Бурсит — це захворювання, яке характеризується запаленням суглобової сумки. Воно поширюється на колінні і ліктьові суглоби, а також кисті рук і пальці кінцівок. На тлі симптомів спостерігається обмеження рухливості ураженого суглоба, що виник через набряк і вираженого больового синдрому.
Бурсит лучезапястного суглоба (кисті руки) і пальців — поширене захворювання, яке вимагає негайного лікування.
Причини
Бурса — це невелике порожнє освіту, яка була біля суглоба. Функція бурси полягає в захисті суглобів від тертя. У здорової людини суглобова сумка порожня або наповнена незначною кількістю суглобової (синовіальної) рідини.
Коли в бурсі накопичується велика кількість цієї рідини, вона збільшується в розмірах, викликаючи скутість, біль і набряк в області суглоба.
Бурсит буває гострим інфекційним і хронічним. До причин захворювання в гострій формі відносять:
- незначний травми (порізи, проколи, садна), що спровокували потрапляння інфекції;
- захворювання, що супроводжуються гнійним запаленням: фурункульоз, карбункул, бешиха.
До групи ризику розвитку гострого бурситу кисті і пальців рук входять люди з такими захворюваннями, як синдром імунодефіциту, цукровий діабет, ниркова недостатність.
Хронічний бурсит лучезапястного суглоба розвивається на тлі перманентних навантажень на кисті і пальці рук. Це може бути робота за комп’ютером, заняття волейболом, боротьбою, тенісом.
Хронічний бурсит великого пальця стопи також є поширеним захворюванням, яке розвивається з таких причин:
- вроджена деформація стопи;
- плоскостопість ;
- носіння незручного взуття;
- аутоімунні захворювання.
Запалення синовіальної сумки схильні люди, які страждають від ревматоїдного артриту , артрозу і псоріазу. При цих захворюваннях суглоби піддаються дегенеративних процесів, через що посилюється тертя між ними, що призводить до накопичення синовіальної рідини в бурсі.
Форми
Захворювання класифікують в залежності від локалізації запального процесу. Так, бурсит буває ліктьовим, колінним, променезап’ясткових. Також виділяють бурсит пальців стоп і кистей рук.
Ліктьовий і променезап’ястковий бурсит є найбільш поширеними формами патології.
Симптоми
Симптоми і лікування бурситу кисті руки залежать від локалізації запалення. Захворювання проявляється накопиченням суглобової рідини в бурсі, через що остання розтягується і тисне на суглоб.
До бурситу кисті руки відносять такі симптоми:
- в області суглоба утворюється округла затверділа припухлість;
- на початкових стадіях запалення відчувається суглобний біль при навантаженні на кисть, але в міру прогресування захворювання біль наростає і відзначається навіть у стану спокою;
- запалене місце набрякає, червоніє і стає гарячим на дотик;
- через больового синдрому і набряку значно обмежується рухливість кисті, через що виникають проблеми з працездатністю пацієнта.
Якщо спостерігається гострий інфекційний бурсит, у пацієнта підвищується температура тіла. Інтоксикація також призводить до лихоманки, головного болю, нудоти і збільшення лімфатичних вузлів.
Симптоми бурситу пальців рук і стоп розвиваються на тлі накопичення синовіальної рідини в бурсі дрібних суглобів. Їх капсули розтягуються і чинять тиск на суглоби. Це призводить до виникнення припухлості і набряклості, через які рухи пальцями стають болючими.
Зовнішні ознаки захворювання показані на фото:
При перших симптомах патології потрібно негайно звернутися до лікаря. Діагностикою та лікуванням захворювання займаються ортопед і травматолог. Якщо пацієнт потребує хірургічного лікування, то воно входить в компетенцію лікаря-хірурга.
Діагностика
Діагностика бурситу починається з оцінки зовнішніх симптомів захворювання і пальпації хворобливого суглоба. Вивчення складу рідини, накопиченої в бурсі, — невід’ємний етап діагностики бурситу.
Зразок рідини береться при пункції синовіальної сумки. Бактеріологічне дослідження рідини дозволяє виявити збудника запалення в синовіальній сумці.
Для дослідження області поширення запалення виконують рентген ураженого суглоба, причому він робиться в трьох проекціях. При необхідності пацієнту також призначаються МРТ та УЗД запаленої області.
Лікування
Відповідаючи на питання про те, як лікувати бурсит фаланги пальця руки і лучезапястного суглоба, потрібно виділити головні цілі терапії недуги. Це усунення запалення і зняття больового синдрому, що дозволяє нормалізувати рухливість суглоба.
Медикаменти
Медикаментозна терапія при бурситі відноситься до консервативних методів лікування. Пацієнту прописуються ліки для внутрішнього і зовнішнього застосування.
Список медикаментів:
Лікар також може призначити фіксацію суглоба еластичним бинтом. Цей захід дозволяє зменшити навантаження на запалену кисть (фалангу пальця).
При сильній набряклості області суглоба пацієнту показані ін’єкції кортикостероїдів, що дозволяють усунути симптом. Ін’єкції виконуються виключно фахівцем.
Народні засоби
Розбираючись в тому, як лікувати бурсит зап’ястя в домашніх умовах, потрібно згадати про альтернативні методи терапії. Вони не можуть бути заміною медикаментозного лікування. Народні методи — це лише доповнення до традиційних способів лікування, що дозволяє посилити терапевтичний ефект. Список засобів:
В аптеці також можна купити спиртову настоянку прополісу. Засіб щодня використовують в якості розтирання.
Прискорити одужання допомагає збагачення раціону продуктами, що містять вітаміни А і Е. Це дієтичне м’ясо, молочні продукти, желе і холодець.
Хірургія
Хронічний бурсит, який не піддається консервативної терапії, лікується хірургічними методами. Суть операції полягає в висічення ураженої суглобової сумки, в якій накопичується надлишок рідини. Така маніпуляція попереджає подальше накопичення ексудату в порожнині. Операцію виконують під загальним або місцевим наркозом.
Є два варіанти виконання операції:
- пацієнту роблять один надріз над всією площею суглоба;
- навколо ураженої області робиться кілька невеликих надрізів, через які вставляється ендоскоп (інструмент, обладнаний міні-відеокамерою, що дозволяє відстежувати хід операції).
Спеціальними інструментами хірург січуть бурсу, а потім накладає шви на надрізи. В цілому тривалість операції варіюється від 20 до 40 хвилин. У післяопераційний період пацієнт не потребує знаходженні в умовах стаціонару. Реабілітаційний період становить 2 тижні.
Висновок
Бурсит кисті і пальців — це захворювання, яке простіше попередити, ніж лікувати. Основним заходом профілактики захворювання є уникнення мікротравм кінцівок: порізів, проколів, подряпин. Також не слід допускати інтенсивних навантажень на кисті, пов’язаних з різким підняттям тяжкості. Уникнути захворювання допоможе правильне лікування вірусних і бактеріальних інфекцій, що підвищують ризик запалення суглобів.
Якщо з боку опорно-рухового апарату виникають будь-які тривожні симптоми, потрібно якомога швидше звертатися до лікаря. При бурситі, як і при будь-якому іншому недугу, заборонено займатися самолікуванням, оскільки це може лише погіршити існуючу проблему.