Біль в тазостегновому суглобі: види, причини, симптоми, лікування

Методи фізіотерапії для усунення болю

Інші методи лікування хворобливості тазостегнового суглоба

Причини розвитку болів в тазостегновому суглобі

Інші різновиди болейВ тазостегнового суглоба

Виникнення болю в нічний і денний час

Болі тазостегнового суглоба

Біль в тазостегновому суглобі — це перший симптом, який говорить про його поразку. Нерідко симптом може бути викликаний защемленням сідничного нерва або його гілок, розташованих поблизу суглоба. Біля з’єднання стегнової кістки з тазом розташовується велика кількість м’язів, на які може поширюватися запалення.
Причиною може бути спільне поразку, як самого суглоба — так і навколишніх тканин. Далі розберемо, як болить тазостегновий суглоб і про можливі причини і способи лікування.

Різновиди болів

Характер хворобливості багато в чому залежить від причини виникнення — при травмах біль зазвичай несподівана, різка, ріжучого характеру, що блокує руху в суглобі. Якщо патологія поступово руйнує хрящ — симптом носить хронічний характер, при якому біль постійна, ниючий, супроводжується періодами загострення і ремісії.

Болі в тазостегновому суглобі
Клініцисти відзначають її залежність від фізичного навантаження — у більшості хвороб вона посилюється під час ходьби або бігу. Основні види болю в області тазостегнового суглоба:

• Гостра — характеризується різким початком, розвивається швидко. Багато пацієнтів описують її як сильну колючу або ріжучий біль, зосереджену в певній зоні. За спостереженнями клініцистів больовий синдром несподівано починається, різко закінчується і легко піддається терапії;
• Ниючий — в більшості клінічних спостережень її описують як хворобливість пульсуючого характеру, що доставляє постійний дискомфорт. Такий вид болю носить розлитої характер — захоплює весь суглоб і поруч розташовані тканини, посилюється при навантаженні і слабо купірується медикаментами;
• Хронічна — триває не менше півроку. За суб’єктивними відчуттями нагадує ниючий біль, відрізняючись від неї лише тривалістю.

Вивчивши різновиди болю за тривалістю і ступенем прояву необхідно зупинитися на факторах, що провокують її виникнення. Згідно зі спостереженнями лікарів характер симптомів залежить від положення тіла, виду навантаження і загального стану організму.
Біль в суглобі таза і ноги може виникати за таких умов:

• Нічні болі, в положенні лежачи — зазвичай розвиваються, коли мускулатура максимально розслаблена. Протягом дня людина перебуває в постійному русі, суглоб максимально розігрітий і навіть якщо пошкодження присутні — болючість не проявляється. Під час відпочинку, коли пацієнт приймає горизонтальне положення, зазвичай розвиваються ниючі болі, що тривають кілька годин. Багато описують їх як біль в стегні, у верхній частині, яка посилюється при спробі поворухнути ногою або перевернутися на інший бік;

Виникнення болю в нічний і денний час

• Хворобливість при ходьбі — розвивається поступово, перші прояви симптому рідкісні і нетривалі. У міру прогресування патології розвивається гострий біль при русі, що коле або ріжучого характеру, що підсилюється при продовженні навантаження і стихає після її припинення. Нерідко такого роду болі посилюються при відведенні ноги в сторону;
• Біль в тазостегновому суглобі при вставанні з положення сидячи — виникає на тлі повного нормального самопочуття, коли пацієнт зі стану відносного спокою різко встає і відчувається сильну болючість. За характером описується як різка, колючий або ріжучий в області суглоба;
• Біль, що віддає в ногу — відчувається як колючий або В« простріл », поширюється на все стегно, гомілку і стопу. Може виникати різко і несподівано, дуже часто поєднується з вставанням людини з крісла або ліжка, а також при підйомах по сходах або під час бігу. Часто розвивається через защемлення нервових корінців;
• Кістково-м’язові болі — найважчі з усіх перерахованих. За характером сильні і болісні, нерідко обмежують руху стегна. Багато пацієнтів порівнюють їх з В «різанням ножем в суглобах». На піку симптоматики при будь-яких рухах посилюються, завдаючи болісні страждання пацієнтові. Причиною розвитку найчастіше буває запалення хряща, зв’язок і навколишніх тканин;
• Болі при вагітності — при виношуванні дитини жінка відчуває болі в суглобі або на внутрішній поверхні стегна, в області попереку і сідниць. Згідно з описами вони ниючі, які іноді стають гострими і стріляють. Це пояснюється перерозподілом навантаження на опорно-руховий апарат таза і можливим защемлением нервових корінців, а також микротравмами самого суглоба.

