Активне зростання і розвиток хребта припадають на періоди з народження до трьох років і на підлітковий вік. Якщо приділяти належну увагу здоров’ю дитини в цьому віці, ви допоможете йому уникнути багатьох проблем в майбутньому і закладіть основи здоров’я.
Про те, чому це необхідно, і яку небезпеку несе зневажливе ставлення до здоров’я хребта, ви дізнаєтеся у статті.
Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни хребта
Діагноз ДДЗП — що це таке? Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта (ДДЗП) — це деструктивні зміни в міжхребцевого диска і тілі хребця . Вони наступають з різних причин і залежать від віку, ступеня тренованості і способу життя людини. 
Наш хребет здатний витримувати значні статичні і динамічні навантаження . Коли цей «ліміт» вичерпується, настають незворотні зміни. Якщо міжхребцеві диски стоншуються, втрачають еластичність і форму, у людини виявляють протрузии, які з часом можуть призвести до грижі хребта, затискання нервів і пошкодження хребців.
Інші захворювання пов’язані з ураженням сполучної і кісткової тканини хребців. Вони призводять до дистрофії позвоночнікаВ і порушення роботи внутрішніх органів .
Причини
Причини, за якими розвиваються ДДЗП хребта:
- природні процеси старіння організму;
- малорухливий спосіб життя;
- погана постава;
- гіповітаміноз (нестача поживних речовин для відновлення організму);
- зайва вага;
- порушення роботи гормональної системи;
- інфекційні захворювання та запальні процеси;
- надмірне фізичне навантаження;
- травми;
- професійний спорт;
- вроджені патології;
- психосоматика (стреси, депресія)
Види
Дистрофічні захворювання суглобів хребта:
- остеохондроз
- спондилоартроз;
- остеохондропатия;
- унковертебральний артроз;
- реберно-хребетний артроз.
Остеохондроз являє собою початкові зміни дистрофії міжхребцевого диска . На початку диск втрачає еластичність, на оболонці диска утворюються тріщини, відбувається його випинання (протрузія) і, в подальшому, розрив і випіт ядра (грижа). При цьому висота хребта зменшується, що призводить до компресії спинного мозку і нервових корінців. Такі поразки викликають ускладнення у вигляді розладів в роботі внутрішніх органів (травлення, серця, статевої системи).
Спондилоартроз (званий також дегенеративних артритом) часто поєднується з остеохондрозом і розвивається в більшості випадків в шийному і поперековому відділі. Патологічний процес розвивається в хребетних тканинах: хрящової, що підлягає кістки, зв’язках і навколосуглобових м’язах. Він провокується тими-ж патогенними факторами, що і остеохондроз.
Для нього характерні:
- відчуття дискомфорту в хребті, обмеження рухливості, хрускіт і скутість в м’язах, особливо вранці;
- болю не В «отражаютсяВ» в інші частини тіла, як при остеохондрозі;
- біль посилюється при знаходженні в одній позі тривалий час і проходить в русі;
- при ураженні поперекового відділу біль передається в сідниці, стегна, з’являється оніміння і слабкість в нижніх кінцівках.
Остеохондропатій схильні підлітки . Найчастіше страждає грудної і поперековий відділи хребта. Захворювання розвивається повільно, носить хронічний характер і успішний результат. Спочатку дитина скаржиться на швидку стомлюваність, потім з’являються болі в області хребта, з’являється стійке викривлення хребта.
Хвороба у дітей розвивається в декількох варіантах:
- Хвороба Коммель провокується найчастіше травмами і зачіпає тіло хребця;
- Хвороба Кальве супроводжується зменшенням висоти хребця, його уплощением і розширенням і випинанням сотістого відростка;
- Хвороба Шейермана-Мау, при якій спостерігається формування кіфозу, запалення м’язів, деформація хребців у вигляді клина.
Причинами захворювання можуть бути спортивні перевантаження, гормональні порушення, В порушення мікроциркуляції крові або спадковий фактор. 
Унковертебральний артроз розвивається в шийному відділі хребта і має схожі з артрозом ознаки. Руйнування хрящової тканини на хребцях призводить до дистрофічних змін в тілі хребців і утворенням кісткових наростів. Вони обмежують рухливість шиї і небезпечні для хребетної артерії і нервів.
Хворий скаржиться на:
- часті запаморочення, непритомність, нудоту;
- шум у вухах;
- болю при поворотах шиї;
- холод і оніміння рук;
- скачки артеріального тиску;
- У «мушки» в очах;
- швидку стомлюваність;
- потерею рівноваги.
