Аутизм є розладом, яке зумовлене порушенням розвитку головного мозку. Ранній дитячий аутизм — це порушення розвитку емоційної і особистісної сфери дітей та підлітків. У хворого спостерігаються ознаки порушення соціальної взаємодії і спілкування, у нього обмежені інтереси і відбуваються повторювані рухи.
Найчастіше аутизм у дітей проявляється у віці до 3 років. За статистикою поширеність цього захворювання: 1-6 дітей на тисячу.
Етіологія
Існує кілька теорій виникнення раннього аутизму у дітей, але жодна з них не отримала наукового підтвердження. Останнім часом вчені говорять про сукупність причин при виникненні раннього дитячого аутизму.
Генетична схильність. Ранній дитячий аутизм передається у спадок, існують сім’ї з двома дітьми, хворими на аутизм. Найчастіше діти з аутизмом народжуються у жінок після 35 років, і внутрішньоутробно знаходяться в сідничному передлежанні; - Перинатальні чинники. Вплив на вагітну жінку шкідливих факторів зовнішнього середовища: погана екологія, професійні шкідливості, побутова хімія, лікарські препарати, солі важких металів;
- Порушення гормонального фону організму. У дітей з аутизмом знаходять підвищений вміст тестостерону в крові і слабку Х — хромосому;
- Вакцинація. Індивідуальна чутливість деяких дітей до вакцин може спровокувати розвиток цього розладу;
- Вірусна теорія. Жінка, яка під час вагітності перехворіла на кір або краснуху має високий ризик народити дитину з аутизмом;
- Особливості розвитку головного мозку. У дітей з раннім дитячим аутизмом добре розвинена права півкуля, а ліва півкуля і міндалівідное тіло недорозвинене;
- Недостатня кількість білка. Білок Cdk5 є ферментом в головному мозку людини і бере участь в синаптичній передачі інформації між нейронами;
- Порушення в 11 парі хромосом. Ген неурексин-1 називають В «геном аутізмаВ», він бере участь в синтезі нейромедіатора головного мозку — глутамату.
Клініка синдрому
Дитина не може встановити контакт із зовнішнім світом. Аутист не розуміє настрої інших людей, не виражає власні емоції і переживання. Він не дивиться в очі своїм батькам і оточуючим людям, при взаємодії з іншими людьми не жестикулює, не змінює міміку обличчя і інтонації голосу. Аутисти прив’язуються до своїх батьків або піклувальників, з сторонніми людьми не переймаються контактами. 
Спостерігається так само стереотипність поведінки. Аутист постійно здійснює одноманітні дії: розмахує руками, стрибає, махає головою або нахилять тулуб вправо і вліво. Будь-який предмет (іграшка або книжка) може стати об’єктом уваги і постійного маніпулювання: трясе, стукає, махає, крутить і крутить. Якщо в руки такій дитині потрапляє книга, він починає швидко перегортати сторінки, ритмічно стукати нею об стіл.
Дитину з цим захворюванням цікавить одна і та ж тема в розмові, в малюнках або в грі. Аутист любить одноманітність, йому не подобається, якщо хтось сторонній втручається в його життя і намагається щось змінити, він активно цьому чинить опір.
У більшості випадків спостерігається затримка і порушення мовного розвитку. У аутиста може бути хороший словниковий запас, він може формулювати свої думки, але в мові використовує штамповані фрази і вирази. Аутист цурається розмов, не відгукується, коли до нього звертаються, не ставить сам питань. Дітям з раннім дитячим аутизмом властиві багаторазові повторення одних і тих же слів. Аутисти завжди плутають особисті займенники, себе називають на В «тиВ», В «ОНВ», В «Онава».
Класифікація за ступенем тяжкості
Ступінь
Характеристика
1 ступінь
Ранній дитячий аутизм проявляється у вигляді повної відчуженості. Дитина не цікавиться відбуваються навколо нього подіями. Малюк не реагує на ласкаві слова. Такі діти можуть не реагувати на відчуття дискомфорту, на мокрі пелюшки або на відчуття голоду. Аутистам не подобається, коли хтось дивиться їм в очі або намагається до них доторкнутися.
2 ступінь
У дітей-аутистів відбувається активне відкидання навколишнього середовища. Вони проявляють деяку вибірковість в контактах із зовнішнім світом. Основне коло спілкування аутиста — це його батьки і найближчі люди. Для таких дітей характерна підвищена вибірковість в їжі і одязі. Будь-яке втручання в життя аутиста може викликати у нього відповідну аффективную реакцію. Такі дітки здатні відчувати почуття страху, і як відповідна реакція на нього може бути прояв агресії до оточуючих або аутоагресії. Діти з другої ступенем раннього дитячого аутизму також виконують стереотипні рухи і використовують одні і ті ж слова і фрази. Аутисти цієї групи більш адаптовані до соціуму.
