Панкреатитом називають групу захворювань шлунково-кишкового тракту з ураженням підшлункової залози. Цей орган забезпечує вироблення травних ферментів і синтез інсуліну, необхідного для нормального підтримання вуглеводного обміну в організмі. При розвитку панкреатиту сік, який виділяється залозою, не проникає в 12-перст кишку, як це повинно бути в нормі, а залишається усередині органу, пошкоджуючи його клітини і викидаючи токсичні речовини в кровотік, від чого, відповідно, страждає весь організм в цілому. І щоб уникнути сильної інтоксикації і появи інших ускладнень, лікарі часто призначають антибактеріальні засоби. Але відразу ж потрібно відзначити, що антибіотики при панкреатиті у дорослих не є основним препаратом для лікування цієї недуги.
Вони обов’язково повинні поєднуватися з прийомом:
- дезінтоксикаційних засобів;
- анальгетиків;
- спазмолітиків;
- засобів, що пригнічують ферментну активність підшлункової.
Які саме препарати будуть прийматися при лікуванні панкреатиту, вирішує тільки лікар. При виборі терапії необхідно враховувати кілька факторів — загальний стан хворого, форма (хронічна або гостра) і ступінь тяжкості захворювання.
Коли виникає необхідність в прийомі антибіотиків?
У більшості хворих панкреатит протікає у важкій формі. Найчастіше виною тому є неправильно поставлений діагноз або несвоєчасне звернення до фахівця. Також важливу роль відіграє й харчування. При недотриманні прописаної лікарем дієти часто виникають загострення хвороби, які супроводжуються сильним больовим синдромом і підвищенням ризиків появи серйозних ускладнень.
Як правило, при загостренні хронічного панкреатиту або розвитку гострого призначається прийом спазмолітичних засобів, які усувають спазми і покращують процес проходження панкреатичного соку по протоках залози, застосовуються знеболюючі засоби і холінотіческая терапія. У цей період важливо дотримуватися голодну дієту і вживати якомога більше води, щоб підвищити діурез. А холінотіческая терапія забезпечує в цей момент відновлення водно-електролітного балансу. 
Приймати антибіотики можна тільки за призначенням лікаря!
В якості додаткової терапії застосовуються препарати антисекреторного і антиферментні дії. Також часто використовується антігіпоксантним і антиоксидантний терапія. У тих ситуаціях, коли у хворого відзначається виражений больовий синдром, використовується епідуральна аналгезія.
Лікування панкреатиту антибіотиками проводиться лише при тяжкому перебігу хвороби і високі ризики інфікування. В даному випадку застосовуються засоби, що володіють тропність до тканин залози.
Для запобігання гнійних ускладнень найчастіше призначається прийом метронідазолу в комплексі з:
- фторхінолонами;
- цефалоспоринами 3-го і 4-го покоління;
- карбапенемами.
Всі ці препарати мають потужний дією, мають багато протипоказань і побічних ефектів, тому приймати їх без відома лікаря категорично забороняється. Як правило, антибактеріальна терапія проводиться в умовах стаціонару під суворим контролем медичного персоналу. При цьому саме лікування антибіотиком здійснюється мінімум протягом 7 днів.
Які призначаються антибіотики
При гострому панкреатиті часто застосовуються антибіотики, що володіють широким спектром дії. До таких належать:
- Цефоперазон . Даний препарат являє собою розчин для внутрішньовенного введення, що володіє потужним бактерицидну дію. Використовується як для профілактики гнійних ускладнень, так і під час проведення хірургічних втручань в якості антибактеріального прикриття. Як правило, лікування Цефоперазону проводиться протягом 7-10 днів.
- Цефтриаксон . Це засіб відноситься до групи цефалоспоринів третього покоління. Він також має сильну бактерицидну дію і вводиться внутрішньовенно декілька разів на день. При хронічному і гострому панкреатиті застосовується протягом 7 днів. У разі розвитку ускладнень — 14 днів.
- Амоксиклав . Являє собою комбінований препарат, який включає в себе два основних компоненти — амоксицилін і клавуланова кислота. Випускається у формі таблеток, які п’ють 1 раз в день протягом тижня.
- Пефлоксацин (Друга назва — абактал). Даний препарат має широкий спектр дії і відноситься до фармакологічної групи антибіотиків фторхінолонів. Найчастіше призначається при холециститі і панкреатиті, так як він має високу тропність до тканин залози. Вводиться препарат також внутрішньовенно 2 рази на добу.
