Запальний процес, який стосується внутрішню оболонку шлунка, називається гастритом. За міжнародною класифікацією захворювань він має код К290-299 в залежності від причини і ступеня ураження. Виділяють гастрит А, В, С. Класифікація залежить від викликали його причин, тому проведене лікування для кожної форми має свої особливості. Причини, що викликають: аутоімунні порушення, хімічний вплив, бактеріальне ураження. Захворювання діагностується за допомогою лабораторних аналізів та інструментальних досліджень, а також збору анамнезу доктором. Лікування залежить від форми гастриту і поєднує в собі медикаментозну терапію і дієту, причому, правильному харчуванню приділяється особлива увага. Від дотримання дієти залежить успішний результат лікування захворювання. статті:
Причини і групи ризику
Є категорія людей, які схильні до розвитку гастриту. Це особи:
що знаходяться на роботі, пов’язаної з видихання токсичних випарів;- мають в анамнезі хвороби шлунково-кишкового тракту;
- які зловживають алкоголем і курінням;
- віддають перевагу гостру, пряну їжу, а також сухом’ятки;
- які страждають аутоімунними порушеннями;
- які беруть нестероїдні або гормональні засоби тривалим курсом.
Причини розвитку гастриту різних типів.
Тип С — слизова оболонка шлунка ушкоджується агресивними компонентами лікарських засобів, що потрапляють із зовні хімічними сполуками, великими дозами алкоголю. Такий тип гастриту може викликатися рефлюксом (закид назад) жовчі і секрету 12-палої кишки в порожнину шлунка.
Велику роль в появі гастриту відіграє спадковість, а також неправильне харчування.
Клінічна картина і лікування
Клінічні прояви залежать від типу протікання захворювання і мають характерні відмінності. Гастрит А . Ця форма захворювання зустрічається дуже рідко, має хронічний тип перебігу хвороби, характеризується безсимптомним початком. У таких хворих спостерігається зниження рівня гемоглобіну на тлі дефіциту вітаміну В12. Саме з діагнозом анемія вони звертаються до лікаря. У міру розвитку хвороби спостерігається:
- підвищена стомлюваність;
- порушення чутливості в кінцівках;
- відчуття тяжкості в шлунку (після трапези);
- тягне біль в області шлунка;
- нудота, позиви на блювоту;
- відрижка, печія;
- діарея змінюється запором.
Об’єктивно:
- бліда шкіра;
- гладенький мову;
- зниження тонусу скелетних м’язів;
- порушення координації;
- жовтушність слизових оболонок, склер.
Спеціального лікування гастриту типу А немає, проводиться симптоматичне лікування. Призначаються медикаменти для усунення диспепсичних розладів, а при дефіциті ферментів — прописують ферментативні ліки ( Мезим , Панкреатин , Фестал ). Гастрит В. Даний тип захворювання провокують хелікобактер піллорі. Це найбільш часто зустрічається гастрит, при якому вражається антральний район шлунка. Він відноситься до хронічної неатрофічний формі. Гастрит в типу часто викликає виразку шлунка. Хворі з такою формою гастриту скаржаться на:
- запори;
- блювоту, яка приносить полегшення;
- відрижку кислим;
- печію;
- сильні В «голодниеВ» або нічні болі в епігастрії.
Виділяють кілька схем лікування гастриту В.
Крім медикаментозних препаратів хворому призначають дієту, що містить продукти, що не роблять агресивного впливу на стінки шлунка. Також хворому рекомендується дробове харчування, щоб знизити навантаження на запалений шлунок. В період лікування суворо забороняється прийом алкоголю і куріння. Гастрит З . Хронічна форма гастриту, що розвивається внаслідок зворотного закиду жовчного вмісту або секрету 12-палої кишки в шлунок. При цьому відбувається подразнення поверхневого шару оболонки шлунка. Якщо такий процес присутній постійно, то відбувається омертвіння тканин стінки шлунка. Зміни, що відбуваються не завжди супроводжуються яскравою клінічною картиною, можливо безсимптомний перебіг хвороби. Симптоматика, що супроводжує даний тип гастриту:
- видиме прогресуюче схуднення;
- блювота жовчю;
- тяжкість в шлунку не залежно від прийому їжі;
- гіркий присмак у роті;
- здуття;
- порушення стільця (поперемінно запор і пронос).
У проведенні лікування гастриту З використовують прокинетики. Це фармакологічна група преапартов, спрямована на поліпшення перистальтики шлунково-кишкового тракту, усунення застійних процесів, запобігання блювотного рефлексу. Під їх впливом їжа не застоюється в шлунку, тим самим знижується її подразнюючу дію на слизову оболонку. Препаратами такої дії є Мотиліум , ІТОМЕД , Які призначають тричі на добу. Спільно рекомендують приймати альгінати, ліки, що створюють на поверхні їжі захисну плівку, таким чином знижують агресивна дія на стінки шлунка ( Маалокс , Фосфалюгель , Альмагель ). Якщо у пацієнта є рубцювання просвіту 12-палої кишки, то проводять хірургічне втручання.
Діагностичне дослідження
Щоб поставити точний діагноз і визначити вид гастриту, оскільки подальше лікування залежить від форми перебігу хвороби, після опитування та огляду хворого направляють на обстеження.
Фиброгастродуоденоскопия — самий інформативний метод діагностики. Якщо його не можна провести з яких-небудь причин, роблять рентген шлунка з введенням контрасту. Для проведення гістологічного дослідження береться біоматеріал.
За результатами аналізів і досліджень лікар проводить Дифдіагностика, щоб відрізнити гастрит від виразки шлунка або 12-палої кишки, грижі діафрагми, пухлин.
Корисне відео
Про різних формах захворювання розказано в цьому відео.
Ускладнення
Гастрит будь-якого типу не такий страшний, як його ускладнення, що розвиваються внаслідок несвоєчасного звернення до лікаря і проведення кваліфікованого лікування. Основними ускладненнями вважають:
- виразкову хворобу;
- розвиток анемії;
- шлункова кровотеча;
- пухлини;
- рак шлунку;
- холецистит;
- панкреатит.
Крім цього через погане всмоктування в шлунково-кишковому тракті корисних речовин, що надходять з їжею, у хворих погіршується стан шкірних покривів, волосся і нігтів.
Профілактика і прогноз
Результат захворювання буде сприятливим, якщо хворий вчасно звернеться до лікаря, пройде рекомендований обстеження і подальше лікування. В період проведення терапії хворим призначається дієта, яку потрібно строго дотримуватися. Для різних типів гастритів підбираються певні продукти, здатні захистити слизову оболонку, що сприяють її відновленню. Про правила харчування і раціоні розповідає дієтолог або гастроентеролог. Загальна, що забороняють дієти — це переїдання, смажену, гостру, жирну їжу, алкоголь і куріння. Дотримання цих правил сприяє одужанню і запобігання рецидивів.