Артроз колінного суглоба: симптоми, лікування, причини, діагностика, фото, відгуки

Способи лікування артрозу

Протези при артрозі коліна

Розвиток артрозу коліна

Артроз колінного суглоба

Симптоматика артрозу коліна

Артроз коліна настільки поширений, що у нього є окреме назва — гонартроз. Інша назва цього захворювання — деформуючий остеоартроз.
Артроз колінного суглоба турбує 20% населення, його код по МКБ-10 — М17. Половина патологій коліна доводиться на артроз. Це захворювання, при якому перероджується тканина хряща і суглобової поверхні — відбувається їх розпад. Суглоб погано забезпечується живильними речовинами і киснем, його функція погіршується, виникає запалення. Він стає малорухливим і болить, якість життя хворого знижується. Ускладнення артрозу призводять до інвалідного крісла.
Розберемося, що таке артроз колінного суглоба і як його лікувати. Як можна запобігти хворобі і наскільки вона небезпечна.

Артроз колінного суглоба

Причини і класифікація

Причини артрозу колінного суглоба бувають різні — механічне пошкодження, спадкова схильність, порушення обмінних процесів.
Виникнення хвороби пов’язане з надмірним навантаженням на коліна. Це професійна травма багатьох видів спорту. У людей з високим ступенем ожиріння, старше 60 років майже завжди є артроз тій чи іншій мірі через постійні мікротравм. Артроз відноситься до професійних захворювань в тих сферах, де людині довго доводиться стояти або піднімати тяжкості. Хвороба може початися після перенесеного ревматоїдного артриту.
Найпоширеніша причина колінного артрозу — травми. Друга за поширеністю — дисплазія в дитячому віці. Запалення через аутоімунних патологій — третє джерело артрозу. Зазвичай причин кілька, одна доповнює іншу.
Види артрозу колінного суглоба поділяють в залежності від причин на первинний і вторинний. При невстановленої етіології діагностують первинний артроз, якщо причина з’ясована — вторинний.

Механізм розвитку

Харчування хряща відбувається за рахунок постійної зміни осмотичного тиску. При навантаженні на суглоб в’язкість внутрішньосуглобової рідини зменшується, а кількість її збільшується. У спокійному стані внутрішньосуглобова рідина стає в’язкою, кількість зменшується. У нормі ці процеси чергуються. Хрящова пластинка, діючи як насос, при навантаженні виштовхує рідину з суглоба, а при розслабленні засмоктує всередину. Так відбувається харчування суглобових тканин. Патологічний процес проявляється, якщо суглоб піддається руйнівним впливам:

• Якщо навантаження велика і суглоб не встигає відновитися, харчування порушується. Хрящ стає тонким, на ньому з’являються тріщини і виразки;
• Структура колагенових волокон порушується, вони гірше амортизують. Хрящ і надколінок розм’якшуються, стають нееластичними, гірше виконують свої функції;
• В суглобі з’являються кісткові розростання. Оболонка суглобової сумки дратується і запалюється;
• Так як людина починає берегти коліно, мало рухатися, внутрішньосуглобової рідини виробляється менше. Поверхня хряща стає сухою і шорсткою;
• Коліно отримує ще менше харчування, атрофується, його руйнування прискорюється.

Виникають ознаки артрозу колінного суглоба: він стає малорухливим, виникає біль. Особливо сильно біль турбує вранці і після тривалої нерухомості.

Розвиток артрозу коліна

Стадії артрозу

Виділяється три ступеня артрозу:

• Початкова стадія. Тканини ще не зруйновані. Погіршується функція поки тільки синовіальної оболонки. Склад внутрішньосуглобової рідини змінений. Коліно перестає витримувати звичайну навантаження;
• Суглобовий хрящ і меніски починають руйнуватися. У кістки розростаються остеофіти — кісткові утворення. З’являється запалення і біль;
• Важка стадія. Опорна площадка колінного суглоба деформується, вісь ноги змінюється. Зв’язки коротшають, суглобова сумка стає жорстка. Суглоб патологічно рухливий, але повністю зігнути або розігнути його неможливо. Запалення і біль яскраво виражені (Рекомендуємо до прочитання: Симптоми і лікування деформуючого остеоартрозу колінного суглоба ).

Симптоми

Симптоми артрозу колінного суглоба на початку захворювання ніяк себе не проявляють і не змушують хворого звертатися до лікаря. Пацієнт помічає втому і біль, але не надає їм серйозного значення.
Класична ознака артрозу коліна — малорухливість і скутість в суглобі, який тягне почуття в підколінної області, біль після навантаження. Рухатися важко вранці або після довгої нерухомості. Полегшення настає після того, як хворий разомнет коліно, помасажуйте його, походить.
Через деякий час інтенсивність і тривалість болю посилюється. В суглобі з’являється хрускіт, повністю він перестає згинатися і розгинатися. Людина починає кульгати при ходьбі — з цією скаргою приходять до лікаря більшість хворих. лікування артрозу колінного суглоба зазвичай починається тільки на другій стадії.
Якщо нічого не робити, пересування стає можливо лише зі сторонньою допомогою. Коли хворий лежить, коліно болить менше, але часто біль турбує і вночі.
На другий і третій стадії колінний суглоб деформований — контури кісток різко окреслені, гомілку викривлена. Якщо покласти руку на коліно, при згинанні і розгинанні лунає хрускіт. При русі колінної чашечки вона теж хрумтить. У порожнині збирається рідина, суглоб набряклий, тканини вибухають.
З розвитком захворювання все симптоми стають більш вираженими.

