Цукровий діабет відноситься до невиліковних захворювань ендокринної системи. Гарантованим умовою комфортного існування діабетика є вміння контролювати патологію. Основу контролю становить правильне харчування. Щоб стримувати рівень глюкози і запобігти розвитку ускладнень, необхідно дотримуватися діабетичної дієти. У спеціальному раціоні розмежовані дозволені продукти харчування при цукровому діабеті, продукти, на які встановлено обмеження у вживанні і абсолютно заборонена для діабетика їжа.
Дієтологія проти діабету
Відповідно до класифікації лікувального харчування по М. Певзнером, хворим на цукровий діабет призначається дієта В «Стіл №9В». В її основу покладено принцип вимірювання поживних якостей продукту в хлібних одиницях (ХЕ = 12 г вуглеводів) на 100 грамів. Добовий раціон діабетика необхідно укладати в рамки від 12 до 24 ХЕ. Спочатку рекомендується харчування з мінімальною дозою ХЕ. Згодом, можливо, збільшення на одну одиницю в тиждень, при адекватній реакції організму і відсутності підвищення цукрових показників.
Різновиди дієти (9-А та 9-Б) призначаються в залежності від типу захворювання. При инсулинонезависимом діабеті 2 типу використовується В «Стіл 9-АВ». Раціон спрямований на зниження маси тіла, оскільки цей фактор є основним у виникненні захворювання. При інсулінозалежного діабеті 1 типу в організмі зупиняється вироблення гормону інсуліну, відповідального за транспортування глюкози в тканини і клітини.
Щоб підтримувати життєздатність пацієнта, інсулін вводиться ін’єкційно. Тому, рекомендується В «Стіл №9-БВ», з підвищеною вуглеводної навантаженням. Лікувальне харчування прописується ендокринологом. Лікар визначить необхідний вид дієти в залежності від індивідуального перебігу хвороби. Харчова поведінка і дози введеного інсуліну тісно взаємопов’язані. Самостійно складений раціон потребує схвалення лікуючого лікаря.
Обчислення ХЕ дозволило дієтологів сформувати правильне меню, стримуючий розвиток гіперглікемії
Загальні принципи дієти
Лікування, за допомогою корекції раціону, базується на зниження глікемії і нормалізацію обмінних процесів в організмі. Основними параметрами для складання щоденного меню є:
- ГІ або глікемічний індекс продуктів (швидкість їх поглинання кишечником і всмоктування глюкози в системний кровотік);
- калорійність (для діабетиків є актуальною проблема зайвої ваги, тому добова норма калорій не повинна перевищувати 2200- 2500 ккал);
- обсяг порцій (переїдання категорично заборонено);
- баланс нутрієнтів (жири, білки і вуглеводи надають різний вплив на рівень цукру та вироблення інсуліну).
Підбираючи продукти харчування для раціону, упор слід зробити на білкові складові, зелень і повільні вуглеводи, зокрема, клітковину (целюлозу).
Організація харчування будується на декількох базових правилах:
- використовувати для приготування страв тільки дозволені продукти;
- дотримуватися режиму примі їжі, що включає 5- 6-разове харчування з 3- 4 годинним інтервалом;
- НЕ перевищувати обсяг одноразової порції (норма варіюється від 250 до 350 г, в залежності від ваги і віку пацієнта);
- постійно контролювати їжу в плані калорійності і ГІ;
- вести В «Щоденник діабетікаВ», з регулярним фіксуванням з’їденого;
- мінімізувати вживання солоних продуктів і кухонної солі.
- не порушувати питний режим (15- 2 літри щодоби);
- виключити страви, приготовані кулінарним способом смаження.
З раціону повністю усуваються швидкі вуглеводи. Діабетикам не можна їсти кондитерські вироби та інші солодощі, що складаються з моносахаридів і дисахаридів. Вони швидко засвоюються і форсовано потрапляють в кров, підвищуючи гликемию.