При відсутності лікування унковертебральний артрозу відбувається погіршення живлення мозку і порушення нервової провідності, тому хворий буде страждати від хронічної мігрені і гіпертонії. Найнебезпечніші наслідки — це інсульт і тромбоз.
Реберно-хребетний артроз розвивається в грудному відділі і супроводжується:
- больовими відчуттями після тривалої статичної навантаження, в кінці робочого дня;
- скутістю вранці;
- болем у м’язах;
- утруднене дихання;
- сутулістю, яка розвивається на тлі больового синдрому.
Початкові дистрофічні зміни суставовВ довго протікають безсимптомно і виявляються на стадії значних пошкоджень хребта. Якщо не лікувати дистрофічні зміни грудного відділу, це може привести до інвалідності, часткової або повної втрати працездатності.
Симптоми
На ранньому етапі захворювання складно виявити будь-які ознаки , Тому ДДЗП складно діагностувати.
Серед основних симптомів виділяють наступні:
- ниючий біль в області хребта;
- біль, що підсилюється при русі, поворотах, нахилах, після фізичних навантажень;
- швидка стомлюваність і слабкість;
- часті головні болі;
- загасання болю в період відпочинку, під час сну;
- скутість в хребті, тугоподвижность;
- болю, що віддають або В «прострелівающіеВ» в область плечового пояса, сідниць, ніг;
- болю, В «отраженниеВ» у внутрішні органи (шлунок, серце);
- проблеми з сечовипусканням або дефекацією;
- скачки артеріального тиску;
- порушення зору або слуху;
- відчуття поколювань або В «мурашекВ» по шкірі;
- дратівливість, депресія.
Залежно від того, яка область хребта вражена, ознаки захворювання будуть відрізнятися . 
У шийному відділі це:
- біль в потилиці, шиї, комірцевої області;
- дзвін, шум, закладеність у вухах;
- запаморочення, непритомність;
- нудота;
- затуманення в очах, погіршення гостроти зору, В «мушки» в очах;
- недолік повітря, відчуття задухи, задишка;
- скачки артеріального тиску.
У грудному відділі це:
- сильний біль після тривалого перебування в статичній позі;
- біль при поворотах, підйомі тягарів, підйомі рук вгору;
- відчуття здавлювання в області грудної клітини;
- болю при вдиху і видиху;
- тупий біль між лопатками;
- озноб і В «мурашки» по шкірі;
- печія, нудота, розлади кишечника.
Симптоми дистрофічних змін попереково-крижового відділу це :
- ниючий або прострілює біль в області попереку;
- біль, В «отдающаяВ» в сідниці і ноги;
- слабкість в ногах;
- зниження порога рефлексів;
- порушення в роботі сечостатевої системи і кишечника (проноси, запори, проблеми з сечовипусканням або дефекацією).
Методи діагностики
Діагностика ДДЗП проводиться різними фахівцями : Неврологом, ревматологом, хірургом, вертебрологом або ортопедом. Спочатку хворий зі скаргами на болі в спині звертається до терапевта, який визначає подальший напрямок обстеження. Диференційований підхід дозволяє виключити схожі за симптомами захворювання і поставити точний діагноз.
Для діагностики лікар проводить огляд хворого, призначає рентген, комп’ютерну (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Рентген показує цілісність хребців , Їх розміри і висоту міжхребцевого простору. Зміна форми хребців або зменшення міжхребцевої щілини говорить про наявність патології.
Для обстеження міжхребцевих дисків призначають дискографію . Для вивчення зв’язок проводять лігаментографіеческое рентгенівське обстеження. Якщо необхідна діагностика кровоносних судин, роблять вертебрально ангіографію.
Ознаки та МР-картина відображають:
- стан кісток, хрящової тканини і спинного мозку і ступінь їх ураження;
- запалення в м’яких тканинах;
- стан судин і нервових корінців;
- запалення спинномозкових оболонок;
- розмір і напрямок випоту міжхребцевої грижі;
- розміри остеофитов.
КТ-мієлографія з використанням контрастної речовини проводиться для діагностики спинного мозку. З її допомогою виявляють :
- ураження оболонки спинного мозку;
- пошкодження спинномозкових нервів;
- міжхребетні грижі.
Діагностика також проводиться для контролю результатів і коригування терапії. 
Методи лікування
Для лікування хребта проводять медикаментозну терапію, фізіолікування, масаж, мануальну терапію, витягування хребта, призначають лікувальну фізкультуру, носіння корсетів. Якщо консервативні методи не приносять позитивних результатів, проводиться хірургічне лікування.
