Остеопороз — патологія, що вражає структуру кісткової тканини. Кістки при розвитку цього захворювання стають пористими, крихкими і легко піддаються травмам. Поперековий відділ хребта і шийка стегна — ті ділянки нашого тіла, які страждають найчастіше. У кістках зосереджені мінерали, такі як кальцій і фосфор, які забезпечують нашим кісткам твердість.
Оцінити мінеральну щільність кісткової тканини і попередити розвиток остеопорозу дозволяє сучасний метод дослідження під назвою денситометрія.
Що таке денситометрія хребта
Метод дозволяє визначити рівень вмісту кальцію будь-якій частині скелета. Процедура не вимагає спеціальної підготовки, і безболісна для пацієнта. 
Процедура безболісна для пацієнта
Сучасна техніка дозволяє проводити процедуру протягом півгодини, якщо діагностика спрямована на певну ділянку, то достатньо 10 хвилин. Опромінення, що отримується пацієнтом, в кілька разів менше, ніж при проведенні флюорографії.
Види кісткової денситометрії
Існує три види проведення дослідження:
Читайте також: В Як лікувати остеопороз хребта
Всі ці види будуть відрізнятися один від одного процедурою проведення та механізмами діагностики. Для підтвердження діагнозу призначають спочатку ультразвукове дослідження на остеопороз. Денситометрія за допомогою рентгена і радіоізотопів призначається для отримання більш повної картини захворювання.
Ультразвукова
Процедура проводиться за допомогою спеціального приладу — денситометра, який заміряє швидкість руху ультразвукової хвилі через кісткову тканину. Спеціальний датчик зчитує цей показник, після комп’ютерної обробки результат відображається на моніторі апарату.
Процедура дозволяється для проведення у вагітних жінок і матерів-годувальниць , Так як повністю відсутнє променеве навантаження на організм. За допомогою ультразвуку здійснюється первинна діагностика остеопорозу, денситометрія інших видів призначається за окремими показаннями.
Рентгенівська
Метод має більш високою точністю одержуваних результатів. Принцип роботи приладу, що виконує вимірювання, полягає у визначенні ступеня мінералізації кісткової тканини. Чемв вона вище, тим гірше через неї пройде рентгенівський промінь.
Обстеження кісток на остеопороз (денситометрія) за допомогою рентгена дозволяє отримати об’єктивні дані про будь-якому відділі хребта. Променеве навантаження, що отримується в ході дослідження, є протипоказанням для жінок в період вагітності і лактації. 
Остеопороз кісток
Двохенергетична денситометрія поперекового відділу хребта і шийки стегна — метод, який є одним з різновидів рентгенівського дослідження, полягає в використанні пари променів. Остеоденситометрія поперекового відділу хребта і тазостегнової області двох енергетіческімВ методом дозволяє оцінити стан кісток, не залежно від кількості м’яких тканин навколо.
Фотонна абсорбціометрія
Даний метод грунтується на здатності кісткової тканини поглинати фотонні пучки. Виходячи з кількості спожитих фотонів, виконується аналіз на остеопороз. Денситометрія цього виду більш точна і вимагає менше часу, ніж рентгенівська. Її перевагою також є відносно невисока доза променевого навантаження на організм пацієнта.
Метод є попередником рентгенівського дослідження, і в даний час використовується досить рідко.
Показання
Головним показанням до проведення дослідження є підозра на остеопороз. Процедуру рекомендується проходити 1 раз в два роки всім, хто потрапляє в групу ризику по розвитку захворювання. До цих категорій відносяться:
- жінки після 40 років, особливо в період після клімаксу;
- люди після 50 років, незалежно від статевої приналежності;
- жінки, які раніше перенесли перелом шийки стегна або видалення яєчників;
- чоловіки і жінки з ендокринними порушеннями (діабет, захворювання щитовидної залози і т.д.);
- спортсмени, які відчувають надмірні навантаження на опорно-руховий апарат.
Також виділяють ряд факторів, які провокують зміни мінеральної щільності кісткової тканини і при їх наявності необхідно регулярно досліджувати її стан:
- прийом препаратів, що сприяють виведенню кальцію з організму (глюкокортикоїди, протисудомні препарати, психотропні засоби та інше);
- зайву вагу і малоактивний спосіб життя;
- спадковість (близькі родичі страждали остеопорозом);
- низька маса тіла і маленький зріст;
- зловживання алкоголем і сигаретами;
- ревматичні захворювання хребта.