Інші різновиди болейВ тазостегнового суглоба

Чим проявляється больовий синдром

Сидром — це сукупність декількох симптомів. У нашому випадку їх всього п’ять:

• Біль в тазостегнової області;
• Підвищення місцевої температури;
• Розвиток набряку;
• Утруднення рухів;
• Почервоніння шкіри.

Причини болю в тазостегновому суглобі

 Розібравшись, як болить тазостегновий суглоб — з’ясуємо основні етіологічні фактори, що призводять до розвитку симптомів. Часто винуватцями появи болю є руйнівні процеси в самому суглобі або оточуючих тканинах.
Основні причини болю в тазостегновому суглобі і можливі захворювання:

• Інфекційна поразка — при попаданні мікробів розвивається відповідна реакція організму у вигляді гострого больового синдрому. Найчастіше така клінічна картина характерна для артриту;
• Відмирання хряща без участі мікробів — така клініка характерна для артрозу. Біль розвивається як реакція на поразку сполучної тканини, зазвичай хронічного характеру — періодично посилюється і слабшає;
• Поразка тазостегнового суглоба антитілами — розвивається при розладі імунітету. В даному випадку біль супроводжує таке захворювання, як ревматоїдний артрит — починається як гостра і ріжучий, при відсутності лікування переходить в хронічну;
• Розвиток запалення в навколосуглобових сумках — бурсит. Завдання бурс — зменшувати тертя суглоба про сусідні тканини. При їх поразці біль гостра, локалізується в передній, бічний або задній поверхнях і посилюється при рухах;
• Патології, пов’язані з віком — у людей старше 60-ти років у зв’язку зі старінням організму слабшає структура сполучної тканини. Кістки стають більш крихкими, розвиваються переломи. Зв’язки слабшають, що провокує розвиток вивиху. Все це є причиною больового синдрому. Найстрашніша патологія у літніх людей — асептичний некроз головки стегнової кістки.

Ще одна з поширених причин, чому болять тазостегнові суглоби — туберкульозне ураження сполучної тканини. В процесі дегенеративних руйнувань нервові закінчення посилають у головний мозок імпульс, який свідчить про порушення цілісності тазостегнового суглоба.

Причини розвитку болів в тазостегновому суглобі

Лікування

Перед призначенням курсу терапії обов’язково слід провести діагностику для виявлення основної патології, оскільки біль — це всього лише симптом основного захворювання, яке необхідно усунути. Найбільш інформативний рентгенологічний метод або МРТ, що показують безпосередні зміни в тазостегнової області. Незважаючи на те, що хворобливість може бути викликана безліччю причин — основи лікування болю в тазостегновому суглобі однакові при більшості патологій.

Загальні принципи терапії

Як тільки захворювання починає виявлятися — необхідно терміново почати лікування. Одним з перших проявів є хворобливість, яка свідчить про поразку суглобового хряща, зв’язок або навколишніх тканин. На усунення симптомів не варто зупинятися, оскільки дегенеративні процеси все ще тривають. Саме тому лікування повинно бути комплексне і переслідувати три основні завдання:

• Зняття симптомів захворювання;
• Відновлення тканин суглоба;
• Запобігання рецидивам захворювання.

Першим етапом терапії є усунення болю, набряку і запалення. Необхідно пам’ятати, що якщо прибрати основні симптоми — стан хворого покращитися, але при навантаженні на суглоби руйнування продовжитися. В даному випадку після закінчення дії ліки біль повернеться і можливо — сильніша.