Симптоматика артрозу коліна

Діагностика

Діагностика артрозу колінного суглоба проводиться комплексно: збирається анамнез, призначаються лабораторні та інструментальні методи.

Огляд

Лікар оглядає пошкоджений суглоб, проводить вимірювання кісток і кута згину, визначає ступінь рухливості в суглобах під кутом.

Аналізи

Пацієнта направляють на загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

Рентген

Рентгенівський знімок колінного суглоба — основне джерело інформації для постановки діагнозу. Артроз колінного суглоба на фото видно: суглобова щілина звужена, хрящ склерозирован, кістки пошкоджені; є деформація суглоба, відкладення солей і дистрофічні зміни. Остеофіти добре помітні на знімку.

УЗД

Ультразвукова діагностика — інформативний метод. УЗД не замінює рентген і не дає картину характеру руйнівного процесу в суглобі.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія дає повну картину хвороби. Це сучасний і точний метод дослідження, який дозволяє встановити діагноз на ранній стадії. Недолік МРТ в її високу вартість.

Лікування

Лікування колінного суглоба при артрозі проводиться амбулаторно, госпіталізація не потрібна.
Схема лікування:

• Максимально знизити навантаження;
• Дотримуватися прописаний режим руху;
• Виконувати лікувальну гімнастику.

Мета лікування — уповільнити процес руйнування, запобігти контрактури (неможливість повністю зігнути-розігнути ногу), відновити роботу суглоба по можливості. В період реабілітації хороші результати показує перебування в санаторії і на курортах.

Способи лікування артрозу

Препарати

Чим лікувати артроз колінного суглоба, вирішує тільки лікар. Підбором медикаментозних засобів самостійно займатися не можна.
Запалення знімають за допомогою НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів) — Диклофенак, Олфена, Диклак, Ібупрофену, Індометацину, кетопрофен.

Сучасне лікування артрозу коліна передбачає використання НПЗЗ з іншої групи — Мелоксикам, Целекоксиб і Німесулід. Їх ефект більш виражений.
Якщо є запалення оболонки суглоба, лікар призначає кортикостероїдні гормони для внутрішньосуглобового введення. Гідрокортизон, Кеналог, Дипроспан знімають запалення і біль, але у них багато протипоказань.
При необхідності в суглобову порожнину вводять антиферментні речовини — контрикал, овомін, гордокс. Вони здатні суттєво загальмувати руйнівний процес.
Також призначають внутрішньосуставні ін’єкції гіалуронової кислоти і її препаратів. Вона відновлює захисні та амортизуючі властивості синовіальної рідини.
Хондропротектори призначають часто, але немає доказів, що вони допомагають.

Лікувальна гімнастика

Найновіші методи лікування артрозу колінного суглоба не виключають правильну навантаження. Мета лікувальної фізкультури — забезпечити необхідну кількість руху, але не перевантажити суглоб, зберігши баланс. Якщо хворий не розуміє, як лікувати артроз колінного суглоба — коли потрібно одночасно берегти коліно і розробляти його, результат інших методів різко знижується або зводиться до нуля. Позбутися від хвороби можна при свідомому відношенні пацієнта.

Лазеротерапія та фізіотерапія

Лікування лазером і фізіотерапевтичні процедури відмінно зарекомендували себе, особливо якщо вдалося почати на першій стадії.

Інші методи

Дають терапевтичний ефект внутрішньокісткові блокади, розриваючи цикл запалення. Разом з блокадою застосовують багатоканальну електроміостимуляція за допомогою спеціального апарату.
Компреси з домашніх мазей і розтирань можуть знімати біль і набряк.

Протезування

При необхідності проводиться операція — хворому встановлюють ендопротез колінного суглоба. Сучасні методи протезування дозволяють пацієнтам повернутися до занять спортом.

Протези при артрозі коліна

Альтернативна та народна медицина

Прихильники нетрадиційного підходу стверджують, що усунути симптоми і провести лікування артрозу колінного суглоба можна тільки за допомогою їх методів — не вдаючись до ліків. Це кінезітерапія (спеціальний комплекс вправ), озонотерапія (фізіотерапія за допомогою озону, який вводиться всередину суглоба), гомеопатія, лікування БАДами, мануальна терапія, масаж.

Існують авторські методики лікування, відгуки про них різні.

Реабілітація та профілактика

Відновити колінний суглоб при артрозі може тільки лікувальна гімнастика і дозована навантаження на суглоб. Якщо хворий дотримується всіх рекомендації лікаря і готовий боротися за своє здоров’я всіма способами, в більшості випадків відповідь на питання “можно Чи можна вилікувати артроз колінного сустава” позитивний.
Профілактика полягає у своєчасному наданні допомоги при травмах, активному русі без перевантажень, підтримці оптимального індексу маси тіла.

Відгуки пацієнтів

Відгуки пацієнтів, які проходили традиційне лікування, зазвичай позитивні, але бувають і негативні.

При прийнятті остаточного рішення про лікування варто порадитися з лікарем,