Неврози відносяться до неврологічних захворювань і є патологією ЦНС, що розвивається в результаті тривалого стресу або впливу негативних факторів. Дитячий невроз є поширеним порушенням, обумовленим формуванням нервової системи.
Особливості порушення
Захворювання зустрічається у віці старше трьох років. Діти молодшого віку ще не здатні усвідомлювати і висловлювати свої страхи і переживання, так само, як і реагувати на них. При неврозах у дітей дошкільного віку причиною часто стає стресова ситуація або несприятливий вплив.
Ця патологія психогенної природи, тому причини у дітей обумовлені факторами, такими, що порушують вищу нервову діяльність. Розрізняють декілька видів дитячих неврозів:
- істерія;
- неврастенія;
- невроз нав’язливих станів у дітей.
Кожна форма патології відрізняється причинами розвитку і характерними симптомами. Причини, симптоми і лікування порушення визначає тільки лікар.
Причини порушень
Причинами неврозу може виступати будь-який несприятливий фактор, травмує дитячу психіку. Серед найбільш поширених причин порушення виділяють:
- зміна звичних умов життя;
- соціальні чинники;
- зміна ставлення в сім’ї;
- особливості виховання;
- перенесені сильні емоції.
Переїзд в інше місто або країну є травмуючим фактором для дитячої психіки. Пацієнт відчуває себе невпевнено на новому місці, на тлі чого розвивається порушення. До соціальних факторів, травмуючим дитячу психіку, варто віднести надходження в дитячий сад, дошкільний заклад або в перший клас. При цьому змінюється звичний спосіб життя і режим, а також оточення пацієнта.
Часто порушення розвивається на тлі зміни в родині — розлучення батьків або появи молодшої дитини в сім’ї. До особливостей виховання, травмуючим дитячу психіку, слід віднести надмірну вимогливість батьків. Часто порушення нормального функціонування нервової системи обумовлені страхом перед батьками за погану оцінку або невиконане домашнє завдання. Перенесені сильні емоції, наприклад переляк або шок, також можуть стати причиною розвитку порушення, особливо в тому випадку, якщо пацієнтові не з ким поділитися переживаннями. Розвиток захворювання обумовлено впливом відразу декількох негативних факторів, що травмують дитячу псіхіку.В
Істерія у дітей
Істерія — це один з найпоширеніших видів неврозу у дитини. Таке порушення зустрічається в разі, якщо батьки розбалували дитини, приділяючи йому занадто багато уваги і виконуючи всі його забаганки. Зазвичай істерія розвивається тоді, коли змінюється соціальне оточення маленького пацієнта, наприклад, при відвідуванні дитячого садка. Дитина, яка звикла, що всі його забаганки виконуються, стикається з тим, що оточення в дитячому саду не поспішає виконувати всі його прохання. Це виливається в справжню істерику. При цьому пацієнт закочує істерику тільки тоді, коли поруч знаходиться хтось із дорослих, що поспішає його втішити або виконати бажання.
Симптоми істерії:
- встрявання в бійку;
- перехід на крик;
- голосний плач;
- спроба привернути загальну увагу.
Таки чином малюк намагається показати, що він не згоден з навколишньою дійсністю. Істерія також може проявлятися нападами нестачі повітря і неможливістю глибоко зітхнути. З віком порушення набуває психосоматичний характер. Починаючи з молодшого шкільного віку, хворий може відзначати періодичні болі в області серця або ниючий біль в шлунку. У підлітків можливі раптові скороминучі паралічі, які не мають неврологічної причини.
Неврастенія у дітей
Для неврастенії в дитячому віці характерні такі ознаки:
- слабкість і постійна втома;
- потреба в тривалому сні;
- прогресуюче депресивний стан;
- відсутність інтересу до навколишнього;
- зниження успішності в школі;
- занепад сил після незначного навантаження;
- порушення сну.
Малюк втрачає інтерес до життя. Його не цікавлять нові іграшки чи прогулянки з друзями. Часто пацієнти молодшого шкільного віку скаржаться на вчителів, обсяги домашнього завдання і небажання ходити в школу. Сон пацієнта погіршується, хворий може прокидатися через нічних кошмарів. Після будь-якої емоційної або фізичного навантаження йому необхідний тривалий сон для відновлення сил.
Невроз нав’язливих станів
Як випливає з назви патології, порушення супроводжується раптовими і безпідставними нав’язливими страхами або рухами. Так, маленький пацієнт може раптово почати боятися залишатися на самоті вночі. У дитини виникає потреба виключити саму можливість зустрічі зі страхом, що іноді проявляється у вигляді нав’язливих рухів або реакцій.
