Як виявити ендометріоз: характерні риси патології

Ендометріоз входить в трійку найпоширеніших гінекологічних захворювань. Ця патологія діагностується у жінок різних вікових категорій. Найбільш схильні до хвороби жінки від 20 до 45 років. Основні ознаки ендометріозу у жінок — це збій менструального циклу і безпліддя.
Чому виникає ендометріоз і чим він небезпечний? Ця патологія вважається гормонозалежної. Захворювання характеризується розростанням клітин внутрішнього шару матки (ендометрія). Патологічні осередки утворюються в матці і за її межами, часто вражаючи сусідні органи. Оскільки в ендометріоїдних гетеротопій (осередках) є рецептори, чутливі до статевих гормонів, вони під час менструальних фаз схильні до циклічних змін, які супроводжуються вираженою симптоматикою. Дивіться фото.

Патологічні осередки з клітин ендометрія можуть розростатися в органах статевої системи (шийка матки, яєчники, фаллопієві труби) або в сусідніх органах (кишечник, сечовий міхур). Підступність хвороби в тому, що перші ознаки ендометріозу можна не помітити, так як хвороба яскраво проявляється вже на останніх стадіях. Якщо захворювання вже діагностовано, щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно своєчасно почати лікування. 1 Причини розвитку патології

Причини розвитку патології

Звідки береться ендометріоз? Лікарі сходяться на думці, що ендометріоїдні гетеротопії з’являються внаслідок порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Вважається доведеною етіологічна роль спадкової схильності — у 40% пацієнток хтось із близьких родичок обов’язково хворів на ендометріоз. Інші фактори до сих пір не виявлено і клінічно не підтверджені.

Серед причин виділяють:

• терапія гормональними препаратами;
• гінекологічні патології;
• установка внутрішньоматкової спіралі з прогестероном;
• цукровий діабет;
• ендокринні захворювання;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• численні аборти;
• пологи шляхом кесаревого розтину;
• діагностичний і лікувальний кюретаж (вишкрібання);
• припікання ерозій.

У групі ризику жінки з надлишковою і низькою вагою. Крім того, важкі фізичні навантаження і постійні стреси можуть послужити спусковим механізмом для розвитку патології.

Багато жінок цікавляться, чи може з’явитися ендометріоз у дів? Це захворювання розвивається на тлі гормональних порушень, тому лікарі виявляли хвороба навіть при відсутності статевих контактів. Збереження невинності ніяким чином не може попередити розвиток хвороби.

Основні ознаки ендометріозу

Часто жінки навіть не підозрюють у себе наявність патології, так як на початковій стадії хвороба протікає безсимптомно. Зазвичай ендометріоз матки виявляється гінекологом при плановому огляді. Після підтвердження діагнозу за допомогою УЗД пацієнтці призначають необхідне лікування.
Основні ознаки:

• збій менструального циклу;
• тривалі і рясні менструації;
• дискомфортні відчуття внизу живота;
• мажущие вагінальні виділення між циклами;
• болючість при статевих контактах;
• раптові кровотечі;
• безпліддя.

Ознаки внутрішнього ендометріозу

Залежно від області розташування вогнищ патологія підрозділяється на зовнішній і внутрішній ендометріоз. При внутрішньому ендометріозі уражається порожнину матки і маткові труби. В процесі розвитку захворювання змінюється форма матки, на її тілі з’являються вузлики або кісти. Особливо яскраво симптоми проявляються у жінок дітородного віку:

• сильні болі внизу живота, особливо під час місячних;
• порушення менструального циклу;
• болючість при статевих контактах;
• рясні кровотечі;
• через великої крововтрати при місячних з’являється анемія.

Згодом прояви ендометріозу посилюються. Маткові кровотечі відбуваються частіше, супроводжуються больовими відчуттями, які неможливо терпіти. Виділення темно-коричневого кольору під час місячних стає густим. Самим грізним ускладненням внутрішнього ендометріозу є безплідність.

Ознаки зовнішнього ендометріозу

Зовнішня форма ендометріозу характеризується поширенням патологічних вогнищ за межі матки, через що можливі серйозні ускладнення. Патологія швидко прогресує, вражаючи органи малого тазу. Хвороба захоплює яєчники, сечовий міхур і кишечник.

Основні симптоми:

• болі різної етіології в області таза;
• збій менструального циклу, зміна тривалості місячних;
• почуття дискомфорту під час статевих контактів;
• сильні болі внизу живота і в попереку;
• маткові кровотечі;
• проблеми із зачаттям;
• поява спайок в області уражених органів;
• болю під час дефекації і при сечовипусканні.

Надалі больові відчуття посилюються, локалізуючись там, де розростаються ендометріоїдні гетеротопії.

Як виглядає ендометріоз на УЗД

Як виявити ендометріоз при відсутності явних ознак? Для цього, в першу чергу, призначається УЗД діагностика.

Ультразвукове дослідження проводиться двома способами: трансвагінальним — за допомогою спеціальної насадки, яку вводять в піхву, і трансабдомінальним — через передню стінку живота.

 
Перший спосіб вважається найбільш інформативним для оцінки стану репродуктивних органів.

Ехопрізнакі ендометріозу на УЗД:

• видозмінена структура матки (розміри, форма) і її придатків;
• підвищення щільності і потовщення стінок органу;
• кістозні утворення на слизовій оболонці.