3 ступінь
Ранній дитячий аутизм характеризується наявністю В «своег» В внутрішнього світу. Це В «особенниеВ» люди, вони ховаються від зовнішнього світу в своїх інтересах. Ігри та мова носять однаковий характер. Ознаками аутизму у дітей є те, що дитина може годинами повторювати одну і ту ж фразу, роками грати в певну гру. Не можна вважати цих дітей не розвиненими, багато аутисти вражають своєю геніальністю. Іноді, інтереси і гри таких дітей носять своєрідний агресивний характер.
4 ступінь
Діти-аутисти зазнають великих труднощів при взаємодії з зовнішнім середовищем. Вони У дуже емоційно чутливі, вразливі і уразливі, В уникають відносин, які їм не приносять почуття психологічного комфорту. Характерною ознакою є неврологічні порушення, такі дітки ходять В «на ципочкахВ». Цей вид аутизму вважається легким варіантом перебігу захворювання.
Для дітей — аутистів характерною ознакою є те, що вони дуже люблять возитися у воді.
Підлітковий період у аутистів протікає дуже важко, з депресією, агресією і психозами. Якщо правильно і своєчасно розпізнати це захворювання і організувати роботу з аутистом, то можливо просунути його вперед за даними стадіями.
Як обстежити дитину
Чим раніше буде проведена діагностика і дитині надана своєчасна допомога, тим легше досягти хороших результатів.
Найпершу консультацію проводить лікар — педіатр, він збирає анамнез, проводить фізичний огляд пацієнта, виявляє ознаки захворювання, опитує батьків або опікуна. Основним критерієм для постановки цього діагнозу є спостереження за поведінкою дитини.
При підозрі на аутизм у дітей необхідно запросити фахівця з розладів аустіческого спектра і нейрофізіолога. Психолог оцінює стан пацієнта і пише характеристику поведінки аутиста. Провести повну діагностику цього захворювання можна тільки в умовах стаціонару.
Диференціальна діагностика повинна бути проведена між аутизмом, розумовою відсталістю і специфічними порушеннями мови. Велику роль в правильній постановці діагнозу грає генетичне консультування. Дітям з аутизмом потрібна допомога батьків, спеціальні заняття і харчування. Багато дітей з аутизмом мають інвалідність (близько 80%).
Поведінкова терапія
Лікування раннього дитячого аутизму має починатися з призначення безказеіновой і безглютенової дієти.
Кожній дитині-аутисту призначають поведінкову терапію. Будь-яка терапевтична методика при аутизмі набагато краще, ніж її відсутність. Найефективніше всього почати займатися по корекційним програмами спеціальної освіти і поведінкової терапії з малюком у віці до 3 років. Саме на ранніх етапах прояву хвороби лікарі і педагоги можуть допомогти трирічному аутисту в освоєнні навичок самодопомоги, спілкування з однолітками та батьками. Заняття з аутистами в дитячому садку по кілька на тиждень сприяють підвищенню соціальних навичок, знизить ступінь важкості симптомів захворювання і адаптивного поведінки.
Деяких дітей вчать спілкуватися з батьками і ровесниками за допомогою малюнків або написаних слів на папері. В ігровій формі виробляється В «правильне поведінка» дитини. Певний навик або дії розбиваються на кілька частин, хворий опановує кожної крок за кроком, лікар вчинений етап підкріплює винагородою.
За умови суворого планування і виконання послідовності процедури, у хворого можна сформувати новий вид поведінки. Такі техніки дозволяють аутисту ходити в магазин за продуктами або виконувати найпростіші побутові справи.
Медикаменти та інші методи
Якщо поведінкова терапія не дає ніяких успіхів, і аутист не може адаптуватися до соціального життя, тоді призначається медикаментозна терапія. Хворі аутизмом отримують психотропні (антидепресанти, стимулятори, антіпсіхолітікі) або протисудомні препарати. Але, як показує практика, жоден з цих препаратів не вирішує комунікативні та соціальні проблеми аутистів. Ліки, які застосовують для лікування таких дітей, мають ряд побічних дій, що погіршує загальний стан хворого.
При лікування хворих атуізмом, лікарі практикують фізіотерапію, гімнастику і масаж. Застосовується електрофорез комірцевої зони, загальнозміцнююча гімнастика на всі групи м’язів, масаж спини, рук і ніг.
Хороші результати по розвитку чуттєвої та емоційної сфери аутиста дає спілкування з кіньми і дельфінами, а так само гомеопатичне лікування. У корекції аутизму перкрасна показала себе музикотерапія. З дітьми займаються педагоги з музичною освітою, які грають на фортепіано, включають дітям ритмічну музику, співають разом пісеньки.
Ранній дитячий аутизм є серйозним розладом, що вимагає великої уваги з боку батьків, а також держави.
Загрузка...