Вживання солодощів провокує миттєвий викид глюкози в кров. Для діабетика це загрожує розвитком гипергликемической коми
Відповідь на питання: В «Які продукти можна їсти при цукровому діабеті? В», — наочно відображає таблиця глікемічного індексу. Низький показник ГІ вважається від В «0В» до В «30- 35В ». При дотриманні правил харчування, така їжа незначно відіб’ється на рівні глюкози в організмі. Таблиця продуктів із зазначенням ГІ знаходиться на кожному сайті, розробленому для людей, які зіткнулися з проблемою діабету.
Нутрієнти при цукровому діабеті
Крім діабетичних продуктів з мінімальним глікемічним індексом, хворим на цукровий діабет рекомендується звернути увагу на якісно-кількісний склад нутрієнтів (білків, вуглеводів, жирів).
Білкова їжа
Процес утворення глюкози з амінокислот, які надходять в організм з білковими продуктами, відбувається повільно. Тому їх можна їсти, не побоюючись за різку зміну показників цукру в крові. Рекомендована кількість білкової їжі повинно складати 20% від загального добового раціону.
Продукти, що знижують цукор [/url]
Основними джерелами білка для діабетика є:
- дієтичне м’ясо кролика
- пісна телятина і яловичина;
- м’ясо свійської птиці, крім качку (перед приготуванням з курки необхідно зняти шкіру);
- яєчний білок;
- гриби свіжі, сушені (обмежено мариновані);
- морепродукти (креветки, кальмари, мідії і т. д.);
- риба, з жирністю менше 8% (минтай, навага, путасу, щука).
Жирні сорти риби (кілька, палтус, сайра, севрюга, сардина, скумбрія) допускаються не частіше ніж один раз на тиждень, і тільки у вареному або паровому вигляді.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/pitsahdiabraz-produkty-3.jpg]
Перевищувати норму білка не слід, щоб уникнути надлишкового утворення сечової кислоти
Повільні або складні вуглеводи
Другою важливою складовою діабетичного раціону є складні вуглеводи (полісахариди). На відміну від швидко засвоюваних простих вуглеводів, вони поглинаються в уповільненому режимі і є для клітин і тканин джерелом енергії. Вуглеводна складова раціону повинна бути 45% від загальної кількості їжі. Корисні полісахариди (клітковина, пектин) міститися в овочах, фруктах, бобових і зернових культурах, зелені.
У список продуктів даної категорії входять:
- фрукти: авокадо, яблука, груші, гранати, помело, цитрусові (апельсини, лимони, лайми, грейпфрути, помело);
- злаки: овес, ячмінь, пшениця і її похідні (перловка, пшеничка), гречка;
- бобові горох, сочевиця, квасоля, нут;
- овочі: кабачки і патисони, всі види капусти, баклажани, огірки, топінамбур, момордика (сорт гарбуза), томати.
Важливо! Крохмаль, так само відноситься до складних вуглеводів, але вживання картоплі при діабеті має бути лімітоване, оскільки ГІ продукту становить 65 одиниць. Коренеплід слід варити В «в мундирах» і їсти не більше двох разів на тиждень.
Вуглеводи, що містяться в борошняних продуктах, дозволено вживати в обмежених кількостях. Здобна випічка виключається зовсім. Допустимі хлібобулочні вироби:
Найменування
Вуглеводи /ККалорії на 100 г
Житній хліб
342 /165
Хліб з додаванням висівок
452 /227
Докторський (хлібці)
462 /242
Цільнозерновий
571 /295
Особливе місце при цукровому діабеті займають ягоди. До найбільш корисним з дозволених відносяться садові: калина, смородина, лісові: чорниця, брусниця, лохина. Ягоди збагачують організм вітамінами, сприяють стабілізації цукру, містять мінімум калорій.
Жири
Тваринні жири необхідно максимально обмежити, оскільки вони прискорюють проникнення цукру в системний кровотік. Також слід враховувати, що через порушення процесів обміну при діабеті у більшості пацієнтів підвищений рівень холестерину. Це призводить до розвитку атеросклерозу і ожиріння. Щоб відрегулювати жировий обмін, діабетикам рекомендується вживати жири рослинного походження: масло оливи, соняшнику, льону, кукурудзи. Незважаючи на їх високу калорійність, вони не мають негативного впливу на глікемію і якісніше засвоюються організмом.