Повністю позбавитися від дегенеративних змін в хребті неможливо . Сучасні методи спрямовані на усунення симптоматики, поліпшення стану хребта, його структур, запобігання подальшого розвитку хвороби, досягнення стійкої ремісії і підтримку звичного якості життя хворого.
Питання про те, як лікувати дегенеративно-дистрофічні зміни шийного, грудного або поперекового відділу хребта, визначається індивідуально в залежності від тяжкості хвороби , Стану хворого, його віку та наявності протипоказань.
Медикаменти
В якості медикаментів застосовують НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), анальгетики, гормональні засоби , Міорелаксанти, хондропротектори, заспокійливі средстваВ або антидепресанти.
Для місцевого впливу призначають препарати в формі мазей, гелів або кремів; для внутрішнього — таблетки і ін’єкції.
НПЗЗ усувають больові відчуття, зменшують запалення і набряки (В «ДіклофенакВ», В «ІбупрофенВ», В « Кетонал В»). Вони діють комплексно, але при тривалому застосуванні викликають ускладнення в роботі внутрішніх органів, тому приймають їх тільки за призначенням лікаря. Для місцевого застосування використовують В «Фастум Гельвій», В «Найз Гельвій», В «ДіклофенакВ», В «ІбупрофенВ», В «ДолгітВ», В «Нурофен Гельвій».
Для усунення м’язових спазмів і стійкою болю застосовують міорелаксанти (В « Мідокалм В», В «СірдалудВ»). Вони мають заспокійливу дію на центральну нервову систему, тому під час курсу лікування не рекомендують займатися видами діяльності, що вимагають високої точності і швидкості реакції, в тому числі водити автомобіль.
В якості місцевого знеболюючого засобу використовують В «Фіналгон мазьВ». Вона має судинорозширювальну і розігріває дію і швидко знімає біль.
При гіповітамінозі призначається курсової прийом вітамінів групи В для зміцнення нервової системи (В «МільгаммаВ», В « Нейромультивит В») і мікроелементів (кальцій, магній), необхідних для синтезу тканин.
Для поліпшення кровообігу, надходження поживних речовин і відведення токсинів застосовуються судинні препарати (В « Трентал В», В «КурантілВ»).
Хондропротектори необхідні для відновлення хрящової тканини (В «ТерафлексВ», В « Артриті В») і попередження її подальшого руйнування. Для досягнення позитивного ефекту вони приймаються тривалими курсами. У формі мазей — В« ХондроітінВ », ХондроксідВ», В «АртроцінВ», В «Терафлекс МВ».
Якщо хворий знаходиться в пригніченому стані від тривалого больового синдрому , Лікар може призначити антидепресанти або заспокійливі засоби (В «АмітріплінВ», В «КоаксілВ», В «ФлуоксетінВ»). Використання антидепресантів грає велику роль в лікуванні при наявності хронічного больового синдрому. Вибір препарату залежить від особливостей стану хворого і його патології. Призначити таке лікування може тільки фахівець, оскільки самолікування призводить до побічних ефектів та звикання. 
Хірургія
Операція проводиться у разі загрози життю пацієнта або при неефективності консервативного лікування.
На дискектомії видаляється фрагмент міжхребцевого диска (При грижі), що ущемляє нервовий корінець або судини.
На ламінектомії видаляється частина хребця , Яка обмежує спинномозковий канал і тисне на нервові закінчення.
Артродез хребців проводиться , Коли необхідно зрощування декількох хребців для досягнення стабільності і випрямлення хребетного стовпа. Показаннями до операції можуть стати звуження спинномозкового каналу, грижі, запущена форма остеохондрозу, пухлини в області хребта.
Заміна міжхребцевого диска — це вживлення імпланта диска після його видалення. Встановлюється штучний або біологічний протез. Він дозволяє стабілізувати уражений сегмент і відновити його функції.
Лазерна вапоризация проводиться для зменшення розміру грижі міжхребцевого диска . В процесі операції випіт зменшують до допустимо граничних розмірів, щоб усунути здавлювання прилеглих нервів і судин. Операція відрізняється мінімальним втручанням, триває 30-40 хвилин, термін реабілітації займає 5-7 днів.
Нуклеопластіка застосовується для зменшення міжхребцевої грижі за допомогою холодної плазми. Операція нетривала за часом, реабілітація займає до 2 тижнів; в цей період забороняються будь-які фізичні навантаження.
Епідуроскопія проводиться при:
- підозрі на запальні чи інші нез’ясовані патологічні процеси;
- для знеболюючою блокади;
- для введення електродів при нейростімуляціі або нейромодуляціі.
