Більшість представниць прекрасної статі з величезною радістю приймають довгоочікувану вагітність, і, перебуваючи в положенні, трепетно піклуються про здоров’я свого майбутнього малюка.
Починаючи з перших днів вагітності і до пологів, акушер-гінеколог призначає жінкам безліч різноманітних аналізів і діагностичних обстежень, тим самим визначаючи стану здоров’я жінки і плоду. Одним із значущих діагностичних аналізів вважається визначення кількості ХГЧ в організмі майбутньої матусі і порівняння його з нормою при вагітності по тижнях. 
Загальні відомості
Хоріонічний гонадотропін людини є специфічним гормоном, що виробляється у жінок в період очікування малюка. Відразу після зачаття в організмі представниці прекрасної статі починає вироблятися цей гормон: спочатку його синтезує запліднена яйцеклітина майбутньої мами, а після формування трофобласта його продукують тканини попередника плаценти. Тому його рівень визначається в організмі тільки після зачаття, причому показники ХГЧ по тижнях вагітності розрізняються. 
У жінок, які очікують малюка, визначення і розшифровка ХГЧ (HCG в англійській мові) грає важливу роль, оскільки відхилення цього показника від нормального значення може свідчити про аномальному розвитку плода. Певні патологічні стани жінки або плода дають значне збільшення або зниження його значення. Навіть якщо рівень ХГЧ по тижнях вагітності значно відрізняється від нормальних показників, діагностичного значення аналіз не має, а тільки підказує доктору про те, що необхідно провести інші дослідження.
Але також необхідно врахувати, що збільшення гормону іноді спостерігається не тільки у жінок в положенні. Якщо в аналізах у чоловіків і не вагітних дівчат виявлено його збільшення, то це може говорити про наявність в організмі онкологічного процесу. А також у жінок, які нещодавно перенесли аборт, в крові може збільшитися його значення.
Навіщо потрібно контролювати рівень ХГЧ?
Показники гормону в крові дає можливість доктору визначити точну дату зачаття. При відсутності у дівчини місячних вже на 2-й або 3-й день можна проводити цей аналіз: при терміні вагітності понад 6 днів аналіз покаже позитивний результат. Через кілька днів дослідження можна повторити.
А також аналіз хоріонічний гонадотропін представницям прекрасної статі призначають в наступних випадках:
- діагностування зачаття на ранньому терміні;
- визначення аномалій розвитку майбутнього малюка;
- діагностика аменореї;
- виключення або підтвердження загрози викидня;
- виключення або підтвердження позаматкової вагітності ;
- оцінка проведення штучного аборту;
- діагностика злоякісних утворень.
Представникам сильної статі такий аналіз призначають для діагностування пухлини яєчок.
Ступінь ХГЧ у вагітної жінки
Не можна недооцінювати функцію лХГ в жіночому організмі. Уже в перші дні після овуляції цей показник збільшується, оскільки гормон виробляє запліднена яйцеклітина. Саме він запускає в організмі жінки процеси, що дозволяють нормально розвиватися плоду.
У плазмі крові його можна визначити вже через дев’ять днів після овуляції. Як тільки сталася овуляція, значення ХГЧ починається змінюватися (хоч і повільне, але збільшується).
Гормон виводиться з організму жінки нирками, тому його можна визначити в моче.В Після останньої менструації аналіз сечі здається в інтервалі 30- 60 днів. Отримавши результати аналізів, акушер-гінеколог порівнює результати і норми ХГЛ по тижнях вагітності. На 60- 70 день відзначаються найвищі показники рівня хоріонічного гонадотропіну.
Повторних пікових значень показники рівня гормону можуть досягати в третьому триместрі. Ще кілька років тому фахівці вважали це нормою. Але останнім часом вчені довели, що підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну на пізніх термінах вагітності може бути ознакою патології розвитку плода. Наприклад, на 38- 40 тижнях підвищення іноді вказує на плацентарну недостатність, що виникла через резус-конфлікту. 
Через тиждень після пологів (або після аборту) в плазмі або сечі гормон вже не визначити. Але щоб отримати найбільш достовірний результат, краще почекати 5 тижнів після пологів.
