Невралгія прямої кишки: симптоми, лікування

Захворювання не відноситься до категорії небезпечних або розвиваються, але доставляє безліч неприємностей. Виникає незалежно від статі і віку приблизно у 65% населення. Основна характеристика — неконтрольоване скорочення заднього проходу, а також прямої кишки. Хворобливі відчуття поширюються на очеревину і нижній відділ спини. Невралгія прямої кишки не супроводжується механічними пошкодженнями органів, будучи виключно проблемою нервової системи.

Причини виникнення

На даний момент анокопчікового біль недостатньо вивчена, але фахівці виділяють можливі провокуючі фактори:

• забій куприка;
• перелом (навіть давній);
• нервові розлади в м’язових тканинах тазової і ретроанальной зон;
• патологічні зміни опорно-рухового апарату в цій області;
• невралгічні захворювання хребта;
• проблеми в кишечнику (геморой, тріщини та ін.);
• опущення органів;
• напружені психічні стани;
• проблеми з дефекацією (часті закрепи, діарея).

Симптоми

Основний показник наявності проблеми — сильні болі в прямій кишці, що заважають нормальній життєдіяльності. Ці ознаки проявляються в:

• куприку (звуться В «кокцігодініяВ»);
• задньому проході (анальна невралгія). Зазвичай не мають ніяких передумов для появи.

Біль може:

• бути постійним супутником потерпілого;
• виникати раптово і тривати будь-який час, але зазвичай не більше півгодини і в нічний час доби.

Больові відчуття бувають як тупі, так і колючі. Іноді вони носять такий характер, що визначити точну локалізацію неможливо. Невралгія супроводжується:

• спазмами;
• палінням в куприку;
• вагою в животі;
• приапизмом;
• блідими шкірними покривами;
• підвищеним потовиділенням.

Аноректальная біль (невралгія) до описаних вище болючим областям додає ще й зони:

• сідниць;
• піхви;
• стегон;
• крижової області.

Найчастіше виникає у жінок за 50 які страждають:

• тугою;
• депресією.

Якщо фоновим захворюванням є стійка канцерофобія, то пацієнту показано оперативне втручання через органічних факторів.

Класифікація

Медики виділяють кілька підстав класифікації, кожне з яких описує характер захворювання:

• в області куприка — кокцигодинія;
• в зоні заднього проходу — аноректальний синдром.

• первинна;
• вторинна. Є симптомів інших захворювань, переважно в сусідніх органах (простатит, гострий уретрит, проблеми В «по жіночій частини» і ін.).

• Нічна. Біль виникає вночі, триває невизначений проміжок часу. Додаткова локалізація: в області промежини, тазовому дні.
• Спастическая. Визначається наявністю захворювань шлунково-кишкового тракту і порушеннями стільця.
• Анусолгія (В «летюча прокталгіяВ»). Від нічного типу її відрізняє відома причина виникнення: травми спини, інфекційні захворювання сечової системи, іноді — запори.

Діагностика

Анокопчіковий больовий синдром ставиться як діагноз тільки після виключення вірогідності наявності патологій органічного характеру:

• проблем з кишечником — геморою, тріщин в анальному отворі і ін.
• захворювань статевої системи — ендометриту, простатиту і ін.
• ревматологічних хвороб — радикуліту, ішіасу.
• невралгий.

Якщо обстеження встановило, що причиною хворобливих відчуттів служить не захворювання нікого органу, то ставиться діагноз В «анкопчіковий сіндромВ». Огляд проводиться проктологом і гінекологом. Проктолог визначає відсутність:

• пошкоджень анального отвору;
• вогнищ запалення;
• травм крижів або куприка;
• спазму м’язів в даній області.

Гінеколог рекомендований жінкам для аналізу стану дітородних органів. Обов’язково проведення аналізів в лабораторії. До стандартних процедур відносяться:

• копрограмма;
• кал на дослідження бактерій і наявність крові в складі;
• загальний аналіз сечі;
• гінекологічні аналізи для обох статей.

