Сьогодні ендометріоз вважається самою дивною хворобою, його причини залишаються невідомими і до цього дня. Але, навіть не дивлячись на це, лікарі встановили зв’язок ендометріозу з тими факторами, які призводять до його появи, такі, як діатермокоагуляція шийки матки, множинні аборти, погана екологія, вишкрібання, погана спадковість і інше.
Гінекологи провели дослідження і виявили, що вагітність, післяпологовий період і довгий годування грудьми дуже добре впливають на ендометріоз. Але все одно іноді після народження дитини розвивається ендометріоз, який не з’являвся до вагітності.
Ендометріоз відноситься до доброякісним хвороб, які мають тенденцію до прогресування і залежить від гормонів, при цьому клітини матки, її слизової, виходять за межі нормального положення в організмі. Існує генітальний і екстрагенітальний ендометріоз . Генітальний виявляють в 92- 94% всіх фактів хворих. Він неодноразово ставав причиною бездітності жінок, а якщо він виникає до вагітності, то посилює процес, виникає загроза викидня, передлежання плаценти, аномалії родових сил, гестозу та ін. 
Провокуючі фактори
Є певні чинники, які тягнуть за собою ендометріоз після кесаревого розтину:
- затягнуті пологи, занадто довгий безводний проміжок;
- кесарів розтин, або ендометріоз післяопераційного рубця, аденоміоз;
- втрати крові після пологів, що вимагають ручного контролю матки, накладення акушерських щипців або народження великого дитини, все, що провокує акушерські травми;
- розриви промежини;
- розриви шийки матки;
- розриви піхви;
- передлежання плаценти;
- щільне прикріплення плаценти.
Види генітального ендометріозу
Є всього два види: аденоміоз і ендометріоз.
Аденоміоз ( Внутрішній ендометріоз тіла матки ) — пологи з супроводом м’язового і слизового шарів матки створюють морфологічну перебудову міометрія і ендометрія. Але ендометріоїдні клітини вростають всередину матки. Існують чотири ступені процесу:
- ендометріоз поширюється на невелику глибину;
- ендометріоїдні вогнища ростуть в центр товщини ендометрія;
- в процес входять всі маткові шари;
- втягується в процес парієтальних очеревина, пряма кишка і сечовий міхур .
Аденоміоз матки виражається болем, стає сильнішою при ураженні сусідніх органів, надлишковими менструаціями зі згустками, виникненням фарбує виділень до місячних і після них, і зниженням можливості до зачаття.
Іноді має вигляд псевдоерозій з геморагічними залозами. В такому випадку зростання йде в позадішеечной простір. Прощупуються міцні, вкрай болючі, мелкобугорчатие нерухомі вузли. Часто вони маленькі, але перед менструацією збільшуються. Присутній біль в нижній частині живота, що розповсюджується в ногу, пряму кишку і відчуваються в процесі дефекації. Присутні темні кров’яні виділення до місячних і після. У цей період найчастіше бувають запори, метеоризм і часте сечовипускання.
Ендометріоз в результаті кесаревого розтину
В процесі кесаревого розтину розрізається маткова стінка, а після операції на шкірі залишається рубець. У більшості випадків при такій операції в краї рани потрапляють дрібні шматки ендометрія, тому і виникає ендометріоз. Як правило, він розвивається через 1- 3 роки після подібної процедури.
Така форма ендометріозу має три різні варіанти перебігу:
- Тканина ендометрія розростається в брюшинную область маточного рубця.
- Уражається шов передньої стінки живота, що залишається після операції. На ньому утворюється кіста, яка стає більше під час менструації. У цій патології є назва, ендометріоз передньої черевної стінки .
- Ендометріоз маткової порожнини, який з’являється через простягання ендометрія з післяопераційного рубця.
Жодна жінка не застрахована від виникнення ендометріозу після кесаревого розтину. Тому вкрай важливо спостерігати за станом здоров’я і не нехтувати симптомами. 
Хто схильний до ендометріозу?