Таблиця ХГЧ по днях від моменту зачаття дозволяє побачити, якою має бути його в кожен період. Оскільки під час виношування плоду відстеження рівня гормону грає важливу роль в контролі розвитку плода, майбутньої матусі, звіряючи свої результати з табличними даними, можна переконатися самостійно, що відхилень немає. Але слід врахувати, що діагностичної інформації відхилення рівня ХГЧ не несе, а може тільки наштовхнути лікаря на призначення жінці додаткових досліджень.
Також перевіряти показники гормону в сечі потрібно у жінок, які перенесли ЕКО. Збільшення лХГ може свідчити про те, що ЕКО проведено успішно.
При багатоплідній вагітності рівень ХГЛ не повинен бути таким же, як і у жінки, що виношує одного малюка.
Таблиця ХГЧ по тижнях вагітності:
Термін вагітності
Середнє значення, мМО /мл
Допустимі межі ХГЧ, мМО /мл
Ні вагітності
0- 5
Сумнівний результат
5- 25
10- 14 днів
150
49- 299
20- 21 день
2000
1499- 4999
ХГЧ на 4 тижні вагітності
2000
1499- 4999
ХГЧ на 5 тижні вагітності
20000
10001- 29999
ХГЧ на 6 тижні вагітності
50000
20010- 99000
7 тиждень
100000
50111- 199999
ХГЧ на 8 тижні вагітності
80000
40111- 199999
ХГЧ на 9 тижні вагітності
70000
34999- 144999
10 тиждень
65000
32355- 129999
11 тиждень
60000
29999- 120111
12 тиждень
55000
27499- 109999
ХГЧ в 13 тижнів
50000
24111- 99999
14 тиждень
50000
24999- 99999
15- 16 тиждень
40000
19999- 79999
17- 21 тиждень
30000
15111- 59999
ХГЧ 22- 40 тижні
2699- 78111
Розшифровка показників
Порівнюючи свої результати з табличними значеннями, слід враховувати деякі нюанси:
- У таблиці рівня ХГЧ представлені акушерські тижні вагітності, які визначаються, виходячи з останнього дня менструації. Саме тому норми гормону на терміні менше двох тижнів в таблиці не представлені — адже зачаття відбувається в кінці другого тижня або на початку четвертої. Щоб не заплутатися, прийміть за правило, що ембріональний термін зачаття від акушерського відстає десь на 2 тижні.
- Якщо аналіз показав рівень гормону менше 25 мМО /мл, але більше 5 мМО /мл, то через кілька днів аналіз краще перездати, щоб повністю переконатися в тому, що овуляція настала.
- Якщо результат не вкладається в норми ХГЧ при вагітності по тижнях, не варто відразу переживати. Акушер-гінеколог призначить додаткові дослідження. Цілком можливо, що зі здоров’ям жінки і майбутнього малюка все в порядку, а відхилення викликані індивідуальними особливостями організму.
- Порівнювати отримані результати необхідно з нормами лабораторії, де здавалися аналізи. Кожна лабораторія використовує свою методику підрахунки рівня гормону, тому дані можуть відрізнятися.
Відхилення рівня гормону від норми на двадцять відсотків, найчастіше, вимагає перездачі тесту. Якщо повторний тест показав ще більше відхилення від нормальних значень, лікар може припустити наявність в організмі вагітної жінки патологічного процесу. Якщо повторний результат залишився таким же, як і початковий, а картина протікання вагітності не викликає у лікаря побоювань, то підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну доктор може розглядати, як індивідуальну особливість організму. 
Дуже рідко застосовується одноразовий аналіз рівня гормону — тільки для визначення вагітності на ранній стадії. А якщо лікар хоче виявити або спростувати патологічні стани жінки або плода, то рівень хоріонічного гонадотропіну відстежується в динаміці.
Варто врахувати, що далеко не кожен лікар призначає своїм пацієнткам аналізи на визначення цього показника. Не варто переживати, якщо акушер-гінеколог не призначив аналізи. Ймовірно, у вас все добре, а лікар просто не бачить приводу призначати обстеження.
