Збільшені мигдалини у дитини: причини, лікування

Збільшені мигдалини у ребёнкаВ можуть свідчити про різних патологіях в дитячому організмі. При цьому гипертрофироваться можуть одночасно піднебінна і глоткова мигдалина або тільки одна з них. Обидва захворювання супроводжуються схожими причинами і симптомами.

Причини збільшення мигдаликів

Патологічне збільшення носоглоткового мигдалика через розростання лімфоїдної і сполучної тканин називається аденоідітом. Гіпертрофія піднебінних мигдалин інших назв не має. Найчастіше захворювання спостерігаються у малюків 3-7 років, однак можуть зустрічатися і у більш старших дітей .
Причиною збільшення мигдаликів можуть бути різні. Розглянемо основні:

• Нещодавно перенесені хвороби, пов’язані із запаленням слизової (кір, ангіна та інші). Подібний стан може спостерігатися верб після скарлатини.
• Часті застуди. Мигдалини можуть збільшуватися тільки з одного боку або відразу з двох.
• Схильність до алергічних реакцій. В цьому випадку збільшені гланди наблюдаютсяВ без збільшення температури.

Якщо наблюдаютсяВ збільшені гланди у дитини, але горло не болить, це може бути пов’язано із захворюваннями зубів. Інфекція з зуба може поширитися на горлі, що призводить до гіпертрофії мигдалин.
У більш старших дітей і у дорослих вони з’являються внаслідок довго триває запального процесу слизової оболонки носа, хронічного гаймориту або наявності даної хвороби в більш ранньому віці.

Чому у дитини, хворої на ангіну, збільшуються мигдалики (піднебінні)

Дуже часто збільшені гланди спостерігаються після або під час гострого запального процесу — ангіни. Через потрапляння збудника в організм починається запалення. Воно призводить до набрякання тканин, тому гланди виглядають збільшеними. Крім того, присутні і додаткові симптоми — горло червоне, на мигдалинах може бути присутнім гнійний наліт або так звані гнійні пробки, підвищується температура, спостерігається озноб.
Якщо захворювання вилікувати до кінця, то ускладнень бути не повинно. Але якщо схема лікування буде неправильною, мікроорганізми стануть стійкими до застосовуваних препаратів, продовжуючи негативно впливати на тканини ротової порожнини.
Починає розвиватися хроніческійВ тонзиліт, тому гланди майже завжди будуть збільшеними. У такому випадку може знадобитися операція з видалення піднебінних мигдалин.

Симптоми

ВоспалённиеВ мигдалини у дитини збільшуються в розмірі, в результаті чого з’являється ряд характерних симптомів:

• Горло болить, через що з’являються проблеми при ковтанні.
• Порушується дихання. Особливо дитині важко дихати в нічний час.
• Погіршується загальне самопочуття. Малюк стає млявим, дратівливим, він постійно хоче спати.
• Великі мигдалини здавлюють глотку, тому з’являються проблеми при ковтанні їжі.
• З’являються проблеми зі сном. У малюка спостерігаються напади паніки і страху, він боїться задихнутися.
• На пізніх стадіях через надмірне збільшення мигдаликів можливо нетримання сечі.

У більшості случаевВ набряк піднебінних міндалінВ супроводжується незначним збільшенням аденоїдів, і навпаки.

Основні стадії хвороб

І у аденоидита, і у гіпертрофії піднебінних мигдаликів є 3 стадії розвитку:

• Перша — невелике розрощення (до однієї третини), яке заважає диханню в нічний час.
• Друга — закривається приблизно половина або дві третини проходу, складно дихати протягом доби, вночі чути храп, змінюється голос дитини. Зрідка бувають погіршення слуху.
• Третя — просвіт повністю або майже закритий, дитина не може здійснювати дихання через ніс. Вночі може відбуватися удушення, через що після сну відчувається втома. Погіршується слух, може виникати середній отит.

Важливо почати лікування на першій стадії розвитку. Якщо запустити захворювання, гіпертрофія може бути настільки вираженою, що буде потрібно хірургічне видалення мигдалин .

Діагностика збільшених мигдаликів

Діагностувати недугу можна кількома шляхами:

• Візуальний огляд. Доктор заглядає в ротову порожнину, оглядає область глотки. Він може виявити почервоніння мигдалин, їх збільшення.
• Пальпація горла — найменш інформативна. Відчути будь-які зміни можна тільки в тому випадку, якщо гланди дуже сильно збільшені. При збільшенні аденоїдів немає можливості пальпувати уражену область.

• Рентгенографія — аналіз за допомогою рентгена. Досить інформативний метод при збільшенні носоглоткових мигдалин.
• Комп’ютерна томографія — вивчення тканин в декількох областях. Теж дуже інформативне, але дороге дослідження. Допомагає визначити точний розмір мигдалин.
• Ендоскопія — найбільш поширений спосіб дослідження ендоскопом. Носоглоткові мигдалини оглядаються зсередини.
• Задня риноскопія — огляд з маленьким дзеркальцем. Не дуже точне дослідження, так як доктор бачить тільки частину глотки, залишаються невидимі зони.

У більшості випадків достатньо лише візуального огляду. Але можуть знадобитися і інші методи діагностики.

Чим лікувати запалення мигдалин у дитини

На початкових етапах ефективно консерватівноеВ лікування мигдалин у дітей. Під час терапії можуть застосовуватися такі лікарські препарати:

• Противірусні застосовують, якщо дефект викликаний застудами.
• Судинозвужувальні і протиалергічні (Отривин і Аваміс).
• Протиалергічні лікарські речовини (Супрастин).
• Зміцнюють імунітет препарати (ІРС-19).
• Антибіотики. Їх призначають, якщо захворювання має бактеріальну природу.
• Жарознижуючі вживають тільки при температурі 385 і вище.
• Антисептичні засоби. Особливо гарні містять срібло Колларгол і Протаргол.

