Грип шлунковий: що це таке, причини, симптоми і лікування у дорослих

У літній період часто виникають болі в області шлунка, які супроводжуються підвищенням температури, нудотою, блювотою, діареєю. Особливо часто ці симптоми з’являються у дітей молодшого віку, і швидко призводять до погіршення їх загального стану. Іноді розвиваються ускладнення (наприклад, метаболічний ацидоз), які вимагають госпіталізації в інфекційне відділення лікарні. Нижче описано, що таке грип шлунковий, які патогенні збудники його викликають, як це захворювання передається, і які симптоми домінують в клінічній картині. Окремий розділ виділено особливостям протікання шлункового грипу у дітей і дорослих. статті:

Що це таке

Шлунковий грип — це народна назва групи інфекційних захворювань з ураженням травного тракту, які супроводжуються підвищенням температури тіла. У клінічній практиці ця назва не використовується.

Причини виникнення шлункового грипу та шляхи зараження

У більшості випадків шлунковий грип викликаний вірусною інфекцією. Серед патогенних збудників необхідно виділити:

• 
  ротавірус;
• аденовірус;
• ротавірус;
• вірус Норфолк;
• Астровіруси.

Бактерійні збудники є причиною шлункового грипу тільки в 20% випадків. Тут в епідемічної структурі по числу випадків лідирує сальмонела, шигелла, іерсіній, стафілококи і стрептококи. Холерний ембріон не включають в структуру причин шлункового грипу через те, що клінічна картина даного захворювання істотно відрізняється.
Основний шлях зараження пацієнтів — фекально-оральний або аліментарний. Він передбачає, що частки мікроорганізмів з фекаліями, брудними руками потрапляють на продукти харчування, які потім використовує людина. Тому регулярно трапляються випадки виникнення спалахів кишкових інфекцій при порушенні санітарно-гігієнічних умов на кухні, а також при неналежній термічній обробці при готуванні страв.

Симптоми і ознаки патології

Початок захворювання гострий. Часто між зараженням і появою симптоматики проходить менше 24 годин. На перший план виходять такі симптоми шлункового грипу:

• 
  підвищення температури тіла (у дітей часто вище 385В ° С);
• нудота, яка посилюється після прийому навіть невеликої порції їжі;
• неодноразова блювота;
• діарея;
• зміна консистенції калу (поява домішок слизу, зміна кольору, водянистий характер, поява частинок неперетравленої їжі);
• ниючі або спазматичні болі в різних областях живота, які посилюються при натисканні;
• сухість шкіри і слизових оболонок ротової порожнини;
• відчуття спраги;
• болю голови і периферичних м’язів, які посилюються при підвищенні температури;
• зниження апетиту;
• запаморочення;
• сонливість, або навпаки порушення сну.

Як видно із симптомів, при шлунковому грипі виражені диспепсический, гипертермический і інтоксикаційний синдроми. Однак залежно від збудника також можливе ураження інших органів і систем. Наприклад, аденовірусна інфекція супроводжується розвитком кон’юнктивіту і фарингіту. При сальмонельозі іноді зустрічається генералізація інфекції з бактеріємією і сепсисом (що небезпечно поліорганної недостатністю). При тифі можлива перфорація стінки кишечника з розвитком типової симптоматики перитоніту (запалення очеревини), який вимагає невідкладного оперативного втручання.

Діагностика шлункового грипу

Діагностику грипу шлунка починають з розпитування скарг у пацієнта або його родичів. Важливо дізнатися, як довго турбують симптоми, після чого вони з’явилися, як харчувався останнім часом, чи не було схожих ознак хвороби у кого-то з близьких. Окремий аспект — потрібно уточнити, скільки разів хворий рвав та ображав, щоб прорахувати можливий дефіцит рідини.
Після цього проводять загальний огляд пацієнта. Звертають увагу на стан шкірних покривів, болючість при пальпації живота, задню стінку ротоглотки і аускультативних картину легких. Після цього показана здача лабораторних аналізів:

• загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою;
• загального аналізу сечі (з тестом на наявність кетонових тіл);
• копрограми (з бактеріологічним посівом);
• біохімічного аналізу крові (глюкоза, креатинін, сечовина, білірубін, печінкові ферменти, фракції білка).