Патології схильні такі жінки:
- молоді мами після кесаревого розтину;
- пацієнтки з матковими пухлинами. На жаль, доброякісні пухлини не розсмоктуються повністю навіть під час вагітності;
- жінки, яким не раз проводили чистку матки ;
- пацієнтки, у яких було травмовано слизовий шар при грубому огляді гінекологом.
Симптоми патології
Головні симптоми ендометріозу маточного рубця:
- Найперша ознака — біль. Виражається тягнуть відчуттями внизу живота. Найчастіше біль постійна протягом усього циклу, то стихаючи, то стаючи сильніше, посилюючись перед настанням місячних. А також може з’являтися дискомфорт під час статевого акту.
- Збився цикл з рясними виділеннями. У разі поразки м’язовим шаром маткової порожнини, така ознака буде. Місячні проходять із затримками і рясні протягом усього менструації.
- Виділення, що мажуть за кілька днів до і після місячних.
- Часто спостерігається безпліддя. При поширенні ендометріозу виникає непрохідність маткових труб.
Ознаки ендометріозу передньої черевної стінки:
- Виникнення в районі післяопераційного шраму хворобливих ущільнень.
- Зміна кольору очеревини покривів на коричневий або бордово-синій колір
- Посилюється тягне біль в районі шва під час менструації. А також можуть з’являтися невеликі бурі виділення в районі шраму.
- Сверблячка в області шва, який посилюється під час місячних.
Лікування
Ендометріоз викликає кровотечі , Які можуть загрожувати життю. Якщо вогнища розташовуються в жировій клітковині і на шкірі, це може перерости в рак . Саме тому необхідно при прояві симптомів ендометріозу, негайно звернутися за допомогою до фахівця. На жаль, повністю вилікуватися не вдасться ніколи, але можна побороти його прогресування. 
Лікування ендометріозу може бути як консервативним, так і хірургічним. Послідовність терапії вибирається строго персонально.
Операція з лікування ендометріозу проходить так:
- припікання вогнищ при гістероскопії;
- лапароскопией видаляються окремі структури, розсікаються спайки і коагулируются патологічні ділянки. Зараз це кращий варіант для боротьби з ендометріозом. Навіть найменші, невидимі оку уражені ділянки, проглядаються через оптику приладу;
- при ендометріозі післяопераційного рубця проводиться його ножове видалення з великим розтином шкіри. У деяких випадках ураження таке велике, що після його видалення вдаються до пластичних операцій.
Ендометріоз — гормональне захворювання і позбутися від нього тільки хірургічним шляхом повністю не вийде. Завжди необхідно додатково використовувати терапію, яка буде спрямована на профілактику прогресування патології. З цим відмінно справляються гормональні препарати. Вони контролюють вироблення активних речовин організму, перешкоджаючи рецидивів. Для цього застосовують:
- оральні контрацептиви;
- гестагени;
- агоністи і антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону.
При прийомі цих препаратів, крім оральних контрацептивів, виникає стан В «псевдоменопауза», яке має її класичні ознаки — припливи, відсутність місячних і т. Д. Курс триває від 3 місяців до півроку. Після курсу функція яєчників відновлюється і приходить в норму.
Щоб купірувати больові напади від ендометріозу, п’ють спазмолитические і протизапальні препарати.
Профілактика
У ендометріозу існують приховані форми і генетична схильність, тому нерідко не виходить попередити його появу. Профілактика ендометріозу включає в себе звичайний набір для профілактики будь-якого захворювання, то є правильне харчування, здоровий сон, відпочинок, активний спосіб життя та інше, але, крім цього, є й особливі поради:
- гормональний фон при вагітності пригнічує ріст хвороби і навіть взагалі її прибирає;
- по можливості уникати втручань в матку, аборти, вискоблювання і т. д .;
- при операціях не чіпати ендометрій у міру можливості;
- оральні контрацептиви будуть мати більший ефект на захворювання, ніж, наприклад, маткова спіраль;
- попередження запалення буде відмінною профілактикою порушень гормонального фону.
Зазвичай вплив на появу ендометріоз надають невелику кількість пологів, зміна способу життя і різні маніпуляції в матці і кесарів розтин. Своєчасне лікування і профілактика допоможе домогтися зупинки прогресування ендометріозу.
Загрузка...
