Генералізований остеоартроз — що це таке, симптоми і лікування

Терапія при остеоартрозі

Симптоматичні прояви на різних стадіях

Фізіотерапія при генералізованому остеоартрозі

Генералізований остеоартроз — зовнішні прояви

Остеоартроз — дегенеративне захворювання, що вражає переважно людей старшого віку і характеризується незворотними процесами руйнування тканини гиалинового хряща суглоба. По тяжкості стану і негативному впливу на якість життя з усіх різновидів цієї хвороби виділяється генералізований остеоартроз суглобів.
Оскільки ця швидко прогресуюча патологія загрожує небезпекою повного руйнування суглоба і присвоєнням пацієнтові групи інвалідності, пацієнтів цікавлять методи лікування генералізованого остеоартрозу, межі їх застосовності і ступінь ефективності. Розберемо, що це таке — генералізований остеоартроз.

Сутність захворювання

Згідно з останнім виданню міжнародної класифікації хвороб, остеоартроз генералізований відноситься до патологій кістково-м’язової (рухової) системи організму і входить до групи поліартрози . Визначення, що входить до складу назви, означає поширення патологічного процесу на кілька суглобових порожнин: діагноз В «генералізований остеоартрозВ» пацієнтові в тому випадку, якщо деструктивні зміни торкнулися не менше трьох суглобів в організмі.

Генералізований остеоартроз — зовнішні прояви
Як і інші форми остеоартрозу, дане захворювання характеризуються виразкою тканини гиалинового хряща і підвищенням його крихкості внаслідок дефіциту продукції колагену. Відбувається звуження щілини між суглобовими поверхнями, які починають тертися один об одного при русі, що викликає у пацієнта гострий біль.
Все це, в сукупності з множинністю уражених суглобів і тим фактом, що локалізуються вони найчастіше в ногах, призводить до присвоєння пацієнтам групи інвалідності. Однак цього можна уникнути, якщо вчасно і відповідально взятися за лікування і корекцію способу життя.

Форми і стадії захворювання

Залежно від природи фактора, що послужив причиною патології, виділяються дві форми генералізованого дегенеративного ураження суглобів:

• Первинний генералізований остеоартроз, також званий идиопатическим, є результатом вродженого конституційного порушення структури суглоба в поєднанні зі слабкістю зв’язок і м’язів. Ці фактори призводять до того, що до настання певного віку в хрящової тканини, з працею справляється з щоденними навантаженнями, починаються деструктивні процеси. Прискорює їх нестача кальцію в організмі, поширена у жінок після настання клімаксу. Тому лікування первинного генералізованого остеоартрозу має бути розпочато якомога раніше;
• Розвиток вторинного генералізованого остеоартрозу відбувається внаслідок отриманих травм і хвороб обміну речовин, пов’язаних з надмірною накопиченням в хрящах солей сечової кислоти (подагра), фосфатів (пірофосфатная артропатия), кальцію (хондрокальциноз). Також остеоартроз може розвиватися як ускладнення прогресуючого артриту (запалення суглоба) або при неуважне ставлення до його лікування.

У своєму розвитку остеохондроз суглобів проходить дві стадії. Вони істотно розрізняються за ступенем і якістю дегенеративного процесу і за впливом лікування на припинення подальшого руйнування хряща:

• Перша (рання) стадія характеризується розшаровуванням і виснаженням тканини гиалинового хряща, і звуженням щілини між суглобовими поверхнями. Цей процес пов’язаний з порушенням синтезу колагену клітинами хряща. Змінюється структура хряща ураженого суглоба, він розшаровується, в ньому утворюються тріщини. Якщо взятися за лікування на цій стадії, повністю повернути суглоби в норму не вийде, але можна призупинити дегенеративний процес в тканини хряща і зменшити вираженість симптоматики, яке свідчить про себе під час руху (болі, скрип);
• Коли прошарок хряща, що забезпечує плавне ковзання суглобових поверхонь, руйнується, настає пізня стадія остеоартрозу. Відбувається деформація кісткової тканини, ущільнення її структури, освіту остеофитов (виростів кісткової тканини). Все сильніше звужується щілину суглоба. Хворий вже не в змозі нормально пересуватися і йому присвоюється група інвалідності.

