Гінекологічні проблеми жінок у великій мірі пов’язані з патологіями матки і придатків. Гіперплазія ендометрію матки відноситься до захворювань, які в залежності від ступеня тяжкості перебігу процесу, можуть привести до безпліддя і навіть онкопатології. Важливо своєчасно виявити характер хвороби, щоб попередити можливі негативні наслідки. Вогнищева гіперплазія ендометрію має ряд своїх особливостей серед гіперпластичних процесів, хоча її прояви багато в чому схожі з іншими видами гиперплазий.
Суть патології
Матку — дітородний орган — складають три шари. Зверху вона покрита тонким зовнішнім шаром, потім йде середній м’язові шар, а зсередини вона вистелена ендометріального шаром. Він, в свою чергу, складається з:
- базального шару ендометрія, що межує з м’язовим пластом;
- функціонального шару, що зазнає циклічні видозміни, пов’язані з менструаціями.
Аспіраційний метод призначається для взяття біоматеріалу для біопсії. У цьому випадку на конкретній ділянці матки проводиться забір уражених тканин. Маніпуляція виконується спеціальним приладом з вакуумним аспіратор або особливим маточним шпріцем.В біопсію відносять лише до початкового етапу дослідження, діагноз можна поставити тільки після проведення мікроскопічного вивчення зразка і виконання гістології.
Гістероскопія виконується приладом зі спеціальним освітленням і телескопи — гістероскопом, що дозволяє ретельно оглянути всі ділянки маткових тканин. Проводиться оцінка кольору, товщини, рельєфу слизової матки відповідно до періодом циклу, виявляється наявність новоутворень. З виявлених гиперпластических вогнищ прицільно беруться зразки для подальшого вивчення. Процедура гистероскопии проводиться із застосуванням анестезії. 
Такі діагностичні ознаки, як клітинний поліморфізм, активний проліферативний процес, значна зміна структурної будови ендометрія, дають підстави підозрювати початок передраковий стан.
Процедура діагностичного вискоблювання (кюретаж)
Процедура виконується з початком менструації або за один день до цього. Діагностичне вишкрібання дозволяє очистити всю поверхню слизової матки механічним способом, що дає можливість зупинити розвиток патології. Ефективність процедури полягає в її лікувальну дію, так як видаляють не окремий видозмінений ділянку, а все тканини, на які може поширитися аномальне розростання ендометрія. Метод має найвищий відсоток інформативності — до 90%.
Лікування
Осередкову гіперплазію намагаються спочатку лікувати консервативними методами в разі відсутності явища атипії. При правильному підборі гормональних засобів у пацієнток молодого і середнього віку спостерігається гальмування процесів проліферації (активного ділення клітин ендометрію), зупиняються міжменструальнікровотечі, нормалізується гормональний фон. Вибір препаратів гормональної спрямованості повинен здійснювати тільки досвідчений лікар. 
Після курсу лікування гормонами проводять відповідну діагностику. При відсутності позитивного результату або виявленні атипових клітин рекомендують виконати вишкрібання слизової матки. Жінкам в постменопаузі, у яких виявлені поліпи в порожнині матки, і при наявності рясних кровотеч, рекомендується оперативне втручання. Його здійснюють:
- методом кріодеструкції (прицільне припікання вогнищ);
- способом лазерної абляції (руйнування гиперпластических вогнищ лазерним імпульсом);
- за допомогою гістеректомії (видалення матки з придатками або без них).
Після екстирпації матки пацієнтці обов’язково показано проведення замісної терапії гормональними засобами. Своєчасне виявлення осередкової гіперплазії ендометрія і її якісне лікування допомагають запобігти рецидив захворювання і знизити ризик розвитку онкологічного процесу.
Загрузка...