Причини, що викликають зниження ступеня гормону:
- позаматкова вагітність;
- хромосомні аномалії розвитку плода;
- загибель плода в утробі матері;
- загроза викидня або завмерлий плід .
Причини, що викликають підвищення ступеня гормону:
- прийом ХГЧ в лікувальних цілях;
- трофобластичний новоутворення;
- кілька плодів;
- підвищення рівня цукру в крові;
- деякі вади розвитку плода.
Аномалії плода, що призводять до зміни ступеня
При наступних патологія розвитку плода може змінюватися рівень ХГЧ:
- підвищення спостерігається при синдромі Дауна;
- низький рівень спостерігається при синдромі Едвардса і Патау;
- при синдромі Тернера ступінь, як правило, залишається незмінним весь період виношування малюка;
- серйозні патології нервової трубки або серця майбутнього малюка.
Якщо у жінки існує ризик розвитку аномалій плода, доктор може призначити їй додаткові обстеження (біопсію хоріона, інвазивної діагностики, амніо- або кордоцентез).
Як проводиться дослідження?
Якщо норма ХГЧ на 5 тижні вагітності або на іншому терміні не відповідає вашим результатами, через 2- 5 днів аналіз краще повторити. Розшифровувати отримані результату повинен лікар.
Крім крові, хоріонічний гонадотропін визначається в сечі і в амніотичної рідини.
На 14- 18 тижні проводиться аналіз на визначення рівня вільного ХГЧ. Як правило, результат майбутня матуся отримує вже на наступний день після здачі аналізу. 
Здавати аналізи можна через кілька днів після затримки місячних. Але якщо тест здати на тринадцятий день після овуляції (і пізніше), то можна отримати достовірний результат, який свідчить на 100% про настання овуляції.
Кров рекомендовано здавати в ранкові години натще (до 10 ранку). За день до проходження тесту краще відмовитися від жирної їжі.
За день до здачі крові на визначення рівня ХГЛ категорично заборонено вживати спиртні напої і ліки. Бажано відмовитися від надмірних фізичних навантажень. За дві години до здачі аналізу не можна курити, пити каву або чай. Звести до мінімуму емоційну нестабільність і фізичні навантаження. Заспокойтеся і гарненько відпочиньте перед здачею крові або сечі.
Не бажано проходити тест на рівень гормону після рентгена, ультразвукового дослідження, фізичних процедур або масажу. Якщо необхідно повторно здати аналізи, постарайтеся здати кров в ті ж години, що і в перший раз.
Хибнопозитивний результат
Хибно позитивні результати лабораторія може видати в наступних випадках:
- Після аборту або пологів рівень гормону знизиться тільки через 7 днів. Але щоб отримати більш достовірні результати, деякі медичні фахівці рекомендують почекати 42 дня, а потім провести тест.
- Є думка, що на рівень гормону впливає прийом деяких контрацептивів. Але наукових доказів цьому немає.
- При міхурово заметі або метастазах хоріонкарцінома його рівень може підвищитися.
- Високий рівень гормону у не вагітних жінок і чоловіків спостерігається при трофобластичної злоякісному освіту і його метастазах.
Іншими словами, у жінок, які не очікують малюка, рівень хоріонічного гонадотропіну підвищується в перші дні після медичного аборту, при деяких захворюваннях і при прийомі контрацептивів.
Імунітет проти лХГ
У деяких представниць прекрасної статі до ХГЛ виробляються антитіла . Завдяки цим антитіл жінки не можуть завагітніти і виносити дитину.
Тому, якщо у жінки спостерігаються спонтанні викидні, їй необхідно обов’язково здати аналіз на визначення антитіл до хоріонічного гонадотропіну. Якщо дослідження підтвердило наявність антитіл, то жінці призначається медикаментозне лікування (перші три місяці вагітності).
Якщо підвести підсумок вищесказаного, хотілося б відзначити, що визначення рівня гормону в організмі жінки, яка чекає на малюка — це важливе обстеження, яке обов’язково потрібно проводити. Але отримані результати повинен розшифровувати тільки фахівець, робити поспішні висновки і тим більше
Загрузка...