Ректороманоскопія і аноскопія

Багато додаткові дослідження спрямовані на виключення можливих інших причин болю. До них відносяться:

• ректороманоскопия — вивчення стану товстих відділів кишечника;
• аноскопія — аналіз здоров’я анального каналу.

Обидві процедури дають інформацію про:

• стані слизових внутрішніх поверхонь;
• наявності геморою і поліпів;
• присутності папіллітом.

Іригографія

За своєю суттю є рентгеном кишки. Знаходить:

• пухлинні утворення;
• аномальне звуження;
• проблеми в куприку, крижової зоні, ТБС.

Електрофізіологічне і ультразвукове дослідження

Перше шукає м’язові спазми, збирає дані про моториці і функціональності кишечника. Друге дозволяє В «увідетьВ» органи в області малого тазу, особливо статеві.

Лікування

Ефективність терапії визначається:

• повноцінністю обстеження;
• правильним діагнозом;
• вірним визначенням першопричини.

Лікування ведеться по 3-ма напрямками:

• Етіологічне. Хворого намагаються позбавити від факторів, що провокують захворювання.
• Патогенетичне. По можливості розвиток проблеми сповільнюється.
• Симптоматичне. В першу чергу — знеболювання.

Популярний метод — фізіотерапія:

• лазерне випромінювання;
• УЗ;
• УВЧ;
• лікування грязями;
• масаж.

До місцевих препаратів належать свічки, мікроклізми з знеболюючими і знімають запалення речовинами.

Знеболюючі методи

Лікування болю, особливо невідомого походження — один із напрямів для вивчення в сучасній медицині. По всій планеті існують медичні установи, що займаються профілактикою і позбавленням своїх пацієнтів від синдромів такого роду. Лікарі віддають перевагу не наркотичних засобів, а різним анальгетиків:

• Новокаїн блокує нервові передачі;
• місцева анестезія прибирає біль;
• гарячі аплікації знімають неприємні відчуття.

Кортизон на даний момент довів власну неефективність і ту шкоду, що він завдає пацієнтам. Плацебо може бути застосовано при психогенного походження синдрому. Седативні і транквілізатори прописані тим, хто страждає від:

• депресій;
• тривожності;
• невротичних станів.

Хірургічне втручання

Показано в самих крайніх випадках, якщо:

• кокцигодинія з’явилася тільки через отриману травму;
• спостерігається відрив верхівки куприка.

У даній ситуації операція називається екстирпацією. В ході проведення куприк фіксується у крижів.

Профілактика і прогноз

При анокопчікового болях часто буває важко визначити причину, що викликає неприємні відчуття, а також знайти закономірність у появі нападів. Одужання можливо лише при коректному діагнозі і різноплановому лікуванні, яке призначає лікар. Найбільш вірогідним В «возбудітелемВ» можна вважати емоційний стан пацієнта, яке регулюється відповідними препаратами і методиками. Якщо першопричиною не є травма або патології хребетного стовпа або кісток таза, то анокопчіковий синдром не призводить до ускладнень. Профілактичні заходи виділити неможливо. Медики радять уважно ставитися до з’являтимуться симптомів і намагатися перебудовувати порядок життя таким чином, щоб знижувати інтенсивність їх прояву. Звичайними правилами є:

• рухливий спосіб життя, регулярний невиснажливого спорт, прогулянки;
• профілактика хвороб хребта і усунення вже наявних проблем;
• лікування шлунково-кишкового тракту, особливо кишечника;
• правильне харчування корисними продуктами.

Основна небезпека невралгії полягає в непередбачуваних болях, які можуть тривати до 30 хвилин і заважати звичайному житті. Комплексна терапія допомагає придушити симптоматику, але тільки розумне ставлення до свого здоров’я сприяє зменшенню синдрому. Профілактикою, доступною кожному, є ЗСЖ і своєчасне лікування хребта і внутрішніх органів.