Візану при ендометріозі: відгуки та інструкція із застосування

Ендометріоз — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке не тільки заподіює пацієнткам масу незручностей і больових відчуттів, але і значно знижує шанси на успішну вагітність. Успішне лікування патології можливо при спільному застосуванні малотравматичних хірургічних методів і гормональної терапії.
Поряд з синтетичними прогестагенамі гінекологи відзначають ефективність застосування препарату Візану при ендометріозі.

Що таке ендометріоз?

Ендометріоз являє собою патологічне розростання внутрішньої вистилки матки (ендометрія) і поширення цієї тканини за межі органу. Потрапляючи в інші органи, фрагменти маточного ендометрію продовжують розростатися, піддаючись циклічним змінам під дією статевих гормонів. Збільшуючись в обсязі, клітини вистилки розтягують уражений орган, провокуючи появи болів і кров’яних виділень.
Симптоматика і прогноз розвитку захворювання залежать від локалізації клітин ендометрія: наприклад, ендометріоз генітальної області може стати причиною порушення менструального циклу, появи кіст в яєчниках і безпліддя внаслідок ураження статевих залоз і фаллопієвих труб.

Крім болів і інших неприємних симптомів, а також можливого безпліддя, ендометріоз підвищує ризик розвитку деяких видів раку яєчників. Онкогінекологи припускають, що поширилися клітини маточного епітелію здатні малигнизироваться, тобто перероджуватися в злоякісні.
Однак при цьому, поширюючись, епітеліальна вистилання зберігає властивість підкорятися В «сігналамВ» гормонів. Це означає, що швидкість розростання клітин ендометрію можна контролювати за допомогою зниження кількості впливають на них гормонів — естрогенів. З метою лікування ендометріозу застосовуються препарати гестагенів (гестринона, прогестерону, норетистерону і ін.), антигонадотропні ліки, що знижують вироблення гормонів, які регулюють роботу статевих залоз (Даназол), і агоністи гонадотропних рилізинг-гормонів (Гозерелін, Трипторелін).

Склад і дія препарату В «ВізаннаВ»

Незважаючи на слабке (не більше 10%) спорідненість з прогестероном, в живому організмі диеногест активно зв’язується з рецепторами цього гормону в матці і таким чином знижує вироблення естрогену і їх концентрацію в плазмі крові. Імунологічний ефект речовини дозволяє попередити озлокачествление розростається ендометрію або максимально загальмувати процес.
Істотною перевагою дієногеста є його невисока глюко- і мінералокортикоїдної активність, що виключає сильне вплив препарату на кісткову тканину і метаболізм пацієнток при лікуванні.

Основні аспекти дії препарату Візану при матковій ендометріозі:

• нормалізація гормонального балансу, зниження продукції естрогенів і їх впливу на епітеліальну тканину;
• уповільнення процесу проліферації клітин ендометрію (гальмування надлишкового потовщення вистилки і розвитку ендометріозу);
• придушення освіти судинної сітки, яка живить вогнища патологічного процесу;
• знищення ендометріозних клітинних структур поза маткою;
• зменшення кількості нервових закінчень в осередках ендометріозу і інгібуванні продукції простагландинів (Забезпечує знеболюючий ефект);
• пригнічення запалень, що виникли на тлі розростання ендометріоїдних тканини.

Висока ефективність препарату не компенсується негативним впливом на організм при лікуванні: використання препарату Візану не робить ні сильного впливу на овуляцію, як деякі інші гормональні ліки, ні значного впливу на процес обміну речовин.

Показання до застосування препарату В «ВізаннаВ»

Основним показанням до прийому препарату є ендометріоз (ендометріоїдна хвороба) на різних стадіях і різної локалізації. Найбільш ефективним є застосування дієногеста при патологічному розростанні епітелію в матці і яєчниках.

Курс лікування таблетками Візану становить в середньому півроку. Препарат приймається незалежно від фази циклу: терапія не припиняється при менструації і не передбачає перерв, як для багатьох інших гормональних засобів. Безперервність впливу підвищує ефективність препарату.
Приймати Візану необхідно щодня, краще вибрати для цього конкретний час і в подальшому дотримуватися рівних проміжків між прийомами. Бажано запивати препарат великою кількістю чистої або мінеральної негазованої води.
Призначаючи лікування препаратом В «ВізаннаВ», фахівець враховує ряд факторів — стан здоров’я пацієнтки, анамнез, сполучуваність з іншими ліками гормональної та негормональной природи.
Починати лікування від ендометріозу можна з будь-якого дня менструального циклу, проте фахівці рекомендують чекати першого дня менструації. Нерідко препарат призначається не окремо, а в складі комплексної терапії після оперативного втручання на матці або яєчнику. Схема лікування і поєднання ліків залежить від стадії ендометріозу, анамнезу пацієнтки і дозування інших препаратів в курсі.