Також ефективно промивання сольовими розчинами горла і носової порожнини. Сіль має антисептичні властивості, швидко усуває запальний процес.

Хірургічне видалення

Основний привід для операції — третя стадія, при которойВ огромниеВ мигдалини заважають дитині нормально дихати. У класичному варіанті доктор робить місцеву (рідше загальну) анестезію, після чого вводить аденотом Бекмана за м’яке піднебіння, піднесений спеціальним дзеркалом. Потім повністю захоплюються розростання і одним рухом иссекаются.
Також проводять аспіраційну (витяг порожнистої трубкою і вакуумним відсмоктуванням), ендоскопічну (за допомогою ендоскопа) і лазерну аденотомии і електрокоагуляцію (аденоїди прибирають петлею, на яку впливали теплом). Плюсом ендоскопічної аденотомии є можливість лікаря спостерігати за процесом видалення. Часто використовують лазер, так як він володіє деякими важливими перевагами — знижений ризик травматизму, крововтрати мінімальні.
Оперований не може їсти 2 години після процедури. 1-2 тижні пацієнт повинен дотримуватися дієти (нічого гарячого, твердого та солоного), гаряча ванна виключається терміном до місяця — можна митися тільки в трохи теплій воді. Також не варто відвідувати садок або школу 14 днів. Ризик рецидиву становить близько 20%. Як ускладнень можливі кровотечі, утворення гною в носоглотці, запалення в вухах. Обов’язкові огляди і дотримання рекомендацій лікаря.
Також може бути виконаним підрізання мигдалин у дітей. Операція виконується лазером і має на увазі видалення тільки деяких фрагментів гланд. Може проводитися в дошкільному віці. Але багато лікарів не рекомендують оперуватися до статевого дозрівання, так як розмір мигдалин може самовідновитися.

Застосування засобів народної медицини

Зменшити мигдалини можна за допомогою народних засобів. Але для дітей їх необхідно застосовувати з обережністю, і тільки після попередньої консультації з лікарем. Ефективні такі кошти:

• У пропорції 2: 1 змішати свіжий сік буряка і мед, суміш капати по 5-6 крапель 5 разів на день протягом 2 тижнів.
• Подрібнити 20 грамів прополісу і залити його 100 мл самогону. Наполягати 3 дні в темному місці. Процідити і приймати по 1 ч.л. перед прийомом їжі. Також можна розводити 1 ст. л. кошти кип’яченою водою і використовувати для полоскання.
• З стиглого лимона віджати 1 ст. л. соку, змішати його з 1 ст. л. цукру. Приймати по 1 ч. Л. перед кожним прийомом їжі. Використовувати такий засіб можна і в профілактичних цілях для запобігання простудних захворювань. У такому випадку досить приймати по 1 ч. Л. солодкого лимонного соку.
• У склянці теплої води розчинити 1 ч. Л. солі. Використовувати для полоскання горла і носа. Підходить тільки для дітей старше 6 років. Коли дитина проводить полоскання, необхідно перебувати поруч з ним.

• Опухлі мигдалини можна зменшити компресами. Ганчірочку змочити в спиртовій настоянці шавлії (продається в аптеці) і прикласти до хворого горла. Зверху покласти шматочок харчової плівки і обмотати теплим шарфом.
• Склянкою окропу залити 1 ст. л. конюшини. Залишити настоюватися на 30 хвилин. Такий засіб можна приймати всередину або використовувати для полоскань.
• Еслів одна мигдалина більше інший, її можна змащувати зігріває домашньої маззю. Для її приготування необхідно взяти гострий перець, віджати з нього сік. Після цього до 100 г вазеліну додати 2-3 мл соку. Ретельно розмішати, а для поліпшення запаху кошти можна додати кілька крапель будь-якого ефірного масла.

Народні засоби можна застосовувати в комплексній терапії. Використовувати тільки їх для лікування збільшених мигдаликів можна.

Поради доктора Комаровського

Відомий педіатрВ КомаровскійВ дає свої рекомендації щодо лікування ангіни, яка є частою причиною збільшених гланд у дітей:

• У гострому періоді обов’язковий постільний режим. Надмірна рухова активність може привести до проблем в роботі серця.
• Можливий прийом антибактеріальних препаратів — пеніциліну, Ампіциліну, Еритроміцину. Але потрібно обов’язково дотримуватися дозування, а лікування ними не повинно перевищувати 7 днів.

• Потрібно зрошувати горло, споліскуючи його відваром ромашки або содовим розчином. Ці кошти допомагають видалити гнійний наліт, знімають набряк, тому мигдалини починають зменшуватися в розмірі.
• При підвищеній температурі тіла необхідно давати дитині жарознижуюче. Якщо він скаржиться на сильні болі в горлі необхідний прийом болезаспокійливих препаратів.
• Для полегшення стану маленького пацієнта йому можна дати таблетки або льодяники для розсмоктування. Але такий засіб тільки знімає неприємні симптоми, але не лікує основне захворювання.
• Для запобігання пересушування слизових оболонок, необхідно регулярно провітрювати кімнату хворого, проводити вологе прибирання.

Лікування по КомаровскомуВ помогаетВ вилікувати ангіну, запобігаючи її хронізації. Лікар зазначає, що якщо вчасно усувати цю недугу, чи не з’явиться проблем з постійно збільшеними гландами.
Збільшені гланди можна вилікувати. Але якщо їх гіпертрофія носить хронічний характер, може знадобитися хірургічне видалення. Тому потрібно прислухатися до всіх заяв дитини і вчасно починати лікування будь-яких захворювань .