В якості діагностичного методу епідуроскопія необхідна для дослідження простору між спинним мозком і окістям хребця. В результаті отримують об’ємне зображення досліджуваних структур: спайки, секвестори, запальні процеси.
Реабілітаційний період і ускладнення
Після операції пацієнтові не рекомендовані будь-які фізичні навантаження, тільки дихальна і лікувальна гімнастика. Для підтримки хребта використовують корсет. Пацієнту прописують дієту і прийом вітамінів з високим вмістом кальцію і мікроелементів.
Серед післяопераційних ускладнень зустрічаються:
- кровотечі;
- ускладнення після наркозу;
- інфікування (ураження спинного мозку і його оболонок);
- тромбоз і тромбоемболія;
- поранення спинного мозку і його оболонок;
- спайки і рубці, що призводять до затискання нервів;
- втрата чутливості нижче місця пошкодження.
ЛФК та масаж
Лікувальна фізкультура (ЛФК) спрямована на відновлення рухливості і зміцнення хребта після операції або курсу лікування.
ЛФК сприяє:
- відновленню метаболізму,
- поліпшенню кровообігу;
- прискоренню процесів регенерації;
- відновленню м’язів, зв’язок і сухожиль;
У загальній практиці рекомендовані наступні вправи:
- встаньте на карачки, випряміть руки і ноги і підніміть таз якомога вище; голова опущена вниз і знаходиться на одній лінії з хребтом; потім опустіть таз вниз, піднявши голову до верху, і прогніться в дугу; повторіть підйоми і прогини кілька разів;
- ляжте на підлогу, на спину, підтягніть коліна до грудей і обхопіть руками, постарайтеся дотягнутися підборіддям до колін, затримайте це положення на кілька секунд потім розслабтеся;
- встаньте рівно, ноги поставте по ширині плечей; витягніться в верх за руками стоячи на носочках; потім нахиліться вниз, обхопивши гомілки руками; втягніть живіт і напружте спину, чинячи опір руками, потім розслабтеся, зробіть кілька повторень;
- зробіть кілька (6-10) обертань головою, намагаючись дотягтися до плечей і грудей;
- встаньте рівно, руки вільно опустіть вниз, повертайте тулуб з сторону в сторону якомога далі.
При виконанні вправ завжди пам’ятайте, що вони не повинні завдавати болю або дискомфорт . Якщо виникли неприємні відчуття, припиніть виконання і визначте джерело болю. У тренуванні важлива правильна техніка, а не кількість підходів або часу. Краще робіть якісно і потроху, ніж швидко і наспіх. 
Фізіотерапія
Физиолечение супроводжує основного курсу терапії в лікувальному закладі . Методи фізіотерапії діють направлено на уражену ділянку. Вони прискорюють процеси регенерації, покращують живлення тканин і засвоєння лікарського речовини, стимулюють кровопостачання і відтік продуктів розпаду.
В якості методів застосовують електрофорез, фонофорез, магнітотерапію, лазеротерапію і гідромасаж . Вибір методу і тривалість курсу визначається лікарем-фізіотерапевтом і залежить від стану пацієнта і наявності протипоказань.
Профілактика
Для профілактики захворювань хребта необхідно з дитинства формувати правильну поставу і займатися фізичним розвитком, яке створить фундамент для підтримки здоров’я в майбутньому.
Необхідно щодня:
- стежити за правильною поставою;
- підбирати зручне робоче місце, робити перерви на розминки, якщо у вас сидяча малорухлива робота;
- займатися зміцненням м’язового корсету, відвідувати силові тренування, робити вправи на розтяжку;
- займатися плаванням і ходьбою;
- забезпечити різноманітне харчування продуктами, що містять вітаміни, мікроелементи та антиоксиданти;
- підтримувати оптимальну масу тіла;
- використовувати ортопедичні пристрої для полегшення навантаження на хребет (матрац, подушка, корсет, комір, устілки, зручне взуття);
- застосовувати вітамінно-мінеральні комплекси для поповнення нестачі вітамінів;
- прагнути до конструктивного вирішення конфліктів, уникати стресових ситуацій і депресивних станів.
Висновок
Турбота про здоров’я хребта здатна продовжити молодість і відстрочити старіння організму на довгі роки. Для цього важливо відпочивати після навантаження, правильно харчуватися, зміцнювати і розтягувати хребет. У разі розвитку дегенеративних процесів відновити попередній стан буде складно, а відсутність належного лікування і відновлення може привести до важких захворювань, інвалідності і втрати працездатності. Профілактика — кращий засіб для збереження здоров’я і звичної якості життя.
Загрузка...