Особливі вказівки до терапії від ендометріозу

До основних особливостей В «Візану» відноситься те, що вона:

• Чи не застосовується при вагітності та грудному вигодовуванні. При випробуваннях токсичного і іншого негативного впливу на організм жінки в період виношування дитини не виявлено, однак препарат не застосовується у зв’язку з відсутністю необхідності гормонального лікування.
• При лактації препарат дієногеста проникає в грудне молоко, тому в разі крайньої необхідності фахівці рекомендують перервати годування для повноцінної терапії ендометріозу.
• У період застосування препарату у пацієнток може відзначатися придушення овуляції, однак застосовувати Візану для захисту від небажаної вагітності, а не для лікування ендометріозу, вкрай ненадійно.
• Інструкція по застосуванню не передбачає заборони на застосування препарату В «ВізаннаВ» при компенсованому цукровому діабеті, мігрені, гіпертонії і серцевої недостатності, проте в цих випадках будь-прогестагенной лікування призначається з обережністю, в менших дозах або з ретельним лікарським і лабораторним спостереженням.
• В період лікування ендометріозу, особливо на тлі планування вагітності після закінчення терапії препаратом, небажано пити міцні алкогольні напої.
• Обережно слід застосовувати В «ВізаннуВ» також при наявності в анамнезі позаматкової вагітності, тромбофлебіту або депресії.
• До і під час терапії препаратом небажано починати запобігання оральними контрацептивами. Продовження прийому ОК в ході лікування ендометріозу слід узгоджувати з лікарем. По можливості слід віддати перевагу бар’єрної контрацепції (презервативів, спіралям, діафрагм).

Правильно підібраний курс В «Візану» може стабілізувати менструальний цикл: такий ефект досягається за 2-3 місяці прийому препарату.

Протипоказання і побічні ефекти застосування препарату

 
У перші місяці лікування препаратом дієногеста можуть спостерігатися мажучі і нерегулярні кровотечі з піхви, неприємні відчуття в молочних залозах, головні болі, порушення настрою і шкірні висипання (акне).
Інші можливі побічні ефекти препарату Візану (частота появи — від кожної сотої до кожної десятої пацієнтки):

• невелике збільшення маси тіла;
• зниження сексуального потягу;
• дратівливість;
• порушення сну;
• нечасті болі в області живота;
• підвищене газоутворення;
• нудота блювота;
• порідіння волосся;
• набухання молочних залоз;
• відсутність менструацій протягом декількох циклів підряд;
• біль у спині;
• швидка стомлюваність;
• слабкість, загальне нездужання.

З частотою 0001-001 проявляються зниження гемоглобіну в крові (анемія), втрата ваги, порушення концентрації уваги, тривожність, дзвін у вухах, сухість рогівки ока, почастішання серцевого ритму, порушення кровообігу неясного генезу, діарея або запор, пітливість, дерматити та запалення слизових оболонок, порушення пігментації, сухість піхви, кандидоз, спровокований зміною гормонального фону, ущільнення молочної залози, набряки.
Препарат Візану заборонено застосовувати при ряді захворювань, які активно прогресують на тлі прогестагенной терапії. До них відносяться:

• тромбофлебіт в гострій формі, тромбоемболії периферичних і глибоких вен;
• цукровий діабет, ускладнений судинними порушеннями;
• пухлини печінки будь-якого ступеня диференціювання (в т.ч. доброякісні) на початку лікування або анамнезі;
• діагностовані гормонозалежні злоякісні новоутворення або проведення уточнюючих досліджень з цього приводу;
• серцево-судинні захворювання атеросклеротичного генезу, ішемічні порушення (в даний час або в анамнезі);
• вагінальні кровотечі нез’ясованого генезу;
• холестатичнажовтуха при вагітності в минулому;
• вік до настання першої менструації;
• підвищена чутливість до основного або допоміжних компонентів ліки (дієногест, лактози, картопляного крохмалю, микрокристаллической целюлоза, магнію магнію, повідон і кросповідон, тальку).

При важких захворюваннях печінки, в т.ч. і в анамнезі, препарат слід призначати з обережністю і тільки після дослідження печінкової проби.

Відгуки пацієнтів про Візану

За відгуками Візану при ендометріозі досить ефективна при початкових стадіях розвитку захворювання, а також в післяопераційний період.