Додатково про молочну продукцію
Молочні та кисломолочні продукти при діабеті слід вибирати, орієнтуючись на їх жирність, калорійність і кількість вуглеводів. Кефір або йогурт з фруктовим наповнювачем, як правило, містять занадто багато цукру, тому від них слід відмовитися. Оптимальне молочне меню складають:
Найменування
Білки
Жири
Вуглеводи
Калорійність
Молоко
32
32
48
64
Кефір
34
25
47
50
Сметана нежирна
від 20 до 26
10- 15
Близько 3
147- 158
Ацидофілін
27
32
38
56
Натуральний йогурт
до 45
25
від 6 до 9
від 60 до 70
Кисле молоко
30
25
42
53
Сир нежирний
18
18
33
101
Сир знежирений
17
0
16
82
Сир легкий
28
15
0
250
Сир адигейський
16
18
0
283
Можуть бути присутніми в меню ряжанки (25% жирності), молочної сироватки, нежирного сирного сиру.
Спеції в раціоні
До корисних продуктів при цукровому діабеті відносяться деякі спеції. Це обумовлено їх активною участю в обмінних процесах, зокрема, загальмування глюконеогенезу. При вживанні їжі зі спеціями сповільнюється всмоктування цукрів у кров. Таким чином, глікемія не прогресує. Провідна роль відводиться кориці. Її застосування при підвищеному цукрі схвалено офіційною медициною.
Даною пряністю рекомендується присмачувати блюда (курку, сир, кашу), а так само готувати напої, здатні стабілізувати рівень глюкози. Іншими приправами, дозволених для діабетиків, є материнка (орегано), гвоздика, мелений перець (чорний, червоний, білий). Крім лікувальної дії, прянощі посилять смакові якості вживаних страв.
Продукти, від яких необхідно відмовитися
Чи не відповідають вимогам діабетичної дієти продукти їсти не можна. Які б нижчі не були показники глюкози на конкретний момент. Хворій людині слід утриматися їжі з високим вмістом простих вуглеводів. Під заборону потрапляють солодощі: кондитерські вироби (тістечка, торти, солодка випічка), цукерки, білий і молочний шоколад, зефір і пастила, морозиво.
Що стосується фруктів: фруктоза розщеплюється в організмі без участі інсуліну. Швидкість розпаду фруктового цукру залежить від глікемічного індексу продукту. Коли реакція відбулася і з’явилася глюкоза в чистому вигляді, то для її транспортування необхідний інсулін. Щоб не провокувати зростання цукру, фрукти з високим ГІ заборонені до вживання. До них відносяться кавуни і дині, фініки і інжир, банани, ананаси, виноград. Заборонені продукти при цукровому діабеті представлені в таблиці, згідно категоріям:
Продуктова категорія
М’ясо
Домашня птиця (гусак і качка), свинина
Напівфабрикати і випічка з рубаним м’ясом
Пельмені, хінкалі, чебуреки, біляші
Ковбасні вироби
Сардельки, сосиски, ковбаси
Копчена продукція
Риба, м’ясо, сало
Консервація
Тушонка, рибні консерви, фрукти в сиропі
Молочна та кисломолочна продукція
Сир з жирністю 45% і вище, згущене молоко, сметана (більше 15% жирності), сирна маса і глазуровані сирки, солодкі фруктові йогурти, сирний крем, вершки
Борошняні вироби
Біла булка, здобні пироги, випічка з пісочного тіста
Крупи
Білий рис, манка
Готові соуси
Жирні соуси на майонезній основі, кетчупи, гірчиця
До розряду заборонених напоїв відносяться лимонади, пиво, пакетовані соки, бутильований чай, молочні коктейлі з сиропом, солодкі алкогольні напої. З меню виключаються шкідливі перекуси у вигляді чіпсів, ароматизованих снеків, попкорну. Крім того, в раціоні діабетиків неприпустимо присутність їжі з категорії фастфуда. Різні гамбургери (чізбургери), картопля фрі є висококалорійної їжею з великим вмістом вуглеводів. При діагностованому цукровому діабеті, в першу чергу, необхідно змінити харчову поведінку. Почати правильно харчуватися — це єдиний шанс уникнути серйозних діабетичних ускладнень.
Відео по темі: