Болі в області шиї — одна з найбільш частих скарг на прийомі у лікаря загальної практики, невролога або хірурга. Існує багато причин подібного симптому, деякі з них є проявом серйозних патологій. Важливо вчасно звернути на це увагу і відвідати лікаря, що дозволить уникнути неприємних наслідків.
Причини виникнення
Шийний відділ хребта є самим рухомим відділом цієї структури. Він забезпечує обертання голови на 360 градусів, повороти в різні сторони. Завдяки цим особливостям шиї ми можемо оглядати навколишній простір на багато метрів вперед в будь-якому напрямку. 
Однак така властивість робить людину уразливою. Завдяки підвищеній рухливості є ризик нестабільності даного відділу хребта, в ньому можуть утворюватися протрузии і грижі міжхребцевих дисків.
В області шиї проходить велика кількість нервових закінчень і кровоносних судин. Вони можуть здавлювати при остеохондрозі і інших патологіях, що також провокує різну клінічну симптоматику у пацієнтів.
Які хвороби можуть проявлятися болем у шийному відділі
Є велика кількість захворювань, які проявляються больовим синдромом в розглянутому відділі хребетного стовпа. Найбільш часта патологія — це остеохондроз (зазвичай болять м’язи шиї і комірцевої зони).
Найчастіше вона вражає осіб середнього або похилого віку, що пов’язано з природним зношуванням кісткових структур, але в останні роки відзначається тенденція до омолодження даного захворювання. Пов’язано це в основному з особливостями способу життя сучасних людей.
Інші захворювання шийного відділу хребта виглядають наступним чином:
Слід зазначити, що больовий синдром в даному відділі хребта може бути відбитим від інших внутрішніх органів: серця, легенів, стравоходу. Інші причини захворювань шийних м’язів — це дискомфорт в результаті довгого перебування в незручній позі або переохолодження.
Симптоми
Для початку слід класифікувати патології. Наявність відповідних скарг тільки в шийному відділі називається цервикалгии (наприклад, болить тільки сьомий шийний хребець), з іррадіацією в голову — цервікокраніалгія (коли дуже ломить шию і болить голова).
При наявності симптоматики і в верхніх кінцівках захворювання називається цервікобрахіалгіі (наприклад, болять шийні хребці і плече з лівого боку). 
Тепер докладніше про клінічній картині. Як вже було сказано, головна скарга таких пацієнтів — больовий синдром в даному відділі хребетного стовпа. Він може носити різний характер: ниючий, прострілюючий, пекучий.
Крім болів у пацієнтів може бути величезна кількість інших скарг. Нерідко їх турбують оніміння і слабкість в руках (аж до парезів), головні болі, перепади артеріального тиску.
Оскільки кровопостачання головного мозку може порушуватися, то страждають функції концентрації і уваги, що негативно відбивається на трудову діяльність пацієнтів. Тривала гіпоксія мозку здатна стати причиною вираженого зниження когнітивних функцій людини. Нерідко у таких людей знижується гострота зору.
При протрузіях і міжхребцевих грижах часто буває таке, що хворий не може взагалі здійснювати будь-яких рухів шиєю. При нестабільності хребетного стовпа скарги виникають при різких поворотах головою.
При цьому відбувається потемніння в очах, може різко знизитися артеріальний тиск (нерідко це призводить до предобморочному станом або безпосередньо до самої синкопе).
При наявності новоутворень у пацієнтів довгий час не буває ніяких скарг на здоров’я. Вони можуть відзначати загальну слабкість, втрату ваги, мовчазний больовий синдром. У міру прогресування патології вираженість клінічних ознак також посилюється. Завдання лікаря в таких випадках — ретельно зібрати анамнез і провести діагностику. Це допоможе якомога раніше виявити новоутворення і почати його лікування.
Коли необхідно звернення до лікаря
У тих випадках, коли болю тривають протягом довгого часу і до них приєднується супутня симптоматика у вигляді стрибків артеріального тиску, оніміння і слабкості в верхніх кінцівках, необхідно йти лікаря.
Також до фахівця важливо звернутися в тому випадку, якщо болі виникли різко, при цьому разом з ними є обмеження обсягу рухів в шийному відділі хребта. Нерідко таким пацієнтам важко рухати рукою з одного або двох сторін, також вони можуть відчувати виражену слабкість у верхніх кінцівках.
Не варто затягувати з візитом до лікаря, якщо відбувається прийом анальгетиків, а болю при цьому не тільки не зменшуються, але і посилюються.
