Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба 123 ступеня — лікування і симптоми

Лікування другої стадії патології

Лікування третьої стадії остеоартрозу гомілки

Діагностичні методики при артриті і артрозі

Остеоартроз гомілки — зовнішні прояви

Остеоартроз гомілковостопного суглоба — це прогресуюче пошкодження хряща голеностопа і оточуючих структур — суглобової оболонки, кісткової і м’язової тканини.

Симптоми захворювання

Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба розвивається внаслідок надмірних фізичних навантажень, травм і має генетичну схильність. До інших причин відносяться — ожиріння, метаболічні порушення, професійні заняття спортом.

Остеоартроз гомілки — зовнішні прояви
Симптоми захворювання поділяються за стадіями:

• Початкова: біль в області щиколотки характерна при фізичних навантаженнях, в стані спокою відсутня. Відзначається швидка стомлюваність при ходьбі. У гомілковостопному суглобі відзначаються дрібні тріщини і пошкодження суглобових оболонок. Доступ корисних речовин до вогнища запалення утруднений;
• Запущена: больовий синдром яскраво виражений, не знижується в стані спокою. Рухливість гомілковостопного суглоба обмежена, чути клацання при русі, присутній кульгавість. Існує ризик розвитку синовіту (запалення синовіальної суглобової оболонки зі скупченням рідини в порожнині суглоба). Деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня може діагностуватися візуально — кісточка гаряча на дотик, болючість при пальпації, набряклість кінцівки і викривлення нижньої частини ноги;
• Деформуюча: візуально відзначаються викривлення і деформація гомілковостопного суглоба, він повністю нерухомий, хворобливість при спробах наступити на хвору кінцівку. Біль стріляючого характеру, иррадиирущая в колінний суглоб, турбує протягом дня і в нічний час. Остеоартроз гомілковостопного суглоба 3 ступеня збільшує навантаження на інші зчленування, підвищується ризик зростання остеофитов.

Діагностика остеоартрозу

Код за МКХ 10 для остеоартрозу гомілковостопного суглоба — це М19. До цієї категорії також зараховують плесна, передплесна, пальці стоп.
Діагностичне обстеження проводиться з метою підтвердження захворювання і визначення стадії остеоартрозу:

• Рентгенологічне обстеження — вказує на деформацію хрящової структури в гомілкостопі зменшення простору між таранної, великої та малої гомілкових кісткою;
• МРТ (магнітно-резонансна терапія) — візуалізує пошкоджені зв’язки, сухожилля або м’язову тканину, дозволяє оцінити ступінь дегенеративних процесів;
• Лабораторні тести — проводяться при підозрі інфікування суглобової рідини мікроорганізмами або виключення бурситу і артриту.

Діагностика остеоартрозу гомілки
Рання діагностика остеоартрозу голеностопа дає можливість не тільки усунути симптоми, але і диференціювати хвороба з іншими захворюваннями, що володіють схожою клінічною картиною.

Принципи лікування

При підтвердженні діагнозу план лікування остеоартрозу становить ревматолог, виходячи зі стадії захворювання.

1 стадія

Лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба 1 ступеня полягає в нормалізації суглобової функції і запобігання прогресування дегенеративних процесів. Виключаються надмірні фізичні навантаження і переохолодження. Підбирається взуття для фіксації голеностопа. При виявленні ожиріння, пацієнт направляється до дієтолога для корекції раціону харчування і способу життя.
Для відновлення хрящової тканини призначаються хондропротектори: Хондролон або Структум (вводяться за допомогою ін’єкцій в уражений суглоб, заповнюють недолік надходження поживних речовин).
Допоміжна терапія:

• Фізіотерапевтичні процедури (усунення запальних процесів і коригування обміну речовин);
• Гірудотерапія (лікування п’явками сприяє відновленню пошкоджених тканин);
• Масаж (відновлює трофіку тканин і повертає еластичність хряща).