Симптоматичні прояви на різних стадіях

Симптоми генералізованого остеоартрозу

Прояви генералізованого остеоартрозу — хвороби, яка характеризується поступово прогресуючим перебігом — на ранній і пізній стадіях розрізняються як за якістю, так і за тяжкістю прояви. Однак ряд симптомів є загальним для всіх випадків остеоартрозу суглобів:

• Ниючі болі в уражених суглобах при фізичної активності і у вечірній час;
• Характерний скрип і хрускіт під час руху;
• Відчуття скутості після сну;
• У міру прогресування патологічного процесу при відсутності грамотного лікування все сильніше знижується ступінь рухливості хворих суглобів.

Причини розвитку патології

Остеоартроз суглобів відноситься до вікових захворювань, і що готують його ятати дію руйнівних факторів накопичується з часом. Фактори, що призводять до запуску і прогресуванню руйнівного процесу в тканини гиалинового хряща суглоба, включають в себе:

• Неправильне харчування: зловживання сіллю, м’ясними продуктами і консервами, вживання ковбасних виробів, а також морозива рибного філе (в яке роблять ін’єкції фосфатів для утримання вологи);
• Надлишкові перевантаження суглобів, особливо при наявності конституційно тендітних тканин хряща і слабкості м’язів;
• Відсутність, недостатність або нерелевантні лікування артриту та інших захворювань суглобів;
• Зміни в організмі, викликані климактерическим періодом.

Лікування генералізованого остеоартрозу

терапія даної форми остеоартрозу повинна бути почата якомога раніше, в іншому випадку прогресування дегенеративного процесу може обернутися повним знерухомленням суглоба, розвитком некрозу тканин або гемартроза (Внутрішньої кровотечі). Терапевтичні заходи при остеоартрозі включають в себе прийом медикаментозних засобів, фізіотерапевтичне лікування і, в запущених випадках, хірургічне втручання у вигляді заміни уражених суглобів штучними протезами (ендопротезування).

Терапія при остеоартрозі

Медикаментозне лікування

Застосування лікарських препаратів при остеоартрозі ставить завданням призупинити процес деструкції тканини хряща (для цього призначають хондропротектори) і зменшити больові відчуття і полегшити стан при запальному процесі (якщо ознаки такого мають місце), для чого призначаються нестероїдні протизапальні препарати.
Лікування ондропротекторамі покращує обмінні процеси і кровопостачання в тканини хряща, сприяє відновленню синтезу колагену. Ефект даної групи медикаментів має властивість накопичуватися: ознаки поліпшення проявляють себе по закінченні 3-4 тижнів з початку терапії і зберігаються протягом декількох місяців після закінчення.

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичне лікування при остеоартрозі, як і при всіх інших захворюваннях суглобів, дозволяється проводити тільки в період ремісії і за умови відсутності запального процесу в тканині хряща.
Якщо за лікування остеоартрозу взялися рано, фізіопроцедури здатні принести значну користь. Вони покращують живлення тканини, місцеве кровопостачання і обмінні процеси. При руйнуванні і розшаруванні суглоба застосовують такі види впливу:

• Електрофорез з хондропротекторами, протизапальними і знеболюючими речовинами;
• Ультразвукове лікування;
• магнітотерапія;
• ампліпульстерапія;
• Лікування лазером;
• Радонові і сірководневі ванни;
• Аплікації з глиною і лікувальними грязями.

Фізіотерапія при генералізованому остеоартрозі
В силу множинності вогнищ ураження і неможливості повної ремісії генералізований остеоартроз є одним з найважчих захворювань суглобів у відношенні як характеру течії, так і можливих наслідків. Однак при своєчасно розпочатої комплексної терапії, що включає в себе лікарські препарати і фізіопроцедури, можна вберегти тканину хряща від подальшого руйнування, що дозволить пацієнту уникнути інвалідності і залишатися професійно активним членом суспільства.