Якщо раптово виникла біль між ребер, що підсилюється при русі, можливою причиною появи дискомфорту є защемлення нерва в грудному відділі. Симптоми защемлення багато в чому повторюють симптоми міжреберної невралгії.
Причини захворювання
Защемлення нерва в грудному відділі може статися з кожним, але патологія зустрічається досить рідко, на відміну від защемлення в шийному і поперековому відділі. Це пов’язано з особливістю розподілу навантаження по хребетного стовпа і будовою відповідних відділів. Поперек щодня відчуває колосальне навантаження, на відміну від грудного відділу. Причинами защемлення в грудному відділі можу виступати:
- остеохондроз грудного відділу;
- сильний м’язовий спазм;
- надмірне фізичне навантаження;
- патології серцево-судинної системи;
- вікові зміни в організмі;
- стресові ситуації.
Найпоширеніша причина защемлення нерва — це остеохондроз або грижа хребта. Так як ці захворювання рідко вражають грудний відділ, защемлення нервів в цій області також зустрічається нечасто. Захворювання вражає професійні спортсмени, тренування яких пов’язані з підвищеним навантаженням на цю зону. В цьому випадку защемлення нерва в грудному відділі хребта відбувається через зменшення висоти зазору між хребетними дисками. Окремою причиною слід виділити м’язовий спазм і стрес. Часто защемлення відбувається через одночасного впливу двох цих чинників. Часті стреси призводять до порушення роботи нервової системи, включаючи вегетативний її відділ, що викликає підвищення м’язового тонусу і спазми. Защемлення міжреберних нервів при цьому відбувається через м’язового спазму. З віком організм старіє. Сповільнюються всі обмінні процеси, в тому числі і в нервовій системі. Хребет слабшає, висота дисків зменшується. Всі ці фактори збільшує ризик розвитку защемлення нерва в області грудного відділу.
Симптоми защемлення
Для затискання в області грудної клітини характерні такі ознаки:
- біль з лівого боку ребер, що імітує больовий синдром в області серця;
- посилення больового синдрому при русі;
- утруднене дихання;
- низька ефективність серцевих препаратів;
- аритмія;
- скутість рухів.
Для такої проблеми характерна компресія вегетативного нерва, ніж та обумовлені симптоми серцево-судинного характеру. Так як захворювання часто зустрічається у людей похилого віку, можлива неправильна самодіагностика, результатом якої стає безсистемний прийом серцевих препаратів. При защемленні нерва такі препарати не приносять користі, так як біль пов’язана з компресією нервового корінця, але не з віковою патологією серцевого м’яза. Відрізнити защемлення нерва від ішемічної хвороби серця можна, прислухавшись до власних відчуттів. При компресії нерва біль не проходить протягом дня, однак може змінюватися її характер. Характерна тенденція посилення дискомфорту під час руху і навантаження, чого не відбувається при хворобах серця. Препарати серцевої групи не поліпшують стан пацієнта, тому їх прийом недоцільний. Ще одним відмітним ознакою защемлення нерва є зміна м’язового тонусу. Можлива поява гіпертонусу м’язів. Якщо сильно натиснути на затиснутий нерв, біль буде поширюватися в область шлунка, чого ніколи не трапляється при патологіях серцево-судинного характеру. Характерною особливістю захворювання є посилення больового синдрому при навантаженні на грудний відділ, наприклад, під час кашлю, сміху або спроби зробити глибокий вдих.
Діагностика защемлення
Діагноз ставиться неврологом після огляду пацієнта. При натисканні на певні точки характерно посилення больового синдрому, що поширюється по міжреберному простору. При наявності цього симптому, лікар призначить такі обстеження для підтвердження діагнозу:
- рентген грудного відділу;
- МРТ;
- миелография;
- УЗД внутрішніх органів.
Рентгенографія і МРТ допоможуть точно визначити уражений нерв. Мієлографія призначається в разі утруднення постановки діагнозу. Це метод, при якому проводиться рентгенографічне обстеження хребта з введенням контрасту. В якості додаткового обстеження може бути призначено УЗД внутрішніх органів для виключення патологій, викликаних тривалим защемлення нерва в грудній клітці.
Перша допомога
Обмеження нерва грудного відділу відбувається раптово. Різкий біль з’являється дуже швидко. В цьому випадку необхідно лягти на тверду поверхню в такій позі, в якій біль відчувається найменше. Хворий повинен прийняти анальгетик для зняття больового синдрому. Так як неприємність може статися раптово і викликати почуття страху за власне життя через симптомів, схожих з інфарктом, пацієнту можна запропонувати прийняти седативний препарат. При сильному затисканні спостерігається болісна біль, терпіти яку не можна, так як це шкідливо для здоров’я нервової системи в цілому. Найбільш правильним дією в такій ситуації стане виклик невідкладної допомоги на будинок. По приїзду, лікаря необхідно довести до відома про всі препарати, прийнятих до приїзду В «швидкої допомоги».
Лікування патології
Лікувати компресію нерва пропонується кількома способами:
- медикаментозна терапія;
- фізіотерапія;
- хірургічне втручання.
Спочатку проводиться традиційне медикаментозне лікування. З цією метою застосовують препарати наступних груп:
- спазмолітики і міорелаксанти;
- препарати для поліпшення кровообігу;
- вітамінні препарати;
- седативні ліки.
Спазмолітики і міорелаксанти нормалізують м’язовий тонус, завдяки чому проходить больовий синдром. Однак якщо не вилікувати першопричину защемлення, біль буде повертатися. Основною метою лікування є звільнення нерва, чого можна домогтися тільки за допомогою мануальної терапії або операції. Мануальна терапія призначається тільки після купірування гострого больового синдрому. Обов’язковий прийом вітамінів групи В і ряду мікроелементів, що зміцнюють нервову систему і сприяють регенерації пошкоджених нервових волокон. Після зняття болю пацієнту показаний курс мануальної терапії. Її також доповнюють физиолечением — електрофорез, магнітотерапія, акупунктура. Зазвичай, в перші кілька процедур електрофорез застосовується спільно з знеболюючими препаратами. Потім знеболюючі препарати замінюють на ліки, що покращують циркуляцію крові. Це сприяє поліпшенню місцевих обмінних процесів і прискоренню одужання. Поряд з фізіотерапією пацієнтові показаний курс лікувальної гімнастики для зміцнення м’язів грудного відділу хребта. Міцний м’язовий корсет дозволить уникнути повторного защемлення нерва. При защемленні нерва в грудному відділі лікування коректується, в залежності від тяжкості компресії і супутніх симптомів.
Заходи профілактики
Щоб повторно не затиснути грудної нерв, необхідна регулярна профілактика. 
В першу чергу слід лікувати остеохондроз або міжхребцеву грижу. Саме наявність цих патологій є одним з найголовніших чинників ризику розвитку невралгії. Обов’язково слід зміцнити м’язовий корсет спини і скорегувати поставу. Міцні м’язи забезпечують правильне положення хребта під час будь-якої діяльності, а значить знижують ризик розвитку защемлення. Наявність зайвої ваги підвищує навантаження на хребет, зокрема на грудний відділ. Пацієнтам, які страждають на ожиріння або значним збільшенням маси тіла, необхідно поступово позбуватися від зайвих кілограмів, одночасно займаючись гімнастикою для зміцнення м’язів грудного відділу і спини. слід
Загрузка...
