість компонентів наркозу або ризик розвитку ускладнень після його застосування;
- Анкілоз колінного суглоба;
- Гнійно-запальні процеси в м’яких тканинах або шкірі в області операційного поля;
- Остеомієліт .
Для запобігання ускладнень і раннього відновлення після хірургічного втручання необхідно дотримуватися рекомендацій: за 2 дні до операції необхідно здати кров на клінічний аналіз крові і сечі, гемостазіограми, отримати консультацію вузьких спеціалістів (анестезіолог, ортопед).
Необхідно заздалегідь попереджати лікаря про наявність алергічних реакцій на лікарські засоби або продукти, переконатися в ремісії всіх хронічних патологій.
Протипоказання до проведення артроскопії
Чи боляче відкачувати рідину з колінного суглоба пацієнти розповісти після процедури не можуть. Хірургічне втручання проводиться під спінальним або загальним наркозом, тому можливий дискомфорт при проведенні анестезії.
Після знеболювання лікар робить обробку операційного поля, в спеціальних точках виробляє надрізи і вводить артроскоп з маніпуляторами. Крім видалення рідини можливе проведення об’єктивної оцінки стану суглобів і оточуючих тканин, провести санацію вогнища патології.
Після всіх необхідних маніпуляцій артроскоп і маніпулятори видаляються, надрізи вшиваються, а на коліно накладають пов’язку, що давить для прискорення процесів регенерації і попередження потрапляння інфекції в рану.
Можливі ускладнення після артроскопії:
- Набряк м’яких тканин, абсцес;
- Футлярного синдром, сприяє здавлення нервових закінчень і судин;
- Алергічні реакції на препарати;
- Пошкодження суглобових хрящів.
Для попередження негативних наслідків пацієнтам рекомендовано обмежити фізичне навантаження на коліно, і надати кінцівки високе становище. Рання реабілітація триває з моменту завершення операції і до видалення дренажів з рани.
У міру одужання пацієнта зростає навантаження на коліно: проводиться спеціальна гімнастика і масаж, використовуються бандажі та фіксуючі пов’язки.
Що буде якщо не відкачувати рідину з коліна — скупчення ексудату призведе до обмеження руху і скутості суглоба.
Скапливающаяся рідина в
Загрузка...
