Епілепсія є серйозним порушенням роботи центральної нервової системи, що накладає певні обмеження на життя пацієнтів. Багато жінок питають про те, як протікає вагітність при епілепсії, і чи можна народити здорову дитину при такому діагнозі.
Особливості захворювання
Епілепсія характеризується судорожними припадками, які виникають на грунті сильної збудливості нейронів мозку. Напад починається через зміни електричної активності певних ділянок мозку і супроводжується судорожними станами і зміною свідомості. Судомні напади можуть бути травматичні для пацієнта, проте це залежить від особливостей перебігу захворювання. Лікарі розрізняють близько 40 типів епілептичних припадків, які супроводжуються симптомами різної тяжкості. Лікування епілепсії засноване на прийомі протисудомних ліків, а також препаратів для зменшення електричної збудливості мозку. 
У більшості випадків, грамотно підібрана терапія дозволяє значно поліпшити якість життя пацієнтів і звести кількість повторюваних нападів до мінімуму. Однак за гарне самопочуття пацієнт платить довічним прийомом ліків, які є випробуванням для організму.
Епілепсія і вагітність
Сама по собі епілепсія не є строгим протипоказанням до зачаття дитини. Єдиної думки про те, чи можна народжувати чи ні з таким діагнозом, або потрібно переривати вагітність, до сих пір немає. Епілепсія у матері не робить негативного впливу на організм дитини і не провокує розвиток патологій. Однак жінка, яка страждає судорожними припадками, повинна регулярно отримувати терапію, а протисудомні препарати можуть надавати токсичну дію на організм. Епілепсія і вагітність не виключають один одного, однак тут необхідний правильний підхід. Небезпека для здоров’я плоду представляє не діагноз матері, а препарати, які вона приймає. Абсолютним протипоказанням до зачаття є такі стани:
- неконтрольовані епілептичні припадки у жінки, позбутися яких медикаментозними методами не виходить;
- психічні порушення на тлі епілепсії;
- епілептичний статус.
Генералізовані припадки — це абсолютне протипоказання до виношування дитини. В цьому випадку дуже високий ризик переривання вагітності під час повторюваних нападів. Епілептичним статусом називається стан, при якому припадки слідують один за іншим. Такий перебіг хвороби вимагає термінової госпіталізації, в іншому випадку пацієнт може впасти в кому. 
Розібравшись з протипоказаннями, необхідно знати коли жінка з епілепсією може виносити і народити здорового малюка. Ніяких протипоказань немає у жінок, що досягли стійкої ремісії завдяки медикаментозної терапії. Якщо припадків не стається тривалий час, або вони трапляються рідко і виражені слабо, шанс виносити і народити здорового малюка дуже високий.
Як підготуватися до зачаття
Перш ніж планувати дитини, жінка повинна пройти ретельне обстеження всього організму і проконсультуватися з лікарем про коригування лікування. Сама по собі епілепсія не впливає на здоров’я плоду, на відміну від медикаментів, які приймає жінка. Таблетки повинні бути замінені на більш щадні препарати, які викликають мінімум побічних ефектів і не впливають на внутрішньоутробний розвиток. Особлива увага приділяється зміні терапії тим жінкам, які брали відразу кілька протисудомних препаратів з різних груп. В цьому випадку политерапия повинна бути поступово (до зачаття) замінена на монотерапію. При зміні схеми лікування, необхідно почекати кілька місяців і лише потім планувати вагітність. Це дозволить оцінити ефективність нової терапії.
Однак для цього потрібна консультація лікаря і ретельне спостереження за станом нервової системи жінки протягом всього терміну вагітності.
Можливі наслідки для дитини
Особливу небезпеку для життя плода представляє епілептичний статус і генералізовані припадки у жінки. На цьому тлі високий ризик розвитку гіпоксії, яка може привести до наступних внутрішньоутробним ускладнень:
- порушення роботи внутрішніх органів;
- порушення функціонування нервової системи;
- розвиток ряду неврологічних патологій;
- загибель плода.
Епілептичний статус і генералізовані припадки приводять до смерті вагітних жінок в 15% випадків. Якщо лікування хвороби дозволило досягти стійкої ремісії та відсутності нападів протягом двох років і більше, сам факт наявність епілепсії у матері не призводить до розвитку внутрішньоутробних патологій плоду. Статистика показує, що мертвонароджені діти і випадки вагітності, що завмерла ніяк не пов’язані з епілепсією у жінки. Перервати вагітність може тільки епілептичний статус. Якщо планується вагітність, необхідна консультація декількох фахівців. Лікар повинен пояснити особливості терапії епілепсії при вагітності, а також розповісти про можливі ризики для дитини. Якщо в період виношування дитини жінка продовжує терапію, слід пам’ятати про те, що протисудомні препарати провокують розвиток дефіциту фолієвої кислоти . Під час виношування дитини жінці обов’язково необхідно вжити всіх заходів для компенсації дефіциту цієї речовини, так як недолік фолієвої кислоти призводить до порушення формування нервової трубки плода в першому триместрі вагітності.
Препарати і вагітність
Перш ніж завагітніти, жінка повинна проконсультуватися з лікарем. Через особливості перебігу вагітності і змін, що відбуваються в організмі жінки в цей період, можливо погіршення стану в третьому триместрі. Якщо жінка всю вагітність не приймала препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем про можливий спосіб поліпшення самопочуття в третьому триместрі. У разі відсутності нападів протягом тривалого часу, рекомендується не приймати препарати в першому триместрі, так як саме в цей період відзначається високі ризики негативного впливу ліків на формування плоду. При необхідності, прийом ліків можна відновити в середині періоду виношування дитини. 
Плануючи вагітність, жінка повинна з’ясувати у лікарів всі можливі наслідки не тільки для здоров’я дитини, а й для власного організму.
Як підготуватися до пологів
Природні пологи при епілепсії не заборонені, проте тільки в тому випадку, якщо в період виношування дитини не відзначалося припадків. Самі по собі пологи є серйозним випробуванням для жіночого організму, тому лікар повинен оцінити ризик для породіллі в конкретному випадку. Кесарів розтин може бути зроблено як за показаннями лікаря, так і за бажанням самої жінки, якщо вона відчуває невпевненість перед природним родоразрешением. Вибираючи метод анестезії, лікарі рекомендують віддавати перевагу епідуральному обезболиванию, як одному з найбільш сприятливих. Як правило, сам процес пологів у жінки з епілепсією проходить без ускладнень. Після пологів необхідно проконсультуватися з лікарем про коригування схеми прийому протиепілептичних засобів. Беручи препарати рекомендується утриматися від природного годування, віддавши перевагу штучним сумішам.
Загрузка...