Важливий аспект діагностики — посів зразка калових мас з наступним бактеріологічним аналізом. Дозволяє точно визначити збудник, який став причиною розвитку шлункового грипу. Якщо це бактерія, то ще вивчається її чутливість до основних груп антибактеріальних препаратів. Іноді для диференціальної діагностики також потрібні інструментальні методи візуалізації: ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, рентгенографія легенів, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Лікування шлункового грипу

Лікування і симптоми шлункового грипу тісно пов’язані. Незалежно від типу розладу травлення основні принципи терапії залишаються незмінними. Найбільш важливим завданням на першому етапі є адекватне забезпечення хворого рідиною, оскільки саме дегідратація є найбільш частим ускладненням шлункового грипу.

Як лікувати шлунковий грип у дорослих: При задовільному загальному стані пацієнта показана пероральна регідратація. Для цього використовують препарати, які містять необхідні солі натрію і Калію (В « Регидрон В», В « Трігідросоль В»). Перед застосуванням пакетик медикаменту слід розбавити в 1 л їдальнею негазованої води. У більш важкому стані показано внутрішньовенне введення розчинів. Для початку використовують звичайний фізіологічний розчин і глюкозу (при відсутності цукрового діабету). Доповнювати це можна розчином Рінгера, Хартмана і У «ТрісолемВ» . При підвищенні температури тіла вище 385В ° С, виникненні фебрильних судом використовуються антипіретики. Міжнародні рекомендації радять використовувати два препарати — Ібупрофен і Парацетамол . Застосування анальгіну, диклофенаку та інших медикаментів з групи НПЗЗ нераціонально. Якщо спостерігається виражена блювота, то показано використання метоклопрамида — специфічного інгібітора дофамінових і серотонінових рецепторів у центральній нервовій системі. Він блокує блювотний центр в довгастому мозку. При бактеріальної інфекції можна використовувати антибактеріальні препарати наступних фармакологічних груп:

• 
  нітрофурани ( Нифуроксазид );
• пеніциліни ( Ампіцилін );
• цефалоспорини третього покоління ( Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим );
• фторхінолони ( Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин ).

Народні засоби мають низьку ефективність.

Дієта при шлунковому грипі

При наявності неодноразової блювання бажано тимчасово скасувати пероральне харчування. У гостру фазу шлункового грипу необхідно накласти деякі обмеження на дієту у пацієнта. З раціону виключають:

• газовані напої;
• алкоголь;
• мариновані і консервовані продукти;
• гриби;
• м’ясні страви;
• свіжі хлібобулочні вироби;
• бобові;
• кондитерські вироби з шоколадом;
• молочні продукти (молоко, кефір, сметана);
• міцний чай і каву.

Корисне відео

Що таке шлунковий грип і як з ним боротися можна дізнатися з цього відео.

Особливості протікання та лікування у дорослих і дітей

У дитячому віці шлунково-кишкового грипу протікає більш важко. Практично в третині випадків він ускладнюється розвитком кетоацидозу різного ступеня тяжкості. Це стан, при якому порушується баланс буферних систем крові та відбувається підвищення її кислотності. Клінічно воно проявляється блювотою, появою запаху ацетону з рота, наростанням болів живота і голови, сонливістю і порушенням свідомості. Це потенційно небезпечний стан, який вимагає негайної госпіталізації та початку регідратаційної терапії. У здорових дорослих пацієнтів шлунковий грип має легший перебіг. У значної частини пацієнтів все обмежується епізодом діареї без підвищення температури.

Набагато складніше переносити кишкові інфекції літнім пацієнтам з супутніми хронічними захворюваннями (цукровий діабет, серцевою недостатністю, після перенесеного ішемічного інсульту). Шлунковий грип може стати причиною загострення іншої патології і швидкого погіршення загального стану хворого. Якщо захворювання виявляють у вагітної пацієнтки, то їх бажано якомога швидше госпіталізувати в спеціалізований стаціонар, щоб там мінімізували потенційну шкоду для матері та плоду.

Вакцинація проти шлункового грипу

Вакцинація проти шлункового грипу не проводиться. Це обумовлено тим, що причиною його виникнення може бути велике число вірусних і бактеріальних збудників. Тому специфічної профілактики поки не існує.

Інші заходи профілактики

Велике значення мають неспецифічні заходи профілактики шлункового грипу, які неодноразово підтверджували свою ефективність:

Дотримання правил особистої гігієни. Необхідно мити руки після кожного візиту в туалет, перед їжею (будинки, в кафе або ресторанах).