Діагностика
В першу чергу, проводиться загальний огляд пацієнта, збір анамнезу, аналіз скарг. Важливий не тільки загальносоматичний, але і неврологічний статус. Невролог оцінює вираженість слабкості в кінцівках, перевіряє рефлекси, обсяг рухів в шийному відділі і руках. При необхідності також проводиться консультація травматолога. 
Пацієнтам призначаються наступні дослідження:
Для уточнення діагнозу хворим проводиться комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Лікування
Лікування комплексне, безпосередньо залежить від захворювання. Терапія призначається тільки лікарем. У неї входять лікарські препарати, лікувальна фізкультура, фізіопроцедури, масаж.
Варто відзначити, що при пухлинах і в деяких випадках нестабільності, а також при міжхребцевих грижах постає питання про проведення хірургічного лікування.
Медикаменти
Перше, про що йде мова при розмові про медикаменти при патологіях шийного відділу хребта, — це анальгетики. З цією метою іспользуютсяв нестероїдні протизапальні засоби : «Декскетопрофен», «Німесулід», «Диклофенак» , «Оксітен». Вони застосовуються як у вигляді ін’єкцій, так і в твердих лікарських формах. Терміни та кратність використання індивідуальні і визначаються лікарем.
Застосовуються також міорелаксанти : «Мидокалм» , «Тізалуд». Вони можуть призначатися у вигляді ін’єкцій і таблеток. Як зрозуміло з назви, препарати сприяють релаксації м’язової тканини.
Введення перерахованих коштів є відповіддю на питання, що робити, якщо болять м’язи шиї збоку і віддає в праве плече (або ліве), або як лікувати гострий біль між плечем і шиєю. Важливо відзначити, що всі препарати можна використовувати самостійно, обов’язковий огляд лікаря, проведення діагностики. Тільки після цього визначається тактика лікування.
При виражених клінічних проявах і неефективності перерахованих коштів пацієнтам з сильним болем у шийному відділі хребта можуть призначатися глюкокортикоїди : «Дексаметазон», «Бетаспан». Вони мають потужну протизапальну, протинабрякову і аналгетичну дію.
Для зняття набряклості в області нервових корінців може використовуватися такий препарат, як «L-лізину есцинат». Важливо відзначити, що вводиться він тільки внутрішньовенно.
В якості додаткових коштів можуть використовуватися препарати, що покращують кровообіг ( «Вазоніт», «Трентал» , «Пентоксифілін»), і вітаміни групи В ( «Мильгамма» , «Неуробекс», «Нейромед»).
При хворобах суглобів призначаються іммуносупрессанти і гормональні засоби . У тих випадках, коли, наприклад, є скарги на пухлину плеча біля шиї, консервативна терапія виявляється безсилою, може встати мова про введення ліків всередину зчленування. З цією метою використовується «Дипроспан» або так звані рідкі суглоби ( «Дьюралан», «Хай-Флекс»).
Фізіотерапія
Пацієнтам можуть призначатися сеанси фізіотерапії. Вони допомагають поліпшити метаболізм тканин, знизити вираженість больового синдрому, активувати кровотік в зоні впливу і знімати запалення. При болях в шиї може використовуватися електрофорез з «новокаїн», опромінення ультразвуком і ультрафіолетом, магніто-і лазеротерапія.
Масаж
Масаж також широко застосовується при больовому синдромі в шийному відділі хребта. Даний метод дозволяє активувати кровотік і метаболізм в зоні впливу, сприяє релаксації м’язової тканини, зменшує вираженість болю (а нерідко повністю від них рятує).
Пацієнтам рекомендовані курси мінімум двічі на рік, кількість сеансів в середньому — близько 10. У разі переохолодження або надмірних фізичних перевантажень (коли тягне м’язи шиї з боків) масажу для лікування буде досить. 
Профілактика
Таким пацієнтам важливо регулярно робити вправи лікувальної фізкультури, займатися плаванням, відвідувати водні процедури (наприклад, витягування). При сидінні необхідно стежити за своєю поставою, особливе значення надається харчування: в раціоні повинні бути молочні продукти, нежирні сорти м’яса і риби, фрукти і овочі.
Важливо позбутися від шкідливих звичок: куріння, надмірне вживання спиртних напоїв.
Висновок
Кожній людині потрібно знати, що це таке — болю в області шиї, плеча і руки. Вони можуть бути присутні не тільки разом, але і окремо один від одного. Причин може бути багато, деякі з них досить серйозні, тому краще звернутися до лікаря за консультацією, що допоможе уникнути ускладнень.
Загрузка...