Головним показанням до проведення денситометрії є підозра на остеопороз
Як часто можна робити денситометрію при остеопорозі? При підтвердженому діагнозі з метою контролю ефективності призначеного лікування процедуру призначає лікуючий лікар у відповідності зі схемою терапії. Можна робити стільки, скільки потрібно, так як шкоди для здоров’я немає.
Протипоказання
Рентгенівська денситометрія протипоказана:
- в період виношування дитини;
- під час лактації і годування грудьми;
- при ураженні суглобів попереково-крижового відділу, так як пацієнт не має можливості нерухомо зберігати горизонтальне положення тіла під час діагностики.
Як проводиться денситометрія
Процедура проводиться в клініках, які обладнані спеціальною апаратурою для проведення діагностичного дослідження. За добу до діагностики необхідно припинити прийом містять кальцій, препаратів. Ультразвукова денситометрія не вимагає спеціальної підготовки від пацієнта і проводиться протягом 2-3 хвилин. Все, що потрібно від пацієнта — це розташувати в спеціальному поглибленні апарату частина тіла, що піддаються діагностиці.
При рентгенівської денситометрії слід виключити присутність будь-яких металевих предметів на одязі, в кишенях і попередньо зняти прикраси. Необхідно повідомити лікаря про прийом препаратів, що містять барій або інші рентгеноконтрастні елементи.
Пацієнту необхідно правильно розташуватися на діагностичному столі. Джерело опромінення розташовується під столом, а прилад, який фіксує і обробляє результати — над ним. Для того щоб зображення кісткової тканини було максимально чітким рекомендується затримати дихання і зберігати нерухомість. Поки пацієнт виконує вказівки діагноста, над ним проїжджає пристрій, що зчитує і відправляє отриманий знімок на комп’ютер. 
Процедура проводиться в клініках, які обладнані спеціальною апаратурою
Розшифровка результатів
Щільність тканин і рівень їхньої мінералізації оцінюють по 2 критеріям:
- норма — від -09 до +1 бала;
- остеопенія (втрата мінеральної щільності) — від -1 до -25;
- остеопороз — від -25 і нижче.
Альтернативні методи
Альтернативними методами діагностики стану кісткової тканини є:
МРТ не є стандартним способом діагностики остеопорозу через його дорожнечу, але дозволяє виявляти це захворювання. Як правило, це відбувається при діагностиці стану хребта після різного роду переломів. Діагност зауважує порушення нормального стану кісткового мозку, які служать ознакою розвивається патології.
МРТ дозволяє виявляти дане остеопороз
Аналіз крові проводять для виявлення біохімічних маркерів патології:
- остеокальцин — показник концентрації молодих клітин кісткової тканини;
- кальцитонін — гормон щитовидної залози, виступає як показник обміну кальцію в організмі;
- Остазія — показник стану кісток;
- маркер формування кісткового матриксу — показник активності метаболізму в кістковій тканині.
Аналіз сечі досліджує рівень Дезоксипіридинолін — показник метаболізму кістки, що утворюється при їх руйнуванні. При низькому рівні остеокальцину в крові і високому рівні Дезоксипіридинолін в сечі можна побічно припустити наявність у людини остеопорозу і навіть запобігти його розвиток, якщо хвороба знаходиться в ранній стадії.
Гормональний фон грає одну з провідних ролей у розвитку захворювань, пов’язаних з порушенням мінеральної щільності кісткової тканини. Для отримання повної картини про гормональному здоров’я пацієнта призначають аналіз наступних гормонів: паратиреоїдного гормони, тестостерон, естрадіол і кортизол.
Крім стандартних методів діагностики кісткової тканини в деяких випадках для отримання більш точних відомостей призначають специфічні процедури. Трепанобиопсия — вузьконаправлена процедура дослідження кісткового апарату. Полягає в добуванні шматочка ураженої остеопорозом кістки для подальшого аналізу.
Висновок
Сучасні методи діагностики відкривають перед людьми нові можливості в своєчасному виявленні такого небезпечного захворювання як остеопороз. Слід регулярно проходити денситометрію, щоб оцінити стан кісток і попередити зниження кісткової маси на початкових стадіях.
Рання діагностика — основа для успішного результату почалася хвороби.
Загрузка...