Медикаментозна терапія

Застосування лікарських засобів дозволяє вирішити всі три завдання лікування — усунути симптоми, відновити хрящову тканину і попередити загострення патології. За призначенням медикаментів бажано звернутися до лікаря — доктор знає, що робити, якщо болять тазостегнові суглоби і порадить відповідні препарати в необхідних дозах.
Основними ліками для лікування болю є:

• Анальгетики — це знеболюючі, які усувають хворобливість і полегшують страждання хворого. Як анальгезирующих препаратів в першу чергу застосовуються НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) — Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Це ефективні засоби, швидко усувають не тільки артралгія, але і знімають набряк і запалення. Оптимальним буде прийом таблеток або нанесення на тазостегнову область мазей. Приймати препарати слід обережно, оскільки у них безліч побічних ефектів;
• Гормональні знеболюючі або кортикостероїди — це такі ліки, ніж знімають біль в тазостегновому суглобі. Їх призначають тільки при неефективності традиційних анальгетиків, оскільки ускладнень у даних форм набагато більше. Найбільш популярними препаратами є: Дексаметазон, Бетаметазон, дипропіонат, Кеналог. Призначаються як в ідеї таблеток, так і мазей. Особливою ефективністю користуються внутрісуглобні ін’єкції, які слід ввозити в умовах стаціонару.

Для запобігання рецидивам основної хвороби сполучну тканину тазостегнового суглоба необхідно відновити. З цією метою призначаються хондропротектори (артрит, Терафлекс) або препарати з гіалуроновою кислотою (гиалурона, Гіастат), які особливо ефективні в вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій.

Фізіотерапія

Дана методика ефективна, оскільки надає зміцнювальний вплив на тазостегновий суглоб. Більшість методів використовуються в період ремісії, коли біль виражена слабо. Як відновлювальних процедур використовують:

• Ударно-хвильову терапію;
• лазеролеченіе;
• Прогрівають процедури;
• Лікарський електрофорез;
• Магнітотерапію.

Методи фізіотерапії для усунення болю

Масаж і ЛФК

Проведення обох видів лікування показано тільки в періоди стихання симптоматики, коли навантаження не надають згубного впливу на тканини тазостегнової області. Якщо суглоб в стегні болить — категорично забороняється проведення масажу і гімнастики.
При здійсненні розминки в сполучної тканини активно діляться клітини, поліпшується кровотік, запускаються процеси відновлення. Помірні фізичні навантаження від ЛФК укріплюють зв’язковий апарат і м’язи, що фіксують суглоб.

Тракция

Використовують для лікування травм, що сприяють розвитку артралгії. Це метод витягування, коли до кінцівки прив’язують медичний вантаж, а хворому прописують постільний режим. Хороший спосіб терапії ряду захворювань, при яких відбувається звуження суглобової щілини.

Мануальна терапія

Метод розминки тазостегнової області, відрізняється від масажу тим, що дія направлена на тверді тканини. Проводиться строго в період ремісії, коли біль в суглобі не проявляється. Завдяки діям лікаря стегнова кістка стає в оптимальну фізіологічну позицію.

Голкорефлексотерапія

Показана як відволікаюча процедура — при використанні спеціальних медичних голок, які лікар акуратно вводить в певні зони. Від їх застосування розвивається рефлекторне перемикання з одного вогнища хворобливості на інший і тимчасове полегшення стану пацієнта.

Народна медицина

Як знеболюючих народних засобів часто використовуються компреси, які прикладаються до тазостегнової області на ніч, щільно загортають целофаном і марлею. Курс лікування становить 2-3 тижні.

Інші методи лікування хворобливості тазостегнового суглоба
Найбільш популярні компреси:

• На основі картоплі, капусти або буряка — дані інгредієнти беруться окремо і дрібно шинкують. Як добавки можна використовувати мед;
• Прикладання вівсянки — інгредієнт заливається окропом і вариться 5 хвилин, потім охолоджується. Використовується за стандартними правилами;
• Використання крейди і кефіру — речовини змішуються 1: 1 і наносяться на тазостегновий суглоб.

Коли показана операція

Оперативне лікування потрібно при неефективності стандартної терапії, коли хворого мучать сильні болі, а аналгетики і гормональні препарати не справляються зі своїм завданням. Зазвичай хірургія призначається при виявленні серйозних руйнувань сполучної тканини, що провокують розвиток больового синдрому.
Біль в тазостегновому суглобі є причиною багатьох захворювань. Для її усунення досить застосування анальгетиків або кортикостероїдів, але не варто забувати про основну патології, яку також необхідно лікувати.