Основні ознаки ендометріозу по УЗД — це нерівні і нечіткі контури матки, вузлові ущільнення на порожнини органу. Якщо на УЗД виявлено ознаки поширення вогнищ в інші органи, проводять більш ретельну діагностику.

Як проявляється ендометріоз яєчників

У жінок зі спадковою схильністю і порушеннями гормонального балансу патологічні вогнища нерідко розростаються в яєчниках. На ранніх етапах захворювання ендометріоїдні гетеротопії схожі на невеликі освіти, але при відсутності лікування вони надалі перетворюються в кісти. Першими ознаками такого ендометріозу є:

• постійні болі, що тягнуть в нижньому відділі живота, що віддають в промежину, куприк і крижі;
• тривалі і рясні місячні з болями;
• дискомфорт при статевому акті;
• хворобливість в області розташування яєчників.

Ознаки ендометріозу шийки матки

Це одна з найчастіших локалізацій патологічних клітин ендометрія поза маткою. З’являється ендометріоз внаслідок механічних пошкоджень слизового шару, на тлі гормонального дисбалансу і стресів.

Перші симптоми можуть проявлятися у вигляді непрямих патологічних ознак:

• темні коричневі виділення за кілька днів до менструації;
• незначні больові відчуття в паховій зоні;
• мажучі виділення в середині циклу;
• хворобливі місячні;
• дискомфорт при заняттях сексом;
• кров’янисті виділення до менструації і після неї.

Ознаки після оперативних втручань

Хвороба часто виявляється після перенесених раніше оперативних втручань. Причинами виникнення стають аборти, кесарів розтин, малоінвазивні операції. Це пов’язано з порушенням цілісності стінок матки і черевної порожнини під час операції, в результаті чого клітини ендометрія можуть потрапити з місць типової локалізації в інші органи через кров.

Тут можуть грати роль неправильно сформовані внутрішні шви. Буває, що попадається неякісний хірургічний матеріал, що викликає реакцію відторгнення. Всі жінки після подібних маніпуляцій повинні перебувати під наглядом гінеколога.

Підозра викликають такі симптоми:

• затяжне загоєння післяопераційного рубця;
• виділення коричневої рідини в області шва;
• збільшення періоду менструацій за рахунок коричневої мазні до і після основних днів;
• часта тягне біль над лобком, що віддає в поперек;
• болючість під час місячних і при сексуальних контактах.

Важливо! Заключний діагноз встановлюється лікарем після проведення ряду спеціальних досліджень. Звичайного огляду недостатньо. Якщо на УЗД підтверджується ендометріоз, як лікувати патологію — повинен визначити гінеколог.

Ознаки у літніх жінок

З віком у жінок знижується імунний захист, з’являються хронічні захворювання, наприклад, ожиріння, гіпертонія і цукровий діабет. Ці патології змінюють гормональний фон, порушують роботу всього організму, погіршують стан кровоносних судин. Під час менопаузи у жінок знижується вироблення гормонів, необхідних для нормальної роботи репродуктивних органів.
Але з настанням клімаксу зростання ендометрія в нетипових місцях припиняється. Тому при лікуванні хвороби лікарі часто використовують метод створення штучної менопаузи за допомогою спеціальних препаратів.

Ознаки виникає ендометріозу у жінок у віці 50+:

• болю різного характеру в нижній частині живота;
• хронічна втома, постійна дратівливість;
• дискомфорт під час статевого акту;
• біль при сечовипусканні або дефекації;
• мігрень, запаморочення;
• кров в калі або сечі;
• мажучі виділення коричневого кольору.

Серйозним ускладненням хвороби є постгеморрагическая анемія. Жінкам у віці важче відновитися після маткових кровотеч. Варто пам’ятати, що в клімактеричному періоді є великий ризик переродження атипових клітин ендометрія в злоякісні утворення. Тому не варто затягувати зі зверненням до лікаря, необхідно своєчасно здати всі аналізи для уточнення діагнозу.

Ознаки ендометріозу в поєднанні з міомою

Обидва захворювання мають практично однакову етіологію і часто зустрічаються разом. Одночасна поява міоматозних вузлів і ендометріозу зазвичай виникає на тлі різких гормональних стрибків у жіночому організмі. Ці патології можуть тривалий час протікати безсимптомно. Хворобливі і рясні місячні — основна ознака, за яким можна розпізнати патологію. На останніх стадіях через порушення роботи сусідніх органів з’являються запори, дизурія (прискорене і хворобливе сечовипускання). Можуть спостерігатися проривні маткові кровотечі. Хворобливість при сексуальних контактах призводить до відмови від статевого життя.

Чим небезпечний дифузний ендометріоз

Це найсерйозніша форма ендометріозу з високим ризиком розвитку повного безпліддя. Характеризується потовщенням стінки матки до 5 см, освітою кістозних порожнин з кров’яним вмістом. З самого початку захворювання проявляється болючими і тривалими місячними, кровотечами в різні періоди циклу. Ниючий біль внизу живота носить постійний характер, посилюється під час сексу і критичних днів. Своєчасне відвідування гінеколога і правильний вибір лікування допоможе уникнути серйозних проблем зі здоров’ям.