У старшому віці нерідкі випадки, коли пацієнт починає боятися будь-якої хвороби. Це може привести до того, що дитина відмовиться виходити з дому, щоб не заразитися, наприклад, грипом. Яскравий приклад: зіткнувшись з раптовим страхом закритих просторів, дитина дуже гостро реагує на зачинені двері в кімнату. У нього виникає потреба весь час перебувати в приміщенні з відкритими дверима і вікнами. Як нав’язливого стану може виступати що завгодно, починаючи від страхів, до потреби виконувати будь-яку дію, наприклад, постійне миття рук. Також проявом неврозу нав’язливих станів може виступати:
- мімічний тик;
- звуковий тик (потреба видавати якісь звуки);
- посмикування м’язів;
- раптове заїкання;
- нетримання сечі в нічний час доби.
При появі будь-яких тривожних симптомів і раптової зміни поведінки малюка необхідно проконсультуватися з лікарем.
Діагностика патології
Для постановки діагнозу необхідно проконсультуватися з дитячим неврологом або дитячим психотерапевтом, саме ці фахівці лікують дитячі неврози. Слід пам’ятати, що порушення може прогресувати і призвести до розвитку різних порушень психіки в старшому віці, тому чим раніше розпочати лікування патології, тим швидше відновиться пацієнт.
Діагностика включає:
- аналіз психологічного портрета пацієнта і стосунків у сім’ї;
- бесіду з батьками;
- вивчення малюнків пацієнта;
- спостереження за пацієнтом під час ігрового процесу.
Для постановки діагнозу також застосовують метод дослідження реакцій дитини на діагностичні картинки, і психотерапевтичні тести. На підставі отриманих даних приймається рішення про те, як лікувати невроз .
Психотерапевтичне лікування
Лікування проводиться за допомогою психотерапевтичних методів. Метою психотерапії в цьому випадку є:
- поліпшення атмосфери в сім’ї;
- коригування методів виховання;
- нормалізація сімейних взаємин;
- нормалізація соціальних взаємин в дитячому садку або школі.
Застосовуються сімейні психотерапевтичні методи, а також індивідуальні та групові заняття. сімейна психотерапія спрямована на поліпшення взаємин батьків і малюка. Сеанси проходять зазвичай в ігровій формі, і вимагають взаємодії батьків і дитини. Важливим етапом такого лікування є встановлення міцної емоційного зв’язку між пацієнтом і його близькими.
Індивідуальне психотерапевтичне лікування здійснюється за допомогою:
- арттерапії;
- раціональних бесід;
- ігор.
Нормалізація емоційного стану пацієнта проводиться під час ліплення або малювання. За допомогою малюнків дитина може передати власний емоційний стан, на підставі чого здійснюється подальше коректування. Раціональні бесіди зазвичай проводяться у формі оповідань з відкритим фіналом, який повинен продумати сам хворий. Аналізуючи прийняття рішень малюком в тому чи іншому випадку, лікар може скоригувати реакції дитини і наштовхнути на правильний вибір. В ігровій формі часто використовується казкотерапія або спільні з лікарем рухливі ігри. Це також дозволяє краще пізнати реакції дитини і, при необхідності, скорегувати його поведінку. Групова психотерапія дозволяє скорегувати соціальну поведінку пацієнта. Такий метод показаний, якщо він занадто сором’язливий і скутий. Групове психотерапевтичне лікування протипоказано при надмірній агресивності і швидкої емоційної збудливості пацієнта. Метод застосовується починаючи з восьми років. У молодшому віці показані індивідуальні сеанси.
Медикаментозне лікування
Основу лікування становить саме психотерапія і корекція поведінкових порушень, однак медикаментозне лікування показано для зняття виражених симптомів.
Медикаментозне лікування засноване на прийомі таких препаратів:
- седативні ліки для нормалізації сну;
- вітамінні комплекси;
- гомеопатичні препарати для зміцнення нервової системи;
- антидепресанти в малих дозах.
Лікування підбирається в залежності від форми неврозу. Антидепресанти призначаються в разі, якщо у пацієнта спостерігається компульсивний синдром. Вилікувати прояв неврозів у дитини можна при своєчасному виявленні проблеми. Лікування підбирається індивідуально, залежно від особливостей перебігу захворювання. Нав’язливі стани і неврастенія вимагають різного підходу, тому важливо проконсультуватися з фахівцем, а не займатися самолікуванням.