2 стадія

Як лікувати остеоартроз гомілковостопного суглоба приймає рішення ревматолог або хірург-ортопед. Дана стадія вимагає консервативного лікування за наступною схемою:

• Хондропротектори: Глюкозамін або Хондроітінсульфат (запобіжать подальшому руйнуванню хрящової тканини);
• Нестероїдні протизапальні препарати для купірування больового синдрому і зняття запальних процесів: Диклофенак, Ібуклін, Артрозан;
• Фізіотерапевтичні процедури: озокеритові аплікації, магнітотерапія, фонофорез на хворий суглоб (призначаються як відволікаюча терапія, сприяють кращому засвоєнню лікарських засобів);
• Масаж гомілковостопного суглоба.

Лікування другої стадії патології
Для розробки суглоба і відновлення м’язового апарату виконується лікувальна фізкультура:

• Сидячи на стільці, ноги схрестити в області щиколотки і спираючись на шкарпетки, піднятися, потім повільно опуститися в початкове положення 10-15 разів;
• Полуприседание, не відриваючи стоп від підлоги 10-15 разів;
• Обертання гомілковостопного суглоба по колу в одну і іншу сторону 20-30 разів;
• Сидячи на стільці, розмістити під стопами бавовняну тканину, яку пальцями стоп необхідно зібрати в В «гармошкуВ».

   Лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба за допомогою гімнастики проводиться щодня, ефективність вправ зростає, якщо виконувати їх в басейні. Вода дозволяє виконувати вправи плавно, больовий синдром притупляється і м’язи розслабляються.

3 стадія

На даній стадії захворювання препарати призначається як допоміжна терапія, а основний метод лікування — це оперативне втручання.
Хірургічне лікування при остеоартрозі голеностопа:

• Артроскопія — видаляються остеофіти і пошкоджені тканини, суглоб зберігається;
• Артродез — пошкоджений хрящ втечуть, а кісткові структури скріплюються донорським трансплантатом або металевими пластинами;
• Ендопротезування — заміна пошкодженого суглоба імплантатами з металу або кераміки.

Після операції пацієнту проводиться протизапальна терапія, розробляється суглоб і м’язовий апарат під наглядом інструктора та мануального терапевта.

Лікування третьої стадії остеоартрозу гомілки

Народні рецепти

Народні засоби для лікування остеоартрозу рекомендовано застосовувати на 1 і 2 стадії захворювання під контролем лікаря. Їх завдання — купірування больового синдрому, зниження набряків і протизапальних процесів.
Використовуватися можуть у вигляді компресів, ванн, мазей і відварів:

• 2 ст.л. подрібненого хмелю та звіробою змішати з 50 г вазеліну. Готову мазь наносити на уражений суглоб щодня до усунення симптомів;
• Виводить солі з організму рисовий компрес. Рис протягом доби вимочити у воді кімнатної температури і подрібнити в кашку. Готове засіб нанести на хворе місце і укутати в тканину і компресійну папір на ніч;
• 1 ст.л. меленого брусничного листа залити 500 мл окропу і настоювати півгодини. Готовий настій пити по 30 мм за 30 хв до їди;
• 15 кг висівок запарюють окропом і млоять на повільному вогні 10 хв. Відвар проціджують і виливають у воду для ванни (температура до 35-40 В ° C). Проводити процедуру 15-20 хв;
• 04 кг березових бруньок змішують з 08 кг соняшникової олії в глиняному горщику з кришкою. Посуд ставлять у теплу духовку при мінімальній температурі 60 В ° C і залишають на 12 ч. Готову суміш подрібнюють і додають 6 г камфорного порошку. Хворий суглоб змащувати засобом перед сном.

Для ефективної боротьби з остеоартрозом голеностопа допустимо поєднувати різні методики традиційної терапії з народною медициною і лікувальною фізкультурою. Необхідний раціональний підхід при виборі препаратів, народних рецептів і вправ.