- Ванкоцин . Це засіб з групи глікопептидів. Є дуже сильним препаратом і застосовується в основному в тих ситуаціях, коли у хворого на тлі ускладнень панкреатиту розвивається сепсис, а бета-лактами не дають позитивного результату. У складі Вакоціна знаходяться таке діюча речовина, як ванкоміцин гідрохлорид, який має високу ефективність в боротьбі з різними інфекціями.
- Доксициклін . Найбільш ефективний антибіотик для лікування панкреатиту, так як після введення він практично моментально абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Курс лікування цим препаратом не повинен перевищувати 10 днів. Вводять його або внутрішньовенно, або внутрішньом’язово.
Антибіотик Цефоперазон часто застосовують для лікування панкреатиту
Важливо! Це найкращі антибіотики, які часто використовуються в медичній практиці для лікування ускладненого панкреатиту. Але пам’ятайте, що здійснювати їх прийом без відома лікаря не можна! Неправильно підібране дозування і перевищення можливого курсу лікування можуть стати причиною появи серйозних проблем зі здоров’ям.
Гострий панкреатит і антибіотики
При розвитку гострого панкреатиту тривалість прийому антибіотиків і їх дозування безпосередньо залежать від тяжкості перебігу хвороби і наявності у пацієнта ускладнень. Як правило, при цьому захворюванні тканини підшлункової залози піддаються сильному набряку, в результаті чого відбувається застій панкреатичного соку і розвиток аутолізу. Ця недуга стає причиною активізації процесів самопереваріванія і загибелі клітин підшлункової. 
Форми аутолиза
Також при гострому панкреатиті часто виникає патологічний стан, при якому відбувається скупчення біологічної рідини, що контактує з оболонкою очеревини і провокує розвиток перитоніту. А це захворювання дуже небезпечно для життя пацієнта і може привести до серйозних наслідків, тому при його виникненні потрібне термінове хірургічне втручання. Якщо воно не буде вироблено, можливий летальний результат.
З огляду на те, що гострий панкреатит часто супроводжується подібними ускладненнями, антибіотики використовуються в якості їх профілактики. І найчастіше з цією метою застосовуються такі препарати:
- Амоксицилін . Являє собою напівсинтетичний антибіотик з розряду пеніцилінів. Його особливість в тому, що він добре засвоюється людським організмом і його активні речовини не руйнуються під дією шлункового соку. Слід зазначити, що Амоксициллин часто використовують і після проведеної терапії для профілактики рецидиву хвороби, а також в педіатрії для лікування інших захворювань інфекційної природи.
- Ципролет . Препарат з групи фторхінолонів. Випускається у формі таблеток і має високу чутливість до грамнегативних, грампозитивних і анаеробних мікроорганізмів.
- Хлороміцетін . Антибіотик широкого спектру дії. Він має високу активність, але надає на організм сильне токсичну дію, тому застосовують його тільки при серйозних інфекційних процесах.
Амоксицилін випускають в таблетках
Як правило, антибактеріальні препарати вводять або внутрішньовенно, або в черевну порожнину. Щоб усунути больовий синдром, використовуються трициклічніантидепресанти, які надають на організм седативну і снодійну дію.
Слід розуміти, що прийом антибіотиків при гострому панкреатиті є лише превентивним заходом, яка дозволяє уникнути виникнення важких станів. Іншими словами, ці кошти використовуються тільки для профілактики і не є основною терапією панкреатиту. При цьому, дійсно, хороші результати вони дають при своєчасному початку курсу лікування.
Хронічний панкреатит і антибіотики
При хронічному панкреатиті антибактеріальна терапія застосовується тільки в разі загострення хвороби і при наявності високого ризику розвитку інфекційних ускладнень. Якщо захворювання має неінфекційний генез, прийом антибіотиків є недоцільним і навіть небезпечним, так як вони сприяють знищенню корисної мікрофлори кишечника і можуть стати причиною появи у хворого інших проблем зі здоров’ям.
Якщо ж у пацієнта є показання до прийому антибіотиків, то при хронічному панкреатиті найчастіше призначаються:
- АМПІОКС,
- Цефуроксим,
- Аугментин,
- Цефоперазон,
- Цефиксим.
Антибіотик Цефиксим можна використовувати і в таблетках
Після антибіотиків призначається прийом препаратів, що сприяють відновленню мікрофлори кишечника і дієта, яка дозволяє уникнути повторних загострень хвороби.
Кожна людина, що страждає від хронічного панкреатиту, повинен розуміти, що при цьому захворюванні необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Це дуже небезпечно і може стати причиною виникнення незворотних процесів в організмі.
Відео по темі:
Загрузка...
